Querida Amy, Tu columna me ha ayudado a mejorar los primeros 23 meses de vida de mi hijo, pero ahora realmente necesito tu ayuda. Mi hijo, adorable, encantador, un coqueteo ridículo, un escalador extraordinario, tiene un retraso en el habla. Mi esposo y yo notamos un retraso bastante temprano, y ahora ha estado en terapia del habla a través de la Intervención Temprana desde febrero. Yay! Y me atrevo a decirlo, está ayudando. Está promediando una palabra nueva cada dos semanas más o menos, y eso es bastante impresionante.

Pero, (sabías que eso se avecinaba, ¿verdad?), recientemente ha comenzado a alinear las cosas. En su mayoría solo bloques y sus imanes de camión en la nevera, pero aún así, está poniendo a mi marido y a mí muy nerviosos. Accidentalmente me pasé un bloque de la línea este fin de semana mientras corría por el teléfono, y se desató el infierno. Fue horrible. Si el gato se da la vuelta y mueve un bloque o un Lego de media pulgada, hay una fusión gigante y tenemos que empezar de NUEVO con la alineación. Por supuesto, esas son las únicas cosas que está alineando, y por lo demás es un niño muy estándar: ama las burbujas, los abrazos, los besos, choca los cinco y las paletas.

Mi pregunta es esta: ¿qué tan extraño es el alineamiento? ¿Es relativamente normal para su edad, o podría ser indicativo de otros problemas? Me preocupo, 1. porque es mi bebé y me preocupo por todo, y 2. a pesar de que es loco-social, que se dirige hacia el Espectro (lo cual está bien, solo quiero obtener una ventaja en los servicios de E. I. si es necesario). Después de ser arrojado al círculo de E. I. y ver cuánto tiempo puede tomar obtener servicios, quiero asegurarme de que no me estoy perdiendo algo y diservando a mi hijo.

Ayuda! (y thankyouthankyouthankyou)
E

que Va desde el resto de la descripción de su hijo — la materia distinta de la Relación Problema — me vas a decir que tu hijo suena muy, muy evolutivo normal. MUCHOS, MUCHOS niños pequeños pasan por una fase de» alinear las cosas». Y es una buena fase, porque en realidad es una HABILIDAD. «¿Cuál de estas cosas es lo mismo? Que son diferentes?»Los niños comienzan a diferenciar los artículos de formas más sofisticadas y agruparlos puede ser un pequeño juego para ellos.

Su hijo comienza reconociendo que los imanes de camión son todos imanes de camión. Podría empezar a pedirlos por color a continuación, o por tamaño. Entonces, tal vez decida que los camiones de construcción son una categoría separada, mientras que los imanes que representan vehículos como camiones de helados o SUV son algo diferente. Esto es lo que hacen los niños de dos años de desarrollo típico: comienzan a reconocer realmente el orden del mundo e imitan ese orden a través del juego.

Entonces, ¿por qué, si alinear juguetes es un rasgo/hábito tan normal para niños pequeños (que lo es), se ha colocado en la parte superior de la lista de verificación de todos los padres para el hombre del saco del autismo? (Lo admito: mi segundo hijo, Ezra, lo hizo y mi esposo y yo casi nos desmayamos del deja vu.) La diferencia es (creo que, de todos modos, recuerde que no soy médico ni experto) que los niños con Spectrum o SPD top sobresalen en el nivel de alineación. En algún momento, esa línea de autos o «tren» tiene que ir a algún lugar. El escenario de juego necesita involucrarse un poco más a medida que la mente del niño se mueve hacia un juego imitativo simple (p. ej. los coches van pitido-pitido y alrededor en un círculo) y luego en el juego imaginativo complejo y la resolución de problemas (es decir, los coches conducen a la tienda, pero ¡oh no! ¡nos quedamos sin gasolina! ¿qué hacemos ahora?).

