o Lúpus é uma doença auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos e órgãos. A inflamação do lúpus pode afetar diferentes partes do corpo, incluindo os rins, o cérebro e sistema nervoso central, o coração, pulmões, vasos sanguíneos, e muito mais.lúpus afecta pessoas diferentes de forma diferente. Os sintomas podem surgir de repente ou acumular-se ao longo do tempo. Podem ser leves ou graves. Muitos casos de lúpus são caracterizados por erupções, onde os sintomas pioram temporariamente e, em seguida, melhorar ou desaparecer por um período de tempo.existem muitos tipos diferentes de lúpus. O mais comum é o lúpus eritematoso sistêmico (Les), que representa cerca de 70 por cento de todos os casos de lúpus, de acordo com a Fundação Lupus da América. Pacientes com LES têm muitas comorbidades, um estudo do Reino Unido encontrado. Lúpus eritematoso discóide só afecta a pele. Lúpus induzido por drogas é uma forma de lúpus causada por certos medicamentos. Leia mais fatos básicos sobre lúpus.as complicações do lúpus são mais prováveis de ocorrer quando o lúpus não está bem controlado, e é por isso que um tratamento de lúpus está tentando prevenir complicações. Hoje, mais opções de tratamento do que nunca estão disponíveis para a gestão do lúpus, com muitos outros atualmente em estudo. O tratamento certo para você depende de que tipo de lúpus e que sintomas você tem. Medicamentos comuns para o lúpus incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides( AINEs); hidroxicloroquina (Paraquenil); corticosteróides; medicamentos imunossupressores, tais como azatioprina, micofenolato de mofetil e metotrexato; e certos biológicos aprovados para tratar lúpus.a coisa mais importante que você pode fazer imediatamente como um paciente de lúpus é encontrar um prestador de cuidados de saúde que você confia, diz Jill Buyon, MD, um reumatologista e diretor do centro de lúpus e Diretor da Divisão de Reumatologia na NYU Langone Health em Nova York.uma vez que leia esta lista de complicações de lúpus, coloque quaisquer questões ou preocupações que tenha com o seu médico. Você talvez precise criar uma equipa de cuidados de saúde de diferentes especialistas, tais como ver um reumatologista, um cardiologista e um nefrologista ou facilitar uma melhor comunicação entre eles para garantir que você está recebendo o melhor cuidado para o seu lúpus e suas comorbidades.
comorbidades de lúpus
lúpus e o coração
cerca de 50% dos doentes com lúpus apresentam complicações cardíacas, de acordo com o Hospital para Cirurgia Especial em Nova Iorque. “A inflamação do lúpus coloca você em maior risco de doença cardiovascular”, diz Lisa Criscione-Schreiber, MD, professora associada de Medicina e reumatologia e diretora de programa para o programa para mulheres em Medicina Interna no departamento de Medicina Duke, em Durham, Carolina do Norte.
de facto, uma meta-análise publicada no journal Seminars in Arthrites and Reumatism revelou pelo menos um risco cardiovascular duas vezes maior para os doentes com LES. “A complicação cardíaca mais comum do lúpus é aterosclerose e ataques cardíacos”, diz Christopher Collins, médico do hospital MedStar Washington Center em Washington, DC. Enquanto os estágios iniciais de aterosclerose não têm muitos sintomas, como placa se acumula e começa a bloquear a artéria que pode causar:dores no peito fadiga dificuldade em respirar fraqueza muscular na perna (da falta de circulação) dor na perna, braço ou em qualquer parte que tenha uma artéria bloqueada ataques cardíacos podem ocorrer numa idade mais jovem em doentes com lúpus do que na população em geral. “Pacientes com lúpus estão sub-reconhecidos como tendo esse fator de risco independente”, diz O Dr. Collins. Médicos e pacientes podem descartar dores no peito entre pacientes com lúpus, pensando que são muito jovens para ter um ataque cardíaco.as complicações cardíacas do lúpus também incluem pericardite, que é a inflamação no pericárdio, a membrana que envolve o coração. Os sintomas incluem falta de ar e dor no peito quando respira fundo, tosse ou engolir.os doentes com lúpus podem necessitar de tratamento adicional, tais como medicamentos para a pressão arterial ou para o colesterol, para controlar os factores de risco de doença cardíaca. Fazer exercício físico regularmente, comer saudável e deixar de fumar pode ajudar a reduzir alguns fatores de risco de doenças cardíacas.
