A Workers’ Compensation Medicare Set-Aside Arrangement (WCMSA) é um acordo financeiro que atribui uma parte de uma indemnização dos trabalhadores para pagar por futuros serviços médicos relacionados com a indemnização dos trabalhadores ferimentos, doença ou doença. Estes fundos devem ser esgotados antes que o Medicare irá pagar por tratamento relacionado com o dano de compensação dos trabalhadores, doença, ou doença.todas as partes em um caso de remuneração dos trabalhadores têm responsabilidades significativas sob as leis do ordenante secundário da Medicare (MSP) para proteger os interesses da Medicare na resolução de casos que incluem despesas médicas futuras. O método recomendado para proteger os interesses do Medicare é um WCMSA.

a quantidade de WCMSA é determinada caso a caso. Para ajudá-lo a determinar se um WCMSA é razoável, por favor reveja a secção 15.1 (critérios) do Guia de referência WCMSA. O guia contém informações para advogados, beneficiários do Medicare, requerentes, transportadores de seguros, beneficiários representativos e vendedores do WCMSA e está disponível na seção de Downloads na parte inferior desta página.quando apresentar uma proposta WCMSA para revisão do CMS

embora não existam disposições legais ou regulamentares que exijam a apresentação de uma proposta WCMSA ao CMS para revisão, a apresentação de uma proposta WCMSA é um processo recomendado. Mais informações sobre este processo podem ser encontradas na página de submissões do WCMSA.

Se optar por submeter um WCMSA para revisão, o CMS exige que cumpra as suas políticas e procedimentos estabelecidos. O CMS só irá rever as propostas do WCMSA que satisfaçam os seguintes critérios:

• o requerente é um beneficiário do Medicare e o montante total da liquidação é superior a 25.000 dólares. 00; ou
• O requerente tem uma expectativa razoável de Medicare de inscrição dentro do prazo de 30 meses a contar da data de liquidação e o total previsto, a liquidação quantidade para futuras despesas médicas e deficiência/salários perdidos durante a vida útil ou período de duração do acordo é esperado para ser maior que us $250.000.00

Para mais informações sobre Revisão de Limites, por favor, consulte a Seção 8.1 (Revisão de Limites) do WCMSA Guia de Referência disponível na seção de Downloads encontrado na parte inferior desta página.

Se você decidir submeter um WCMSA para revisão, ele pode ser submetido eletronicamente através do Portal WCMSA (WCMSAP) ou por papel/CD através do correio. O envio do portal é a abordagem recomendada para a apresentação de um WCMSA, uma vez que é significativamente mais eficiente do que o envio desta informação através do correio. Para mais informações sobre esta aplicação, consulte a página WCMSAP.

Nota: Para informações gerais sobre a coordenação das prestações do CMS & actividades de recuperação, ver o COB&R página.

como inscrever-se para as atualizações de páginas web do WCMSA

CMS fornece-lhe a capacidade de ser notificado quando novas informações são publicadas nas páginas web do WCMSA. Se você ainda não se inscreveu para estas notificações, por favor, digite seu endereço de E-mail na caixa “receber atualizações de E-Mail” no final desta página. Em seguida, selecione “Serviços de agência de remuneração do trabalhador” e quaisquer outros tópicos que você gostaria de receber notificações sobre. Quando as notificações e novas informações sobre o WCMSA estiverem disponíveis, você será notificado no endereço de E-mail fornecido.