En el caso de cualquier hallazgo inusual en su EEB, no lo posponga; consulte a su médico de inmediato para obtener un diagnóstico definitivo. Sobre todo, no abandone su EEB después de varias inspecciones «normales». La EEB no puede protegerte si no la usas.

a continuación, se describen tres diferentes enfoques:

• Acostado
• En la Ducha
• En el Espejo

Acostado
Empezar mientras está acostado en la cama. Coloque una almohada o una ciudad doblada debajo del hombro izquierdo y la mano izquierda detrás de la cabeza. El hombro debe elevarse lo suficientemente alto como para que el pecho izquierdo esté centrado en la parte superior del pecho, sin caer ni hacia el centro ni hacia la axila; esta disposición distribuye el tejido mamario lo más uniformemente posible a través del pecho
pared. Si una mama no se aplana adecuadamente contra el pecho, es difícil sentir un bulto, especialmente en el cuadrante superior externo, donde el tejido es más grueso (y donde se producen la mayoría de las neoplasias malignas).

La palpación, una sensación cuidadosa y sistemática de sus senos, le dará una «imagen táctil» de su estructura y condición normales. También use su mano derecha para examinar su seno izquierdo y viceversa. Use dos o tres dedos, manteniendo el pulgar extendido, y siempre siéntase con las sensibles «almohadillas palmar» en las superficies planas e internas de sus dedos. No use las yemas de los dedos, ya que son menos sensibles, y las uñas largas le impedirán el examen. Nunca comprima el pecho entre el pulgar y los dedos, ya que esto puede hacer que sienta un «bulto» que no existe.

Ser exhaustiva. Examine el área completa, incluidos los ganglios linfáticos, desde la clavícula hasta justo debajo de los senos, y desde las axilas hasta el esternón.

El Instituto Nacional del Cáncer desarrolló el método vertical o lineal de autoexamen de mama. Este método ahora es recomendado por la Sociedad Americana del Cáncer. Investigaciones recientes sugieren que este patrón ascendente y descendente de la EEB es seguido más a fondo por muchas mujeres. Lo más importante es que se incluya en el examen toda la mama, con especial atención centrada en el área entre la mama y la zona de las axilas.

Al examinar la mama con este método vertical, comience en el área de las axilas y haga que los dedos se muevan hacia abajo poco a poco hasta llegar al área debajo de la mama. Luego, mueva los dedos ligeramente hacia el centro y vuelva a subir lentamente. Suba y baje hasta que toda el área esté cubierta.

Algunas mujeres se sienten más cómodas usando el método circular de la EEB, mientras que otras pueden dividir cuñas, cubriendo una pequeña sección de cuña a la vez. Lo más importante en cualquier método que use es que se examinen las áreas de la axila y la parte superior del pecho, así como toda el área de la mama. Al examinar sus senos, presione suave pero firmemente para inmovilizar la piel y gire las yemas de los dedos sobre el tejido subyacente. Simplemente deslizar las yemas de los dedos sobre la piel no le dice nada sobre las condiciones debajo de la superficie. Repase cada área tres veces con (1) presión ligera, (2) media y (3) firme.Cuando haya terminado de examinar el pecho izquierdo con el brazo izquierdo debajo de la cabeza, repita todo el examen con el brazo izquierdo en una posición relajada a su lado. (Recuerde mantener los dedos planos.A continuación, desplace la almohada hacia su lado derecho; examine su pecho derecho con la mano izquierda, tanto en la posición del brazo por encima como en la del brazo a su lado.

Observe cuidadosamente la «sensación» de su estructura mamaria normal, para que pueda notar de inmediato cualquier cambio de lo que es habitual para usted. Muchas mujeres tienen un engrosamiento normal o una cresta de tejido firme debajo de la curva inferior de la mama, en su unión a la pared torácica; también los conductos de leche grandes se pueden sentir como un anillo de protuberancias. En el borde exterior de la areola. En mujeres muy delgadas, las prominencias óseas de la pared torácica se confunden con tumores torácicos, al igual que las glándulas mamarias agrandadas, los tumores grasos, los ganglios linfáticos o los quistes benignos. Todos estos engrosamientos deben palparse cuidadosamente durante cada mes de la EEB, a fin de distinguir las condiciones estables y normales de los cambios potencialmente peligrosos. Cualquier bulto u otro cambio que se encuentre solo en una mama (especialmente en el cuadrante externo superior) es más probable que sea grave que un cambio que tenga una imagen especular en la otra mama. Si tiene dudas sobre CUALQUIER desarrollo, consulte a su médico.

