Existem poucas coisas tão assustadoras como ver o seu cão ter um ataque. No entanto, as convulsões são surpreendentemente comuns em caninos. Uma convulsão é definida como uma actividade eléctrica não controlada no cérebro. Convulsões podem correr o gamute de ataques focais muito menores (um tremor da face ou uma perna) para convulsões principais em que um cão perde a consciência, pode vocalizar alto, tem movimentos musculares descontrolados, e perde o controle intestinal e/ou bexiga.
tipos de convulsões para cães
uma convulsão ou “ictus” é composto por três fases. A fase pré-ictal pode começar até 24 horas antes de uma convulsão e nem sempre é óbvia. Seu cão pode agir estranho durante este período, Mas isso geralmente é reconhecido apenas em retrospecto. A segunda fase é ictus (a própria convulsão). No terceiro período, ou pós-ictal, o seu cão está se recuperando da convulsão. Pode ser estressante e perturbador para testemunhar, e varia significativamente entre os cães. O estágio pós-ictal pode incluir um sono profundo que dura várias horas a um dia inteiro, confusão, e comportamento anormal, incluindo fome voraz ou anorexia completa, pupilas dilatadas, e em alguns casos, cegueira que vai resolver. Seu cão pode estar desorientado por um curto período de tempo, mas este período não é perigoso.
no passado, as convulsões foram categorizadas como grand mal (francês significa”grande doença”) ou petit mal (“pequena doença”). Estes Termos já não são utilizados para descrever a actividade das convulsões, pois são considerados demasiado vagos. As classificações mais recentes são tônica-clônica, clônica e tônica. As convulsões também podem ser descritas como generalizadas, focal, ou psicomotor.
numa convulsão tónico-clónica, a primeira fase muito curta é o tónico. O cão vai de repente endurecer e colapsar se estiver de pé. Em seguida, a fase clônica, na qual os músculos se contraem e relaxam rapidamente. Este é o tipo de convulsão com que a maioria das pessoas estão familiarizadas. É muitas vezes chamado de convulsão e representa o tipo de convulsão mais comum, generalizada em cães.
uma convulsão tônica é geralmente breve (menos de um minuto) e envolve um endurecimento súbito dos músculos. Esta é uma manifestação menos comum de um distúrbio convulsivo. Uma convulsão clônica é uma Masturbação muscular rítmica que geralmente começa em uma área do corpo. É muito raro e muitas vezes associado com o vírus canino distemper. Tanto uma convulsão tônica quanto uma convulsão clônica podem ser generalizadas ou focais.convulsões psicomotoras muitas vezes se manifestam como comportamento incomum, como “Flying” no ar ou olhando para o espaço e não respondendo a sinais. Às vezes, eles são chamados de “feitiços de ausência”, como o animal de estimação parece desconhecer e não responder ao seu entorno.as crises podem durar de segundos a horas. Quando uma convulsão não pára após alguns minutos, é chamado de estado epiléptico. Neste cenário, a temperatura corporal vai começar a subir devido à contração muscular repetida, e insolação pode resultar. A temperatura corporal de um cão pode elevar-se até 110 graus ou mais se a convulsão não é interrompida. Hipoxia prolongada (baixo oxigénio) no cérebro devido a convulsões também pode causar danos. Estado epiléptico é sempre uma emergência.Emergência Médica: estado epiléptico, como é comumente chamado, ocorre quando uma crise persiste e não pára sem intervenção médica. Isto é sempre uma emergência e requer atenção veterinária. Benzodiazepinas como o Valium será administrado por via intravenosa para parar a convulsão. Seu cão pode precisar de ser refrigerado para evitar insolação. Ele pode precisar de ficar em uma infusão contínua de medicamentos como Propofol (um anestésico) para quebrar o ciclo de convulsão e permitir a recuperação. Isto pode levar de dois a quatro dias em alguns casos. O prognóstico é guardado para recuperação.