lúpus e Síndrome de anticorpos antifosfolípidos
aproximadamente 50% das pessoas com lúpus desenvolvem anticorpos antifosfolípidos. Estes anticorpos são dirigidos contra as partes gordas das membranas celulares. Um destes anticorpos, o anticoagulante lúpus, predispõe-o a desenvolver coágulos sanguíneos, o que pode levar a AVC e ataque cardíaco.os anticorpos antifosfolípidos não estão necessariamente relacionados com a actividade da doença de lúpus, o que significa que podem causar problemas mesmo que o seu lúpus seja controlado. Muitas pessoas com anticorpos antifosfolípidos têm um padrão roxo ou avermelhado sob sua pele nos braços e pernas, conhecido como livedo. No entanto, o livedo também está associado a outras doenças dos vasos sanguíneos, por isso não significa necessariamente que tenha anticorpos antifosfolípidos.as pessoas que desenvolvem uma complicação dos anticorpos antifosfolípidos, tais como um coágulo sanguíneo ou um aborto espontâneo, são consideradas como tendo síndrome de anticorpos antifosfolípidos (APS). APS geralmente requer medicação para ajudar a prevenir a coagulação do sangue, como um anticoagulante ou aspirina diária bebê.
lúpus e os pulmões
envolvimento pulmonar no curso do lúpus é muito comum; afeta cerca de metade dos pacientes, de acordo com o John Hopkins Lupus Center. O problema pulmonar mais frequente que afeta pessoas com lúpus é a inflamação em torno da pleura, uma membrana que cobre o exterior dos pulmões e dentro da cavidade torácica. Isto é chamado de pleuritis, também conhecido como pleurisia. Os sintomas de pleurisia incluem dores agudas e agudas que se agravam quando respira fundo, tosse, espirra ou ri. Pode ter falta de ar. A dor de pleurisia ocorre em 40% a 60% das pessoas com lúpus, diz a Fundação Lupus da América.o tratamento para a pleurite inclui esteróides como a prednisona, que também pode ajudar a aliviar os flares de lúpus, diz O Dr. Collins. Medicamentos imunossupressores como o metotrexato também podem ser prescritos para ajudar a prevenir a condição. Às vezes, os dois medicamentos são tomados simultaneamente, diz O Dr. Collins.
lúpus e o sangue
o sangue é feito de muitas partes. Aqueles que são mais frequentemente afetados pelo lúpus são os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos, e as plaquetas. Anemia, explicada abaixo, afeta cerca de metade de todas as pessoas com lúpus ativo.a doença sanguínea mais comum que afecta os doentes com lúpus é denominada anemia de doença crónica. Anemia significa que você tem níveis muito baixos de glóbulos vermelhos circulantes ou hemoglobina, a parte dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Pode ser associada a muitas condições, incluindo lúpus.a fadiga é o sintoma mais comum de anemia. O tratamento da anemia no lúpus depende da sua causa. Se sua anemia é devido à inflamação, é muitas vezes tratada com prednisona. “É por isso que em cada visita, a cada três meses ou mais, você terá seu sangue analisado para aqueles aspectos silenciosos da atividade sanguínea para os quais você não tem sintomas”, diz O Dr. Collins.
Anemia hemolítica
os doentes com lúpus também podem ter anemia hemolítica, uma doença em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que podem ser feitos. Os sintomas incluem fraqueza, tonturas, palidez anormal e urina de cor escura. O tratamento varia dependendo da causa da doença, mas pode incluir transfusão de sangue ou tomar o rituximab biológico (Rituxan).a maioria das pessoas com lúpus experimentam algum tipo de envolvimento da pele durante o curso da sua doença.um sinal revelador de lúpus — que pode até ajudar os doentes a serem diagnosticados — é a presença de uma erupção cutânea em forma de borboleta no nariz e bochechas, chamada erupção cutânea malar. É vermelho ou purplish em cor. Cobre as bochechas e a ponte do teu nariz, mas normalmente não o resto da tua cara. A erupção cutânea pode ser levantada ou plana. “É muitas vezes confundido com rosácea”, diz O Dr. Buyon. Muitas condições de saúde podem causar a erupção cutânea, incluindo lúpus e outras doenças auto-imunes.lúpus discóide outro problema de pele de lúpus que é uma complicação de lúpus é chamado lúpus discóide. É uma doença crónica auto-imune que afecta a pele que causa uma erupção cutânea que é vermelha, escamosa, grossa e redonda. Recebe o nome das lesões em forma de moeda que produz. A erupção cutânea pode aparecer no couro cabeludo e face e pode ser confundida com psoríase, diz O Dr. Buyon. A causa exata do lúpus discóide não é clara. Pode ser uma doença auto-imune, com gatilhos genéticos e ambientais. Não passa de pessoa para pessoa.estas condições cutâneas podem ser tratadas com cremes esteróides tópicos e a medicação hidroxicloroquina, diz O Dr. Criscione-Schreiber.fotossensibilidade pessoas com lúpus também apresentam fotossensibilidade, na qual a pele reage aos raios ultravioleta da luz solar e a outras fontes de luz, como a luz fluorescente interior. Ter fotossensibilidade de lúpus pode causar erupções cutâneas, febre, fadiga e dor nas articulações. Cada pessoa lida com a exposição aos raios ultravioletas de forma diferente. Prevenir complicações da pele, reduzindo a exposição solar, aplicando Protector solar, e vestindo chapéus de abas largas e roupas protectoras do sol.