En la ducha
Muchos bultos se sienten más fácilmente cuando el pecho y los dedos están mojados y resbaladizos con espuma de jabón (reduce la fricción). Si sus senos son pequeños, coloque una mano sobre su cabeza y examine el seno en el lado con su opuesto en un patrón hacia arriba y hacia abajo, como lo hace acostado en la cama. Si sus senos son grandes o colgantes, podrá sentirlos mejor si inmoviliza un seno con una mano (primero apoyando desde abajo, luego presionando hacia abajo desde arriba) y lo examina con la otra mano (primero desde arriba y luego desde abajo).

En el espejo
Algunos trastornos mamarios se revelarán mediante cambios obvios para la inspección visual. Una vez más, es importante familiarizarse con la apariencia normal de sus senos, ninguna mujer tiene dos senos exactamente idénticos; los senos de muchas mujeres son marcadamente diferentes. Lo importante en la EEB visual no es la diferencia normal entre las dos mamas, sino cualquier cambio en una sin un cambio similar en la otra.

Con la parte superior de su cuerpo sin ropa, de pie delante de un gran espejo; una buena luz debe colocarse a un lado, en lugar de directamente encima del espejo o la iluminación del lado superior ayuda a mostrar irregularidades.

Examine el aspecto de sus senos (1) con los brazos relajados a los lados; (2) con los brazos levantados; (3) con las manos juntas frente a la frente, las palmas apretadas entre sí, para tensar los músculos pectorales del pecho; (palmas planas a los lados de las caderas, presionando hacia abajo. En cada una de estas posiciones, observe sus senos primero directamente hacia el espejo, luego mientras gira lentamente de un lado a otro.

Observe los contornos y la ubicación relativa de sus senos, la apariencia de las areolas y los pezones, cualquier distorsión o decoloración de la piel o la textura de la superficie y su movimiento a medida que mueve los brazos y los músculos del pecho. Considere cualquier factor médico (lesión, cirugía, etc.).) o actividades (ejercicio unilateral, como bolos, tenis, manejo de maquinaria, etc.) que podrían explicar diferencias o cambios en la simetría.

Ciertas afecciones de la piel pueden indicar peligro para los senos. El enrojecimiento, la irritación o las venas prominentes pueden indicar un aumento del suministro de sangre que a menudo acompaña el crecimiento del tumor. También busque escamas blanquecinas en el pezón o la areola, úlceras, llagas o erosión de la superficie que no sane rápidamente; o cualquier cambio en un lunar pigmentado (negro o marrón) en cualquier lugar dentro del área de la mama. Los conductos linfáticos bloqueados que pueden estar asociados con el crecimiento de tumores pueden resultar en piel de «piel de naranja» hinchada y brillante con poros dilatados profundos. Aunque todos estos signos también pueden estar relacionados con afecciones benignas, la presencia de cualquiera de ellos debe indicar que ve atención médica inmediata.

Por último, inspeccione sus pezones y areolas en busca de cambios de tamaño, forma, color o ubicación; observe cualquier aplanamiento, hoyuelo, hendidura o retracción. De especial preocupación debe ser cualquier cambio o distorsión del pezón normal, ya que los ligamentos distorsionados pueden «apuntar» el pezón hacia un tumor maligno adyacente. Un pezón plano, invertido o retraído, si se trata de un desarrollo reciente, también debe considerarse una señal de peligro; del mismo modo, un pezón que se invierte (apuntando hacia afuera) cuando está erguido, pero se invierte cuando se inclina hacia adelante.

Parece haber diferencias de opinión con respecto a» ordeñar » o apretar los pezones para determinar si hay alguna secreción del pezón. En la edición de 1995 del libro médico, «Ginecología Ambulatoria», editado por los doctores D. H. Nichols y R. L. Sweeney, se afirma que el ordeño o exprimir solo se recomienda cuando hay un historial de secreción del pezón.

Es particularmente importante que su BSE visual incluya todas las maniobras detalladas. Los ligamentos de Cooper que determinan y mantienen la estructura de las mamas son delicados y es probable que se distorsionen por el crecimiento de tumores cancerosos; estos tumores se adhieren a los ligamentos, o a los músculos pectorales, los pezones o la piel, y producen cambios visibles en el contorno de las mamas. Tales cambios pueden aparecer como hinchazón o aplanamiento, protuberancias, hoyuelos o retracción de cualquier área no afectada previamente. Una quinta maniobra, inclinándose hacia adelante desde las caderas con las manos apoyadas en las rodillas o en el respaldo de la silla, permite que los senos cuelguen hacia adelante; esta posición acentúa en gran medida las variaciones normales y anormales. La estructura normal de la mama se cae en la posición inclinada hacia adelante, y cualquier enredo canceroso de los ligamentos de Cooper se revelará mediante una distorsión visible en el área afectada.