rozrusznik lub ekstrakcja ołowiu ICD
w rozrusznikach serca i ICD, przewody są wprowadzane do ołowiu pod kością kołnierza i zaawansowane do serca. Ciało stara się leczyć wszelkie przedmioty, które są do niego wprowadzane i stopniowo przewody stają się pokryte tkanką włóknistą. Z biegiem czasu tkanka włóknista może stać się przyłączony do serca i naczyń krwionośnych. Im dłuższy okres, w którym przewody były na miejscu, tym większa ilość tkanki włóknistej. Proces usuwania przewodów, zwany ekstrakcją ołowiu, może zatem uszkodzić naczynia krwionośne i serce. Podczas gdy ryzyko uszkodzenia jest na ogół niskie, gdy przewody zostały w miejscu tylko kilka miesięcy, ryzyko to stopniowo wzrasta. Ryzyko to może być trudne do precyzyjnego przewidzenia, ponieważ stopień zwłóknienia jest zmienny. Na ogół ryzyko jest większe dla ICD prowadzi w porównaniu do rozruszników serca w tym samym wieku, ponieważ cewki ICD zwiększają stopień zwłóknienia.
najbardziej jednolicie akceptowanym wskazaniem do ekstrakcji rozrusznika serca lub ICD prowadzi jest poważna infekcja z udziałem rozrusznika serca i ICD i jego prowadzi. W prawie wszystkich przypadkach zakażenie rozrusznika i ICD i układu ołowiu nie może być leczone antybiotykami i wymaga ekstrakcji ołowiu, jak również usunięcie rozrusznika lub ICD. Usunięcie rozrusznika serca lub ICD nie ma istotnego ryzyka, ponieważ nie są one dołączone do naczyń krwionośnych. Jednak, jak wspomniano powyżej, może istnieć znaczne ryzyko usunięcia przewodów.
inne niż rozrusznik serca lub zakażenie ICD kolejnym najczęstszym wskazaniem do ekstrakcji ołowiu jest obecność uszkodzonego lub nieprawidłowo działającego ołowiu z lub bez niedrożności żyły, która zawiera ten ołów. W przeciwieństwie do obecności rozrusznika serca lub zakażenia ICD, zwykle jest alternatywą umieszczenia innego ołowiu po przeciwnej stronie lub poza sercem za pomocą zabiegu chirurgicznego klatki piersiowej. Decyzja o wydobyciu ołowiu w przypadku braku zakażenia ołowiem powinna być podejmowana przez ostrożne równoważenie ryzyka usunięcia z potencjalnymi korzyściami.
u młodszych pacjentów umieszczenie nowego ołowiu w tym samym naczyniu lub po przeciwnej stronie klatki piersiowej może być mniej pożądane, ponieważ mogą wystąpić przyszłe nieprawidłowości ołowiu i konieczne mogą być dodatkowe przewody. Nie ma absolutnego ograniczenia liczby przewodów w naczyniach krwionośnych i sercu. Dodanie większej liczby przewodów zwiększa prawdopodobieństwo niedrożności naczyń krwionośnych i zwiększa trudności w umieszczaniu dodatkowych przewodów. W niektórych przypadkach usunięcie przewodów może utworzyć kanał, który pozwala na umieszczenie nowego przewodu w tym samym statku, ale w innych przypadkach trasa ta nie może być wykorzystana do umieszczenia nowego przewodu i może być potrzebna inna trasa.
po ekstrakcji ołowiu często można uzyskać echokardiogram w celu oceny, czy istnieją jakiekolwiek dowody płynu otaczającego serce. Dla pacjentów, którzy zależą od stymulacji przez cały czas, tymczasowy drut stymulujący może być umieszczony. W większości przypadków po zakażeniu rozrusznika serca lub układu ICD, pacjenci będą kontynuować antybiotyki.