lúpus e articulações
mais de 90 por cento das pessoas com lúpus irão experimentar dores articulares e / ou musculares em algum momento durante o curso de sua doença, de acordo com a Fundação Lupus da América. Mais de metade das pessoas que desenvolvem lúpus mencionam a dor articular como seu primeiro sintoma.lúpus frequentemente faz com que as pessoas desenvolvam artrite ou dor nas articulações. Lúpus causa inflamação em todo o corpo, incluindo as articulações. Mas a forma de artrite desencadeada pelo lúpus é diferente da causada pela artrite reumatóide. A artrite do lúpus é muito menos grave do que a artrite reumatóide: a artrite do lúpus não danifica as articulações a longo prazo da mesma forma que outros tipos de artrite inflamatória, mas causa dor nas articulações. As pessoas com lúpus também têm dores musculares e dores ou têm inflamação de certos grupos musculares.pode obter alívio da dor articular de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) tais como ibuprofeno ou naproxeno. Também lhe podem ser administrados esteróides como a prednisona. “A medicação depende da gravidade da doença”, diz O Dr. Buyon. Facilitar a rigidez das articulações com pacotes de gelo. Mantenha-se ativo com exercícios de baixo impacto como yoga ou caminhada.
lúpus e rins
estima-se que até 60 por cento de todas as pessoas com lúpus irá desenvolver complicações renais que requerem avaliação médica e tratamento, diz a Fundação Lupus da América. Nefrite lúpica é um tipo de inflamação dos rins e uma complicação comum em pessoas que têm lúpus. Os problemas renais são duas a três vezes mais prováveis entre afro-americanos com lúpus do que caucasianos, de acordo com o Dr. Collins. Também é mais provável que tenha problemas renais se o seu lúpus for diagnosticado em menor idade.os sintomas de problemas renais incluem inchaço no tornozelo ou na perna, urina espumosa ou espumosa, ou sangue na urina.no entanto, os rins são incríveis na sua capacidade de compensar problemas de função. A doença renal crônica pode progredir sem sintomas por um longo tempo até que a função renal mínima é deixada. “É por isso que em cada visita eu estou tomando uma amostra de urina, porque eu estou procurando quaisquer sinais precoces de problemas renais, como proteína na urina”, diz O Dr. Buyon. O seu médico pode fazer análises ao sangue para procurar proteínas ou células sanguíneas na sua urina e para se certificar de que os seus rins estão a funcionar bem.nefrite lúpica não tem cura, por isso o tratamento envolve controlar os sintomas e tentar minimizar o estresse nos rins. Isto pode implicar a toma de medicação para controlar a pressão arterial e após uma dieta especial baixa em proteínas e sal. Para a nefrite lúpica grave, pode tomar medicamentos que impedem o seu sistema imunitário de atacar células saudáveis. Se a nefrite lúpica levar à falência renal, pode precisar de diálise, um procedimento que remove fluidos adicionais e resíduos do seu sangue, filtrando o seu sangue através de uma máquina. Se os seus rins já não funcionarem, pode precisar de um novo rim de um dador.os olhos também podem ser alvo de lúpus. Qualquer estrutura do olho pode estar envolvido na doença. Muitos problemas oculares em pacientes com lúpus provêm dos medicamentos que os médicos usam para tratar o lúpus em si, uma vez que eles podem afetar o olho adversamente.a síndrome de Sjögren pode ocorrer isoladamente ou em associação com outras doenças auto-imunes, mais frequentemente lúpus e artrite reumatóide. Esta doença autoimune ataca e inflama células produtoras de umidade como as glândulas salivares e lacrimogéneas. Os sintomas incluem olhos secos e boca seca. “Muitos pacientes têm lúpus e síndrome de Sjögren”, diz O Dr. Buyon. “Vejo-o com frequência. Eles podem existir juntos.”
