Prueba del Reflejo Acústico en el Cribado Auditivo Neonatal y Posterior Evaluación Audiológica

Propósito: Los objetivos del estudio fueron examinar el cribado y el umbral del reflejo acústico en neonatos sanos y en riesgo de pérdida de audición, y determinar el efecto del peso al nacer y la edad gestacional en el reflejo estapedial acústico (ASR).

Método: Se evaluaron 18 neonatos sanos (Grupo I) y 16 con al menos 1 factor de riesgo de pérdida de audición (Grupo II); todos pasaron la prueba de emisión otoacústica evocada transitoria que evaluó la audición neonatal. La batería de prueba incluía una prueba de reflejo acústico con activadores de 0,5, 1, 2 y 4 kHz y ruido de banda ancha y una prueba de umbral de reflejo acústico con todos ellos, excepto el activador de ruido de banda ancha.

Resultados: En los recién nacidos evaluados, los principales factores de riesgo fueron la edad gestacional al nacer y el bajo peso al nacer; por lo tanto, estos fueron analizados más a fondo. Cuanto menor sea la edad gestacional al nacer y el peso al nacer, menor será la probabilidad de que los activadores de tono puro provoquen un reflejo acústico. Este efecto fue significativo en las frecuencias de 0,5, 1 y 2 kHz para la edad gestacional al nacer y en las frecuencias de 1 y 2 kHz para el peso al nacer. Cuando se utilizó el estímulo de ruido de banda ancha, se obtuvo una respuesta en todos los neonatos de ambos grupos. Cuando se utilizó el estímulo de tono puro, el Grupo II mostró los umbrales de reflejo acústico más altos y el mayor porcentaje de casos con una REA ausente. El umbral de ASR varió de 50 a 100 dB HL en ambos grupos. El Grupo II presentó umbrales de ASR promedio más altos que el Grupo I, siendo esta diferencia significativa a frecuencias de 1, 2 y 4 kHz.

Conclusiones: El peso al nacer y la edad gestacional al nacer se relacionaron con la obtención del reflejo acústico. Los neonatos con estos factores de riesgo de discapacidad auditiva tenían menos probabilidades de presentar el reflejo acústico y tenían umbrales más altos.

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