Efeitos sobre a Lactação e o Leite materno

Um estudo comparado de prolactina sérica em 40 mulheres, com um contendo cobre dispositivo intrauterino (T de Cobre, Cobre 7 ou Soonawalla Y) para os de 20 mulheres que faziam uso de preservativos ou de praticar a abstinência. Os níveis de prolactina sérica foram mais elevados em mulheres lactantes utilizando um DIU de cobre (n = 7) do que nos controlos de lactação (n = 5) e em mulheres não lactantes utilizando um DIU de cobre (n = 33) do que nos controlos de lactação (n = 15). Os autores também notaram que tinham visto 12 mulheres com galactorreia que estavam usando um DIU de cobre, embora não estabelecessem uma relação de causa e efeito. Nenhum dos doentes do estudo tinha galactorreia.uma mulher de 30 anos tinha utilizado um DIU de cobre (Gravigard) durante 19 meses, quando notou galactorreia espontânea, principalmente a partir do peito esquerdo. A função da tiróide e os níveis basais de prolactina estavam normais e foi excluído um tumor cerebral. Três meses depois, o DIU foi removido e a produção de leite parou 7 meses após a remoção. O paciente não usou DIU por 3 meses, então o DIU de cobre foi substituído. O aleitamento espontâneo ligeiro começou 3 dias após a colocação do DIU, principalmente a partir do peito direito. O paciente não estava a tomar medicamentos que causassem galactorreia. A galactorreia foi provavelmente causada pelo DIU.oitenta e quatro mulheres tiveram 6 implantes subcutâneos contendo 100 mg de progesterona, cada um inserido entre os 30 e 35 dias após o parto, como contraceptivo. Em comparação com as mulheres que receberam placebo ou um dispositivo intra-uterino de Cobre T, não foi encontrada diferença nas taxas de amamentação durante os primeiros 9 meses pós-parto. Ao fim de 1 ano após o parto, mais mulheres no grupo do Cobre T estavam a amamentar do que nos grupos da progesterona ou do placebo.

Um estudo aberto, de dois centros, aleatorizado em mulheres amamentadoras comparou um DIU contendo cobre (Cu250 multi-carga) com um contraceptivo oral apenas com progestina (lynestrenol 500 mcg). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no que diz respeito à quantidade de produção de leite ou número de amamentação diária.um estudo comparou o desempenho de um DIU contendo cobre (Cobre T 380A; n = 122), anéis vaginais de progesterona (n = 187), um contraceptivo oral apenas com progestina (lynestrenol 500 mcg; n = 117) e implantes de levonorgestrel (Norplant; n = 120) em mulheres lactantes. Após o primeiro ano de uso, nenhum dos métodos afetou o desempenho da amamentação. Os utilizadores dos métodos apenas com progestina experimentaram um período de amenorreia lactacional 4 a 5 meses mais longo do que os utilizadores de Cobre T ou mulheres não tratadas. Num estudo multicêntrico, as mulheres que receberam um dispositivo intra-uterino (Cobre T 380A; N = 734) foram comparadas a mulheres que receberam um anel vaginal que libertava cerca de 10 mg diários de progesterona (N = 802) no dia 29 a 63 pós-parto. Não foram encontradas diferenças na taxa de amamentação entre os 2 grupos durante o primeiro ano pós-parto.

Um estudo não ligado, não randomizado comparou um DIU contendo cobre (Cu375; n = 40) to oral desogestrel 75 mcg por dia (n = 42) começou 28 a 56 dias após o parto para contracepção. Durante o período de 7 meses do ensaio, 1 mulher abandonou o ensaio por causa da lactação diminuída em comparação com nenhuma no grupo de DIU. No final do primeiro e do quarto ciclos de tratamento, não houve diferenças na quantidade de leite produzida entre os grupos desogestrel e Diu. Não se observaram diferenças no teor de triglicéridos, proteínas ou lactose no leite ao fim de 1, 4 e 7 ciclos de tratamento.