Appendicovesicostomy: the mitrofanoff procedure-a 15-year perspective

Purpose: Appendicovesicostomy was introduced in the United States in 1982 at our hospital. Tornou-se o canal alternativo de continência mais popular para cateterização. Revimos a experiência de 1 cirurgião com apendicovesicostomia durante um período de 15 anos. materiais e métodos: Revimos retrospectivamente os relatórios operativos e os registros clínicos de 50 pacientes consecutivos nos quais a apendicovesicostomia foi realizada por um cirurgião entre 1982 e 1998. O diagnóstico subjacente foi mielomeningocele em 31 casos, exstrofia da bexiga em 6, síndrome de prune-barriga em 2, válvulas uretrais posteriores em 2 e outras perturbações em 10. A idade média do doente na cirurgia foi de 13, 1 anos (intervalo de 4 meses a 25 anos) e o seguimento médio foi de 4, 3 anos (intervalo de 3 meses a 16, 3 anos). resultados de 96% dos 50 doentes continuam a cateterizar a apendicovesicostomia. Estenose estomal desenvolveu-se em 5 casos (10%) e outras complicações incluíram estenose e perfuração do apêndice em 2 cada. Oito doentes (16%) necessitaram de revisão da apendicovesicostomia com uma mediana de 7, 3 meses (intervalo de 1 mês a 5, 8 anos) após o procedimento inicial. O tempo mediano até à revisão da estenose estomal foi de 13 meses (intervalo de 1 mês a 5, 8 anos). A continência da apendicovesicostomia foi atingida em 49 doentes (98%). conclusões: a nossa série demonstra o sucesso do resultado a longo prazo e a durabilidade da apendicovesicostomia em crianças. A adesão cuidadosa à técnica na cirurgia inicial ajuda a garantir uma alta taxa de sucesso a longo prazo.

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