A los 23 meses, honestamente, su hijo suena sobre dónde debería estar. Me das muchos detalles que me dicen que no hay razón para creer que no pasará de la fila a un juego más complejo, en particular lo social que es. Los niños sociables (siempre y cuando también sea sociable y se involucre con sus compañeros, no solo con los adultos) presten atención a lo que sucede a su alrededor, ¿saben? Lo toman, lo procesan y un día te sorprenden por completo sacando un juego de ollas y sartenes de juguete, haciéndote un sándwich de manzana de madera en un plato, vertiendo jugo imaginario en una taza y esperando pacientemente a que lo comas. (Hola Ezra! Estaba DELICIOSO.)

Mi primer hijo, Noah, las habilidades de juego, por otro lado, finalmente se convirtieron en otra cosa que cayó en la categoría «severamente retrasada». Aunque de vez en cuando veía juegos imitativos (alimentaba a una muñeca con una botella), no veía mucho, ni siquiera a los tres años de edad. Alineaba todos los trenes que tenía en la vía ne y luego no hacía nada con ellos. Se peleaba conmigo cada vez que trataba de «jugar» con él y crear escenarios donde tal vez los trenes iban a recoger a la gente? O visitado el molino de viento? ¿Algo? Podría recrear una escena del programa de televisión de Thomas que le gustaba — pero solo ESA ESCENA, una y otra y otra vez, y cualquier desviación del guion lo molestó mucho. (De nuevo, estoy hablando de Noé como un niño de tres y cuatro años. El juego simple y repetitivo de un niño de dos años NO es motivo de preocupación.) Cuando sus compañeros de juego intentaron pasar al juego imaginativo o fingido-Yo «seré» este tren, tú» serás » este tren, o soy un pirata y tú también – él entró en pánico porque lo asustó. Rugía a otros niños, pero si le preguntaba qué clase de dinosaurio fingía ser, se enfadaba porque no era un dinosaurio. Y luego lidiaba con su ansiedad por no entender realmente los límites reales/fingidos con el revestimiento de juguetes, restaurando así el «orden» del mundo de nuevo.

PERO. Noah no es autista. Hubo un tiempo (el tiempo que estaba describiendo, básicamente), cuando estábamos 100% convencidos de que finalmente terminaría con un PDD-NOS o tal vez Asperger, pero no lo hizo. Y está muy bien, a pesar de que sus habilidades de juego no se abordaron específicamente en la terapia hasta después de cumplir cuatro años. Ya rara vez alinea juguetes, y ya no lo hace con mucha rigidez, ¡pueden hacer patrones! ¡o sin patrones! Y es MUY imaginativo. ¡Los coches alineados están en una carrera! ¡El rojo va a ganar! El verde va a perder. Está triste de haber perdido. Estoy cansado de esto. Juguemos a Star Wars. ¡Soy Darth Vader y soy el MALO! ¡Será mejor que corras, mami! ¡Quiero decir, princesa Leia!

(Creo que debemos la mayor parte del progreso de Noah en esta área al modelo DIR/Floortime, que es utilizado por su preescolar privado. Solo por la remota posibilidad de que alguien esté tratando de decidir entre programas similares.)

Que decía:

1) Las rabietas y los fenómenos por la interrupción de la «línea» y el «orden» son algo que hay que vigilar. De nuevo, el hecho de que haga esto NO significa automáticamente que te dirijas a un diagnóstico de Espectro o Procesamiento Sensorial. Podría ser que a su hijo solo le guste el orden, o simplemente no esté acostumbrado a que otras personas y compañeros de juego jueguen con sus juegos y tenga una baja tolerancia (¡muy común con los hijos mayores/únicos!). ¿Cuán regular y predecible es su horario diario? Podría tal vez usar un poco más de estructura o ha sucedido algo recientemente para cambiar las cosas (es decir, una mudanza, vacaciones, etc.).) y por lo tanto, ¿siente una necesidad más profunda de orden?