Ela sugere que pacientes com lúpus consulte um oftalmologista anualmente, que também é necessário se você tomar Plaquenil (ele pode causar retinopatia, que é uma complicação conhecida da droga). O tratamento depende das partes do corpo afectado. Muitas pessoas usam colírio e bebem água mais frequentemente para ajudar a prevenir o olho seco da síndrome de Sjögren.as pálpebras podem ficar irritadas com lúpus discóide, que pode aparecer como uma erupção cutânea espessa sobre as pálpebras. Tem lesões escamosas, em forma de disco. As lesões são geralmente tratadas com esteróides orais.esclerite a sclera é o revestimento externo branco e resistente do globo ocular. Esclerite faz com que a esclera se torne inflamada, vermelha e dolorosa. Você pode experimentar visão turva e sensibilidade à luz. Esta inflamação dilui a esclera, o que cria uma área fraca do olho que pode perfurar. Pode ser tratado com esteróides orais e tópicos e AINEs.aqui, o fornecimento de sangue à retina na parte de trás do olho é reduzido ou limitado. Por sua vez, a retina tenta reparar-se desenvolvendo novos vasos sanguíneos. Mas os novos vasos sanguíneos são frágeis e fracos. Sangue e fluido podem sair deles, causando inchaço na retina.a tiróide é uma glândula no seu pescoço que ajuda a controlar o seu metabolismo — o processo pelo qual o seu organismo utiliza energia. Um estudo no Journal of Clinical Rheumatology descobriu que pouco mais de 6 por cento das pessoas com lúpus testadas tinham problemas da tiróide causados pela doença auto-imune da tiróide, em comparação com 2 por cento na população em geral. O hipotiroidismo, uma tiróide menos activa, é mais comum do que o hipertiroidismo, uma tiróide hiperactiva.o hipotiroidismo pode causar aumento de peso, fadiga, depressão, mau humor, cabelo seco e pele. O hipertiroidismo pode causar perda de peso, palpitações cardíacas, tremores, intolerância ao calor e pode levar à osteoporose. O tratamento para ambos os problemas da tiróide tem por objectivo devolver o metabolismo do seu organismo à sua taxa normal. O hipotiroidismo é geralmente tratado com terapêutica de substituição da hormona tiroideia. O hipertiroidismo é tratado com medicamentos anti-tiróide ou iodo radioactivo.existem diferentes explicações para a associação entre a doença da tiróide e o lúpus. Eles compartilham características demográficas, com mulheres jovens a meia-idade mais propensos a ter doença da tiróide do que os homens, bem como ser mais propensos a ter lúpus. As pessoas com uma doença auto-imune estão em maior risco de desenvolver outras. Uma vez que a glândula tiroideia pode ser um alvo para alguns anticorpos do lúpus, tem sido sugerido que anticorpos do lúpus e antigénios da tiróide podem afetar uns aos outros.em comparação com a população em geral, as pessoas com lúpus apresentam um risco aumentado de osteoporose, o que constitui uma perda acelerada de massa óssea. Pode tornar-te mais propenso a fracturas. A osteoporose e o lúpus são ambos mais prováveis de ocorrer nas mulheres, o que é uma explicação para a ligação.
mas existem características do lúpus em si, bem como os medicamentos utilizados para tratar o lúpus que aumentam significativamente o risco de osteoporose. A doença em si pode levar à perda óssea. Os sintomas de lúpus, tais como dor e fadiga, podem reduzir a actividade física em doentes com lúpus, o que pode aumentar o risco de osteoporose. E a afinação óssea é um efeito secundário dos medicamentos corticosteróides frequentemente utilizados para tratar a inflamação no lúpus.os factores de risco não relacionados com lúpus para o desenvolvimento de osteoporose incluem história familiar, utilização de certos medicamentos como corticosteróides, tabaco, não obtenção de cálcio suficiente ou não obtenção de actividade física suficiente. É uma doença silenciosa, que se não for detectada pode progredir sem sintomas até que uma fractura aconteça.a osteoporose no lúpus é tratada com bifosfonatos, um grupo de medicamentos que atrasam ou previnem a perda óssea e reforçam os ossos. Exercícios como andar, subir escadas e dançar podem ajudar a manter uma forte densidade óssea. Não fumes. Pergunte ao seu médico quando e com que frequência deverá efectuar testes de densidade mineral óssea, que poderão detectar osteoporose antes de ocorrer uma fractura.complicações da artrite reumatóide precisa de saber sobre a dieta de lúpus: o que comer para evitar reacções de lúpus sintomas de lúpus não pode dar-se ao luxo de ignorar os sintomas de lúpus.