existem Controvérsias em relação à rotina de uso de aids para a expansão pulmonar na prevenção de complicações pulmonares após cirurgia abdominal. Randomizámos prospectivamente 172 doentes em 1 de 4 grupos.: o grupo de controlo (44 doentes) não recebeu tratamento respiratório, o grupo IPPB (45 doentes) recebeu terapia respiratória intermitente positiva durante 15 minutos 4 vezes por dia, o grupo IS (42 doentes) foi tratado com espirometria de incentivo 4 vezes por dia, e o grupo DBE (41 doentes) realizou exercícios respiratórios profundos sob supervisão durante 15 minutos 4 vezes por dia. As alterações roentgenográficas, observadas 24 horas após a cirurgia, foram comparáveis nos 4 grupos (20, 5 a 36, 6%). As complicações pulmonares foram definidas como o desenvolvimento de 3 ou mais de 6 novos achados: tosse, fleuma, dispneia, dor torácica, temperatura superior a 38° C, pulsação superior a 100 batimentos/min. A freqüência de desenvolvimento de complicações pulmonares foi de 48% no grupo de controlo, 22% no IPPB grupo (p < 0,05), com 21% no grupo (p < 0.05), e 22% no DBE grupo (p < 0.05). Os efeitos secundários do tratamento respiratório foram observados apenas no grupo IPPB (18%; p < 0, 05). A permanência hospitalar em doentes submetidos a cirurgia abdominal superior foi significativamente mais Curta no grupo IS (média ± DP, 8, 6 ± 3 dias) do que no grupo controlo (13 ± 5 dias). Esta diferença não foi observada nos outros 2 grupos de tratamento. Concluímos que IPPB, é, e DBE foram igualmente eficazes na prevenção de complicações pulmonares após cirurgia abdominal, embora seja pode ser o tratamento de escolha em procedimentos abdominais superiores, porque não há complicações deste tratamento e parece encurtar o tempo de hospitalização.