Mandato personal de atención médica

Descripción general

A partir del 1 de enero de 2020, los residentes de California deben:

  • Tener cobertura de seguro médico que califique
  • Obtener una exención del requisito de tener cobertura
  • Pagar una multa cuando presenten su declaración de impuestos del estado

Usted comenzará a informar su cobertura de atención médica en su declaración de impuestos de 2020, que 2021.

Formularios de atención médica

  • Subsidio de Asistencia para Primas (FTB 3849)
  • Exenciones de Cobertura de salud y Penalidad de Responsabilidad Compartida Individual (FTB 3853)
  • Declaración del Mercado de Seguros de Salud de California (FTB 3895)

Para obtener más información sobre los formularios de Mandato de Atención médica, consulte este video:/h2>

Para evitar una multa, necesitará cobertura mínima esencial (MEC) para cada mes que comience el 1 de enero de 2020 para:

  • Usted mismo
  • Su cónyuge o pareja de hecho
  • Sus dependientes

Muchas personas ya tienen cobertura de seguro médico elegible a través de:

  • Planes patrocinados por el empleador
  • Cobertura comprada a través de Covered California o directamente de aseguradoras
  • Medicare
  • La mayoría de los planes de Medicaid

Visite el Departamento de Atención Médica Administrada de California para ver los tipos de cobertura que califica como MEC.

Comuníquese con el proveedor de su plan para verificar si su plan específico cumple con los requisitos MEC.

Obtenga cobertura

Si no tiene cobertura, la inscripción abierta continúa hasta el 31 de enero de 2020. Visite Covered California para inscribirse en la cobertura de atención médica.

Período de inscripción especial

Debido a los impactos económicos de la COVID-19, las personas ahora pueden inscribirse en la cobertura de atención médica durante el período de inscripción especial de Covered California en curso. Los requisitos de elegibilidad son similares a los establecidos durante el período anual de inscripción abierta. Visite Covered California o llame al (800) 300-1506 para obtener más información.

Exenciones

Usted puede calificar para una exención de la pena. La mayoría de las exenciones se pueden reclamar en la declaración de impuestos sobre la renta de su estado mientras presenta la declaración.

Exenciones procesadas por FTB y Covered California

Exenciones reclamadas en la Declaración de impuestos del Estado Exenciones procesadas por Covered California
  • Los ingresos están por debajo del umbral de declaración de impuestos
  • La cobertura de salud se considera inasequible (supera el 8.24% de los ingresos del hogar para el año fiscal 2020)
  • El costo combinado de la cobertura única para familias es inasequible
  • Brecha de cobertura corta de 3 meses consecutivos o menos
  • Ciertos no ciudadanos que no están legalmente presentes
  • Ciertos ciudadanos que viven en el extranjero / residentes de otro estado o EE. territorio
  • Miembros del ministerio de salud compartida
  • Miembros de tribus indias reconocidas a nivel federal, incluidos Nativos de Alaska
  • Encarcelamiento (que no sea encarcelamiento pendiente de la resolución de los cargos)
  • Inscritos en Medi-Cal de alcance limitado o restringido u otra cobertura del Departamento de Servicios de Atención Médica de California
  • Exención de conciencia religiosa
  • Dificultades de asequibilidad
  • Dificultades generales

Visite Covered California para obtener más detalles.

Puede solicitar exenciones otorgadas por Covered California a partir de enero de 2020.

Ayuda financiera

Si necesita ayuda para cumplir con los requisitos de cobertura de atención médica, el estado puede proporcionarle ayuda financiera. La ayuda está disponible para individuos y familias elegibles a través de Covered California y se basa en:

  • Tamaño del hogar
  • Edad
  • Ingresos
  • Región

Esta ayuda financiera es a través del estado. Aún puede recibir ayuda financiera del estado, incluso si recibe ayuda financiera federal a través de Covered California.

Las opciones de cobertura gratuita y de bajo costo también están disponibles a través del programa Medi-Cal.

Para obtener más información sobre opciones de seguro de salud y ayuda financiera, visite Covered California.

Multa

Tendrá que pagar una multa, la Multa de Responsabilidad Compartida Individual, cuando presente su declaración de impuestos estatal si:

  • No tenía cobertura de salud
  • No era elegible para una exención de cobertura para ningún mes del año

La multa por no tener cobertura se basa en:

  • El número de personas en su hogar
  • Sus ingresos del estado de California

Use nuestra herramienta de Estimación de multas para calcular la multa que puede deber.

Ejemplo de monto de la multa

tamaño del Hogar Si usted gana menos de Usted puede pagar
Individuales $46,050 $750
matrimonio $92,100 $1,500
Familia de 4 personas (2 adultos, 2 niños) $142,000 $2,250

La pena para un hijo dependiente es la mitad de lo que sería para un adulto, 3 375.

¿Cómo estimar

La pena será la mayor de:

  • Una cantidad fija, en función del número de personas en el impuesto sobre el hogar, o
  • Un porcentaje de los ingresos del hogar

cantidad fija

Pagar $750 por adulto y $375 por cada niño.

Porcentaje de los ingresos del hogar

Paga el 2,5% de la cantidad de ingresos brutos que excede los requisitos del umbral de presentación de impuestos según el estado de presentación de impuestos y el número de dependientes.

Ejemplo:

Una familia de 3 personas con un ingreso bruto del hogar de $150,000 que incluye:

  • 2 padres
  • 1 niño

Cálculo de la cantidad fija
$750 por adulto, 3 375 por niño: (7 750 x 2) + $375 = $1,875

Porcentaje del cálculo de ingresos del hogar
2,5% del ingreso bruto que excede el umbral de presentación: ($150,000 – 4 49,085 ) x .025) = $2,522.88.

Monto de la multa
Dado que el porcentaje de ingresos del hogar era superior al monto fijo, el monto de la multa para esta familia es de 2 2,522.88.

$49,085 es el umbral de presentación estatal para una pareja casada, ambos menores de 65 años con un dependiente para el año fiscal 2019.

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