Detección del VNO Durante el embarazo
No existe un tratamiento específico para la infección por el VNO, y las consecuencias de la infección por el VNO durante el embarazo no se han definido bien. Por estas razones, no se recomienda la detección de infección por VNO en mujeres embarazadas asintomáticas.
Diagnóstico de infección por el VNO Durante el embarazo
Las mujeres embarazadas que tienen meningitis, encefalitis, parálisis flácida aguda o fiebre inexplicable en un área de transmisión continua del VNO deben someterse a pruebas de anticuerpos contra el VNO en suero (y líquido cefalorraquídeo , si está clínicamente indicado).Si las pruebas serológicas u otras pruebas de laboratorio indican una infección reciente con VNO, estas infecciones se deben informar al departamento de salud local o estatal, y se debe hacer un seguimiento de las mujeres para determinar los resultados de sus embarazos.
Evaluación del feto en Mujeres embarazadas con infección por el VNO
Si se diagnostica la enfermedad del VNO durante el embarazo, se debe considerar la realización de una ecografía detallada del feto para evaluar anomalías estructurales no antes de 2 a 4 semanas después del inicio de la enfermedad del VNO en la madre, a menos que se indique lo contrario un examen más temprano. El líquido amniótico, las vellosidades coriónicas o el suero fetal se pueden analizar para detectar evidencia de infección por el VNO. Sin embargo, no se conocen la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo de las pruebas que podrían usarse para evaluar la infección fetal por el VNO, y no se han determinado las consecuencias clínicas de la infección fetal. En caso de aborto espontáneo o inducido, se recomienda realizar pruebas de todos los productos de la concepción (por ejemplo, la placenta y el cordón umbilical) para detectar evidencia de infección por el VNO para documentar los efectos de la infección por el VNO en el resultado del embarazo.
Evaluación de bebés Nacidos de Madres Infectadas por el VNO Durante el embarazo
Cuando un bebé nace de una madre de la que se sabía o se sospechaba que tenía infección por el VNO durante el embarazo, se recomienda una evaluación clínica (Recuadro 1). Se debe considerar una evaluación adicional si se identifica alguna anomalía clínica o si las pruebas de laboratorio indican que un bebé podría tener una infección congénita por el VNO(Recuadro 2).
Prevención de la infección por el VNO Durante el embarazo
Las mujeres embarazadas que viven en áreas con mosquitos infectados por el VNO deben aplicar repelente de insectos en la piel y la ropa cuando se expongan a los mosquitos y usar ropa que les ayude a protegerse contra las picaduras de mosquitos. Además, cuando sea posible, las mujeres embarazadas deben evitar estar al aire libre durante las horas pico de alimentación de los pequeños (es decir, generalmente al amanecer y al anochecer).
Reportado por: E Hayes, MD, D O’Leary, DVM, Div de Enfermedades Infecciosas Transmitidas por Vectores, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas; SA Rasmussen, MD, Div de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo, Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo, CDC.