Laura é um doente meu de 55 anos que sofre de asma há anos. Seus sintomas são poucos, em nenhuma pequena parte porque ela segue fielmente as instruções sobre o uso de seus inaladores de controle todos os dias, não importa se ela sente que ela precisa da medicação ou não.
ela não precisa de esteróides orais ou antibióticos há anos e usa o seu inalador de emergência-só é necessário se os sintomas de asma realmente piorarem-raramente. mas em janeiro, ela entrou no escritório, incapaz de se livrar de uma tosse crônica e hacker nas quatro semanas anteriores. Ela tinha viajado recentemente e pensou que talvez tivesse apanhado uma constipação, apesar de nenhum dos remédios que ela tentou fazer qualquer coisa para ajudar. falámos e ela também estava a ter sintomas de alergia como nariz a pingar e pósnasal, apesar de ter sido muito mais cedo no ano do que os problemas de alergia sazonais normalmente surgem. Ela também estava com mais azia do que o habitual. com temperaturas mais quentes alimentando uma primavera precoce, tenho visto muitos pacientes queixando-se de tosse crónica. Também vi muitos dos meus asmáticos anteriormente bem controlados, como a Laura, a tossir e a pieira.ter tosse nem sempre significa que algo está errado. O reflexo da tosse ajuda a expelir matéria estranha irritante do tracto respiratório. Quando a tosse persiste por mais de três semanas chamamos-lhe tosse crónica. A não ser que fumes, a tosse crónica tem três causas principais.: gota pós-nasal, asma (a mais provável de doenças pulmonares que podem causar tosse) e doença de refluxo gastroesofágico, mais conhecida como DRGE.
muitas vezes você pode ter mais do que um desses problemas ao mesmo tempo, alimentando uma tosse crônica.
• gotejamento pós-nasal é uma descarga mucosa do tracto respiratório superior, geralmente do nariz ou seios nasais. Pode parecer que algo está preso na tua garganta. Mas pode ser difícil dizer se vem de cima (trato respiratório superior) ou abaixo (trato gastrointestinal).a administração gota a gota pós-nasal é frequente com rinite alérgica (febre dos fenos), rinite não alérgica ou sinusite. Um alergista pode ajudar a classificar estes diagnósticos com uma história completa, exame físico e testes. Muitas vezes pulverizadores de esteróides nasais prescritos ou anti-histamínicos orais ajudam a minimizar o gotejamento pós-nal. Antibióticos serão prescritos se houver também uma infecção sinusal presente.a asma é uma doença inflamatória crónica que afecta os pulmões. Provoca irritação e estreitamento das vias respiratórias, causando tosse, falta de ar, aperto no peito e pieira. Pulmões inflamados bombeiam muco, e isso significa congestão torácica.
sma tem aumentado desde a década de 1970 e custa mais de US $20 bilhões por ano para tratar nos Estados Unidos.a asma pode variar de ligeira a potencialmente fatal. Também pode ser difícil de diagnosticar uma vez que os sintomas comuns de tosse, pieira, aperto no peito e falta de ar também são vistos em outras condições.o seu médico pode efectuar alguns testes respiratórios no local, tais como espirometria e medições exaladas do óxido nítrico para identificar obstrução nos pulmões e inflamação activa.a terapêutica para a asma deve centrar-se em evitar gatilhos, controlar a inflamação crónica e tratar sintomas agudos.
• GERD é o termo médico para refluxo ácido. É muitas vezes associada a azia, mas três em cada quatro pacientes com DRGE têm tosse, por si só ou juntamente com azia.
GERD ocorre quando o músculo inferior entre o estômago e o esôfago enfraquece e permite que os ácidos estomacais para cima para o esôfago, muitas vezes desencadeando um reflexo de tosse. o seu médico pode sugerir antiácidos ou prescrever medicamentos redutores de ácido oral. GERD é melhor tratado com uma combinação de medicamentos, dieta e modificações de estilo de vida que o seu médico deve ajudá-lo. estas três condições explicam a grande maioria da tosse crónica, mas não são as únicas explicações possíveis. no caso da Laura, demorou cerca de quatro semanas para controlar a tosse. Para ela, uma combinação de um surto de asma e GERD parece ter provocado o reflexo da tosse. Na verdade, esta temporada eu vi inúmeros pacientes com complexas razões para uma tosse crônica. A Laura precisava de esteróides orais, medicamentos redutores de ácido e doses mais elevadas dos medicamentos para a asma. por isso, se tiver uma tosse persistente, tome nota dos seus sintomas e fale com o seu médico para saber como pode voltar a respirar livremente. o Dr. Mona V. Mangat é um alergista e imunologista certificado pelo Conselho. Petersburg at Bay Area Allergy & asma. Você pode encontrá-la em www.bayallergy.com.
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