Antecedentes: Estudiar los factores que predeterminan la enfermedad arterial coronaria en pacientes con Prueba de Tolerancia al Ejercicio (TET) positiva después de comparar los resultados de la prueba de TET y los hallazgos angiográficos coronarios en grupos positivos verdaderos y positivos falsos.

Métodos: Este estudio transversal se realizó en el Instituto de Cardiología de Punjab, Lahore, del 1 de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2004. Se estudiaron todos los pacientes a los que se les había realizado una ETT para el diagnóstico de dolor torácico. Se aconsejó angiografía coronaria a los pacientes si el TET era positivo para isquemia inducida por el ejercicio. Ciento cuarenta y ocho pacientes se sometieron a coronariografía tras un TET positivo. Los pacientes se dividieron en dos grupos en función de los hallazgos angiográficos, es decir, verdaderos positivos y falsos positivos. Ambos grupos se compararon entre sí. Resultados: De 148 pacientes, 126 (85).1%) de los pacientes tuvieron un TET positivo verdadero y 22 (14,9%) de los pacientes tuvieron un TET positivo falso. La edad media de los pacientes en el grupo positivo verdadero fue 48.96 +/- 9.08 años y 50.9 +/- 7.85 años en el grupo de falsos positivos. Ciento dieciocho (93,7%) pacientes varones y 8 (6,3%) pacientes mujeres tuvieron un TET positivo verdadero, mientras que 14 (63,6%) hombres y 8 (36,4%) mujeres tuvieron un TET positivo falso (p < 0,0001). No hubo diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos en comparación con la edad y otros factores de riesgo convencionales como diabetes mellitus, hipertensión, tabaquismo, antecedentes familiares y dislipidemia. El ECG anormal en reposo tuvo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p < 0,04), así como la respuesta hemodinámica hipertensiva durante el TET (p < 0,003). La ETT limitada a los síntomas en comparación con la ausencia de síntomas durante la ETT también confirió una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p < 0,0001). El TET fuertemente positivo también se asoció con un TET positivo verdadero (p < 0,002). Entre los buques involucrados, el más común fue el LAD 113 (89,7%), seguido por el LCX 80 (63,5%) y el RCA 72 (57,1%). La mayoría de los pacientes 51 (40,5%) tenían enfermedad de tres vasos en comparación con la DEV 34 (27%).

Conclusión: Se puede concluir que, entre los pacientes con TET positivo, las mujeres con ECG en reposo anormal, que alcanzan la frecuencia cardíaca objetivo y tienen una respuesta hemodinámica hipertensiva sin síntomas, tienen probabilidades de tener un resultado falso positivo en la prueba. Por el contrario, es probable que los pacientes varones con ECG en reposo normal que no alcanzan la frecuencia cardíaca deseada, tienen una respuesta hemodinámica normotensa y un TTE muy positivo, con síntomas limitados, tengan un resultado positivo en la cinta de correr.