doença de refluxo gastroesofágico (GERD)
doença de refluxo gastroesofágico (GERD) é uma condição na qual o conteúdo do estômago escapa para trás do estômago para o esófago (o tubo da boca para o estômago).
A causa mais comum de GERD é quando a válvula entre o estômago e o esófago, chamado esfíncter esofágico inferior, torna-se fraca. Isto permite que o conteúdo do estômago para entrar (refluxo) no esôfago. O conteúdo ácido do estômago pode causar danos e desconforto que sentimos como azia. GERD é uma queixa muito comum com até 44 por cento dos americanos experimentando sintomas mensais.
os sintomas
GERD podem ser divididos em sintomas clássicos e atípicos. Os sintomas podem piorar quando se dobra, deita-se, ou quando se come. Os sintomas também podem ser piores à noite. Os sintomas clássicos mais comuns são azia e regurgitação de fluido do estômago para o esôfago.os sintomas menos comuns ou atípicos podem incluir os seguintes::
- Asma ou falta de ar
- gosto Ruim na parte de trás da boca
- a dor no Peito
- Tosse
- Dental erosão
- Dificuldade em engolir
- Rouquidão ou mudança na voz
- Náuseas depois de comer
- Dor de garganta
Complicações Possíveis
- esôfago de Barrett, uma alteração no tipo de célula forro no esôfago, o que aumenta o risco de câncer de esôfago
- Crônica, tosse ou rouquidão
- problemas Dentários
- Esofagite, ou inflamação da mucosa do esôfago
- Estenose (um estreitamento do esófago devido a cicatrizes)
- agravamento da asma ou broncospasmo (irritação e espasmo das vias respiratórias)
causas e factores de risco para a DRGE
os factores de risco para o refluxo e a DRGE incluem::
- opções Alimentares—ácidas ou ácidos refeições, cafeína, comer perto da hora de dormir, e grandes refeições
- hérnia de Hiato (uma condição em que parte do estômago se move para cima o diafragma, que é o músculo que separa o tórax e abdômen cavidades)
- Obesidade
- Gravidez
- Esclerodermia
- uso de Fumo ou álcool
Sintomas Também Pode Ser Causado por Certos Medicamentos, Tais Como:
- Anticolinérgicos (por exemplo, bloqueadores beta para medicamentos dopaminérgicos para a doença de Parkinson progestina para hemorragias menstruais anormais ou controlo da natalidade sedativos para insónia ou ansiedade h2>
pode não precisar de quaisquer testes se os seus sintomas forem ligeiros. Se os seus sintomas forem graves ou voltarem após o tratamento, o seu médico pode efectuar um teste chamado endoscopia superior (EGD):
- para examinar o revestimento do esófago, estômago e primeira parte do intestino delgado.feito sob sedação suave com uma pequena câmara (endoscópio flexível) que é inserida pela garganta abaixo.
pode também necessitar de um ou mais dos seguintes testes:uma manometria esofágica que mede a força e a coordenação das contracções musculares do esófago é frequentemente ordenada a identificação de patologia esofágica inesperada, como estenose, hérnia hiatal ou contracções ineficazes.
Tratamento da DRGE
Mudanças de estilo de Vida
- Evitar grandes refeições compostas de ácidos e alimentos gordurosos, assim como o álcool, bebidas cafeinadas, e bebidas carbonatadas
- Evitar noite de refeições
- Elevar a cabeceira da cama
- gerenciamento de Peso para atingir um peso saudável, com um IMC <30 kg/m2
- Quando o médico dá-lhe um novo medicamento, pergunte se ele vai fazer a sua azia pior
Medicamentos
Você pode usar over-the-counter anti-ácidos após as refeições e ao deitar. Os efeitos secundários frequentes dos antiácidos incluem diarreia ou obstipação. Outros medicamentos de venda livre e prescrição médica podem tratar o GERD. Trabalham mais lentamente do que antiácidos, mas aliviam-nos mais. O seu farmacêutico, médico ou enfermeiro pode dizer-lhe como tomar estes medicamentos.
- bloqueadores H2 reduzir a quantidade de ácido liberado no estômago
- inibidores da bomba de Prótons (Ipp), além de reduzir a quantidade de ácido produzido no seu estômago, mas a um grau maior do que o que foi conseguido com bloqueadores H2
é importante notar que os medicamentos apenas com o nível de acidez do líquido que é refluxo do estômago para o esôfago. Em outras palavras, o fluido pode ser menos ácido, mas ele ainda vai continuar a se mover para trás a partir do estômago para o esôfago. Para alguns, esta mudança no pH é adequada para a resolução dos sintomas. Para outros, seus sintomas persistirão apesar do tratamento médico máximo.a cirurgia Anti-refluxo pode ser uma opção para pacientes cujos sintomas não desaparecem com mudanças de estilo de vida e medicação.na Universidade de Iowa, usamos dois tipos de cirurgia para tratar da GERD.
- Nissen fundoplication: o procedimento consiste em envolver a parte superior do estômago em torno da parte inferior do esófago e reforçar o esfíncter esofágico inferior para impedir a presença de GERD inapropriado.
para uma explicação do procedimento LINX, veja este vídeo em branco.