2) Preste atención a la línea y vea si se desvía de su propio orden o patrón. ¿El punto es simplemente alinear cada bloque para hacer una LÍNEA REALMENTE LARGA YAY, y no importa en qué orden estén los bloques? ¿O hay un orden específico que memoriza que debe repetir cada vez? (Esto es fácil de entender: una vez que haya terminado con la línea, distráelo con algo en otra habitación, luego cambie el orden de algunos bloques de diferentes colores o formas. A ver si se da cuenta. Esto puede ayudarte a descubrir cuán «rígido» está siendo. PERO, DE NUEVO, si simplemente no está acostumbrado a jugar con otros niños (o con cualquier otra persona que no sea mamá que sea fácil de predecir y que generalmente se adapte a sus deseos), cualquier malestar que presencies podría derivarse de eso. Además, si te das cuenta de que está diseñando patrones repetitivos complejos, podría ser que es solo un pequeño y precoz pantalón inteligente.

3) anímelo a pensar más allá de la línea. Una vez que los imanes estén alineados, pregúntele a dónde van los camiones. ¿Van a la tienda? ¿Al basurero? ¡Creo que están llevando la basura al basurero! Aquí está el basurero (pedazo de papel arrugado, o algo así)! El basurero tiene HAMBRE. ¿Puede ese camión alimentar al vertedero hambriento con BASURA DELICIOSA? A ver si puedes conseguir que mueva un camión fuera de la línea (o permitir que lo hagas) y seguirle el juego. Yum yum yum yum! ¡Eso fue una tontería! No te alteres si no lo entiende al principio (o al segundo o al tercero), solo ofrécele ejemplos de escenarios de juego un poco más complejos para que los absorba siempre que puedas.

4) Mencióneselo a tu médico DE TODOS MODOS. Va a hacerse un chequeo a los 24 meses, ¿verdad? Mencione esto, pregúntele a su médico qué piensa. Puedo garantizarle que estará seguro de que esta es una etapa de desarrollo perfectamente normal del juego para niños pequeños. Si eso sucede, increíble, y espero que lo creas. Sin embargo, si su pediatra CREE que algo está pasando y cree que una prueba de detección está en orden, trate de no entrar en pánico. (JA.) (LO SÉ.)

5) Ya tiene su pie en la puerta para los servicios de E. i.; los servicios adicionales y complementarios probablemente no tendrán el insoportable tiempo de subida que pasó originalmente. Pareces muy, muy nervioso sobre este punto, casi admitiendo que sabes que estás empezando a reaccionar exageradamente a las cosas porque Y SI ESTO ES ALGO. ESTO PODRÍA SER ALGO. Su hijo está alineando juguetes AHORA, algo que muchos, muchos niños pequeños de su edad (y mayores) hacen, sin mostrar ni una sola bandera roja para el autismo. Y sé que el pánico-omg, qué pasa si tomamos un enfoque de «esperar y ver» y resulta que esto es Algo y deberíamos haberlo tenido en terapia hace tres meses hemos perdido tres meses que es una eternidad TODO ESTÁ PERDIDO. Pero en realidad, está bien. Obviamente no se donde vives o como es el programa de E. I., pero en nuestra experiencia: Le conté al logopeda de Noah sobre su caminar con los pies y mi preocupación por sus problemas de alimentación / motricidad oral. Vio algunas otras cosas en nuestras sesiones que en realidad no le gustaban, en cuanto a la motricidad gruesa, y arregló que un terapeuta ocupacional viniera para una evaluación la semana siguiente. El OT enmendó nuestro plan de tratamiento familiar ese día, Noah comenzó servicios adicionales la semana siguiente. Tienes un administrador de casos en EI, ¿verdad? Llámalos. Envíales un correo electrónico. Úsalos. ¿Qué otro tipo de evaluaciones y exámenes están disponibles? ¿Hay algún grupo de juegos de habilidades sociales al que puedas unirte? ¿Podría ser esto solo algo que alguien anota en su archivo, prometiendo vigilarlo, solo para aliviarlo de esta sensación de ser el único guardián, el que «le falta» algo y, por lo tanto, «le quita el servicio» a su hijo?

Una vez más, con sentimiento: alinear los juguetes es una cosa perfectamente normal que a menudo hacen los niños pequeños con desarrollo perfectamente normal. No es un único presagio seguro de la perdición del desarrollo. Relájate, mamá, lo estás haciendo genial.

Si hay una pregunta que le gustaría que se respondiera en el Consejo Smackdown, envíela a amyadvicegmailcom.