foram identificados 85 estudos com 9765 participantes. Setenta e cinco ensaios incluíram 8520 adultos e 10 ensaios incluíram 1245 crianças. A maioria dos estudos apresentava riscos de viés, sendo o viés de desgaste A maior fonte de todos os estudos porque os dados dos resultados eram incompletos.
nos adultos, a intensidade da dor no primeiro dia foi reduzida em 0,75 cm numa EVA de 10 cm após a AL (DM-0,75; IC de 95%: -1,04 a -0,45; 20 ECA; 2.421 participantes; evidência de baixa qualidade). As infecções das feridas foram menos prováveis após a AL (or de Peto 0,42; IC de 95%: 0,35 a 0,51; 63 ECA; 7612 participantes; evidência de qualidade moderada), mas a incidência de abscessos intra-abdominais aumentou após a AL (OR de Peto 1,65; IC de 95%: 1,12 a 2,43; 53 ECA; 6677 participantes; evidência de qualidade moderada).
a duração da permanência hospitalar foi reduzida em um dia após a AL (DM -0,96, IC de 95%: -1,23 a -0,70; 46 ECA; 5127 participantes; evidência de baixa qualidade). O tempo até o retorno à atividade normal ocorreu cinco dias antes da AL que após a AA (MD -4,97, IC de 95%: -6,77 a -3,16; 17 ECA; 1653 participantes; evidência de baixa qualidade). Dois estudos mostraram melhores pontuações de qualidade de vida após a AL, mas usaram diferentes escalas e, portanto, não foram apresentadas estimativas agrupadas. Um usou o questionário SF-36 duas semanas após a cirurgia e o outro usou o Índice de qualidade de vida Gastrointestinal seis semanas e seis meses após a cirurgia (ambos evidência de baixa qualidade).
nas crianças, não se encontraram diferenças na intensidade da dor no primeiro dia (DM -0,80; IC de 95%: -1,65 a 0,05; um ECA; 61 participantes; evidência de baixa qualidade), os abscessos intra-abdominais após a AL (or de Peto 0,54; IC de 95%: 0,24 a 1,22; 9 ECA; 1185 participantes; evidência de baixa qualidade) nem o tempo até o retorno à atividade normal (DM -0,50; IC de 95%: -1,30 a 0,30; um ECA; 383 participantes; evidência de qualidade moderada). No entanto, as infecções das feridas foram menos prováveis após a AL (or de Peto 0,25; IC de 95%: 0,15 a 0,42; 10 ECA; 1245 participantes; evidência de qualidade moderada) e a duração da internação foi reduzida em 0,8 dias após a AL (DM -0,81, IC de 95%: -1,01 a -0,62; 6 ECA; 316 participantes; evidência de qualidade moderada). A qualidade de vida não foi relatada em nenhum dos estudos incluídos.