¿Qué es la nefropatía membranosa?
Muchas enfermedades pueden afectar la función renal al atacar y dañar los glomérulos, las diminutas unidades de filtrado dentro del riñón donde se limpia la sangre. Las enfermedades glomerulares incluyen muchas afecciones con muchas causas genéticas y ambientales diferentes. La nefropatía membranosa (NM) es un tipo de enfermedad glomerular y es una enfermedad autoinmune. Una enfermedad autoinmune se produce cuando el sistema de defensa de su cuerpo se vuelve en su contra y daña a su cuerpo cuando debería protegerlo. Su sistema de defensa se conoce como su sistema inmunitario, que está «activado» por la enfermedad glomerular. El MN es una de las causas más comunes del síndrome nefrótico. Cuando el sistema inmunitario ataca los glomérulos en la nefropatía membranosa, provoca cambios en los filtros que lo llevan a perder una gran cantidad de proteína en la orina. Si esto continúa en niveles altos, eventualmente puede conducir a insuficiencia renal.
¿Qué causa la nefropatía membranosa?
Hay dos tipos de MN: MN idiopático (o primario) y es más común que el MN secundario, que es causado por otra enfermedad o medicamento. Aunque se ha avanzado en el aprendizaje sobre la causa autoinmune del MN primario, se necesita mucha más investigación para encontrar la razón por la que se activa el sistema inmunitario. Las causas más comunes de MN secundario son:
- Virus de la hepatitis B
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Lupus eritematoso sistémico (lupus para abreviar)
- Cáncer
- Otras enfermedades e infecciones
¿Cuáles son los signos y síntomas de la nefropatía membranosa?
La nefropatía membranosa ocurre lentamente con el tiempo, por lo que es posible que no note que algo está mal. Es posible que solo vea algunos signos por su cuenta, mientras que su proveedor de atención médica puede encontrar otros.
Los signos y síntomas de nefropatía membranosa incluyen:
- Hinchazón en partes del cuerpo como las piernas, los tobillos y alrededor de los ojos (llamada edema)
- Aumento de peso
- Fatiga
- Formación de espuma en la orina causada por niveles altos de proteínas en la orina (llamada proteinuria)
- Niveles altos de grasa en la sangre (colesterol alto)
- Niveles bajos de proteínas en la sangre
Qué pruebas se realizan para averiguar si tengo ¿MN?Prueba de orina: Una prueba de orina ayudará a encontrar proteínas y sangre en la orina.Análisis de sangre: Un análisis de sangre ayudará a encontrar niveles de proteínas, colesterol y desechos en la sangre.
¿Cuáles son los tratamientos para el MN?
Después de que su proveedor de atención médica descubra que usted tiene MN, su médico le hará un seguimiento muy de cerca sin tratamiento. Este período de espera permite ver si entra en remisión (la enfermedad deja de ser activa y no causa síntomas) sin tener que usar medicamentos fuertes. Durante este tiempo de espera, se le administrarán cuidados de apoyo (tratamientos que tienen poco o ningún riesgo).
Los cuidados de apoyo incluyen:
- Inhibidor de la ECA o un ARA II: Estos medicamentos ayudan a reducir la presión arterial alta y la proteinuria
- Diuréticos: Pastillas que le hacen orinar más
- Dieta baja en sal: Reducir la sal puede ayudar a reducir el edema (hinchazón en las partes del cuerpo como las piernas y alrededor de los ojos)
Si sus síntomas no desaparecen después de recibir cuidados de apoyo, es posible que le administren tratamientos que afectan su sistema inmunitario. El objetivo de su tratamiento es controlar sus síntomas. Si tiene síndrome nefrótico, su proveedor de atención médica puede darle píldoras para reducir el agua en su cuerpo (diuréticos).
Es muy importante discutir los efectos secundarios de sus tratamientos con su proveedor de atención médica. Si es mujer y está considerando tener hijos, asegúrese de hablar con su médico sobre cómo sus tratamientos pueden afectar este proceso.
¿Cuáles son los tratamientos para el MN en niños?
Es muy raro que un niño tenga MN, por lo que es importante verificar cualquier cosa que pueda estar causando la enfermedad, especialmente el lupus. Si su hijo necesita tratamiento para el MN, el tratamiento suele ser el mismo que para los adultos. Es importante saber que algunas personas con MN entra en remisión espontánea, lo que significa que de repente desaparece sin ningún tratamiento.
¿Tendré insuficiencia renal por MN?
Debe hablar con su médico sobre su afección porque la progresión de la enfermedad depende de muchos factores. El tratamiento puede retrasar el proceso de la enfermedad renal. Cada persona es diferente en la forma en que responde al tratamiento. Con el tiempo, algunos pacientes con MN empeoran gradualmente hasta que llegan a la insuficiencia renal; Si esto ocurre, necesitarán un trasplante de riñón o diálisis para mantenerse vivos. Algunas personas responden bien al tratamiento y pueden vivir con la enfermedad durante muchos años mientras se les vigila para detectar cualquier signo de cambio.