12 de junio de 2019

Esta primavera, los dueños de perros pueden haber notado que este año estamos utilizando una prueba de dirofilaria diferente. La prueba se llama 4DX y detecta anticuerpos contra la dirofilaria y las enfermedades transmitidas por garrapatas Lyme, Erlichia y Anaplasma.

Obtener resultados positivos puede ser aterrador y confuso, por lo que me gustaría tomar algunas publicaciones para repasar lo que significan los resultados positivos en estas pruebas y lo que recomendamos hacer al respecto. Este post se centrará en Lyme.

Primero: ¡No te asustes! Una prueba de Lyme positiva no significa necesariamente que su perro tenga una infección de Lyme activa en este momento que requiere tratamiento. Significa que en algún momento su perro ha estado expuesto al organismo de Lyme y ha producido anticuerpos. La prueba no nos dice si la exposición reciente o en el pasado o si su perro requiere tratamiento.

¿Cómo notamos la diferencia? Principalmente por si su perro está mostrando síntomas de la enfermedad de Lyme o no y algunas pruebas adicionales. Solo alrededor del 5% de los perros expuestos a la enfermedad de Lyme se enfermarán; el resto lucha con éxito contra las bacterias y no muestra síntomas o muy leves. Los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden aumentar y disminuir e incluyen letargo, fiebre alta, pérdida de apetito, cojera (que puede cambiar de pierna a pierna o afectar a todas las piernas con apariencia de «caminar sobre cáscaras de huevo») y ganglios linfáticos agrandados.

Si la mayoría de los perros no se enferman por la exposición a Lyme y una prueba positiva no significa necesariamente que un perro necesite tratamiento, ¿por qué lo hacemos o nos importa una prueba positiva? Hay algunas razones:

1. Hay algunas complicaciones raras pero muy graves que pueden estar asociadas con la enfermedad de Lyme; estas incluyen la nefritis de Lyme, un tipo de enfermedad renal. Incluso un perro que solo mostró síntomas leves puede desarrollar estas complicaciones. Saber que un perro ha tenido exposición nos da la oportunidad de identificar perros con nefritis e intervenir para prevenir la progresión.
2. La evidencia de exposición a Lyme nos dice si las medidas preventivas, como los productos para el control de garrapatas, han sido eficaces y guían las decisiones futuras sobre la vacunación para Lyme (ya que la exposición natural no proporciona inmunidad duradera a futuras infecciones por esta enfermedad).
3. La exposición de su perro a la enfermedad de Lyme le recuerda que usted también debe tener cuidado. Dado que la mayoría de nosotros pasamos tiempo en los mismos lugares que nuestros perros, pueden ser un centinela importante para nuestros propios riesgos de exposición a enfermedades transmitidas por garrapatas.

Taaaan… después de todo eso, ¿qué HACEMOS si un perro pruebas positivas?

Para un perro con una prueba positiva pero sin síntomas actuales de la enfermedad de Lyme, se recomienda una prueba llamada proporción de proteína en orina:creatinina o SUPERIOR:C. Esta prueba detecta la pérdida anormal de proteínas en la orina, lo que es una indicación de nefritis de Lyme. Si esa prueba es normal, no se necesitarán más pruebas. Sin embargo, si no está utilizando un producto de control de pulgas/garrapatas, considere comenzar uno y considerar vacunar a su perro para Lyme.

Para un perro con síntomas de la enfermedad de Lyme y una prueba positiva, tratamos con un antibiótico llamado doxiciclina durante 30 días más analgésicos según sea necesario. Por lo general, vemos una mejoría en los síntomas dentro de 1-3 días una vez que se inicia el tratamiento. También recomendamos la prueba UP:C descrita anteriormente, así como las sustancias químicas para verificar la función renal y la presión arterial. Para un perro con nefritis de Lyme, se pueden necesitar tratamientos adicionales.

Espero que este post haya desmitificado un resultado positivo de la prueba de Lyme y haya explicado por qué los hemos agregado a la prueba anual de dirofilaria de su perro. Queremos que disfrutes del aire libre con tu perro, ¡pero también lo mantengas a salvo! Como siempre, si tiene preguntas adicionales, no dude en hablar con uno de nuestros médicos.

Karen Christopherson DVM CVA