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cães com menos de seis meses
um cão desta idade com início súbito de convulsões provavelmente tem um problema congênito, infecção com parasitas, tais como Neospora, infecção com um vírus, tais como a doença Canina ou raiva, ou exposição à toxina. Epilepsia nesta idade é extremamente rara.o primeiro passo da avaliação é, como sempre, uma história completa. Filhotes são propensos a ingerir substâncias tóxicas, tais como iscos de ratos e goma adoçada com xilitol. Como resultado, se o seu cachorro apresenta com convulsões, o seu veterinário irá recomendar um diagnóstico completo work-up. Isto começará com um hemograma completo (CBC) e painel de química, exame de urina, e exame fecal.a análise ao sangue avaliará as causas metabólicas das convulsões, tais como insuficiência hepática, anomalias electrolíticas ou níveis baixos de açúcar no sangue. Um exame de urina irá ajudar a determinar como os rins estão funcionando, bem como procurar evidências de qualquer inflamação ou infecção dentro do tracto urinário. O seu veterinário também pode recomendar análises ao sangue específicas para excluir parasitas como Neospora caninum e Toxoplasma gondii.se esses testes não revelarem uma causa, o seu veterinário irá encaminhá-lo para um especialista para uma torneira cerebrospinal e imagem do cérebro, como uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada. Porque a epilepsia é muito rara em cães desta idade, é importante encontrar a causa das convulsões. Sem o diagnóstico definitivo, a condição subjacente é susceptível de piorar, como são as convulsões.se mais testes não for financeiramente possível, o veterinário irá começar o tratamento empírico com base na suspeita causa subjacente. Isto pode ou não ser eficaz.
cães com idade entre seis meses e cinco anos
epilepsia torna-se o diagnóstico mais provável neste grupo etário quando outras causas são excluídas. A epilepsia não é uma doença per se. É uma descrição da atividade de convulsão para a qual não pode ser encontrada nenhuma causa subjacente.
um diagnóstico de epilepsia não pode ser feito definitivamente até que qualquer outra causa de convulsões seja descartada. Os testes necessários para descartar uma causa subjacente pode ser caro, no entanto, este diagnóstico é muitas vezes feito com base na raça, sinais clínicos, e resposta ao tratamento. Beagles, Schnauzers, Collies, Cocker Spaniels, and Basset Hounds are predisposed to epilepsy.
seu veterinário irá recomendar o mesmo conjunto de testes de diagnóstico como para filhotes e provavelmente adicionar uma medição da pressão arterial, níveis da tiróide, e raios-x do tórax e abdômen. Se estes são normais, os próximos passos São imagem do cérebro como descrito acima. Na maioria dos casos, os proprietários não optam pelos testes avançados e, em vez disso, tratar a suspeita de epilepsia com medicamentos antiepilépticos (AED).
cães com mais de cinco anos
em cães com mais de cinco anos, a causa mais comum de convulsões é um tumor cerebral. Estes são geralmente tumores benignos, tais como meningiomas. Convulsões podem resultar da pressão do tumor nas estruturas próximas, bem como do inchaço em torno do tumor.
o mesmo algoritmo de diagnóstico é seguido como acima, e novamente, muitos proprietários optam por apenas tratar as crises sem uma exploração aprofundada das causas. Enquanto os tumores cerebrais são geralmente benignos e podem ser removidos através de cirurgia, eles são invasivos e têm um prognóstico guardado para a recuperação.as causas das convulsões são vastas e variadas. Eles podem ser amplamente divididos em extra-craniano (fora do cérebro) e intracraniano (dentro do cérebro).
Extra-craniana doenças incluem doença metabólica, tais como insuficiência hepática, a toxina ingestão como xilitol ou bromethalin de veneno de rato, insulinoma (um tumor do pâncreas, causando a baixa de açúcar no sangue), doenças infecciosas, como a raiva e esgana canina do vírus, infecção parasitária, e o eletrólito derangements.as causas intracranianas são quase tão variadas e incluem cancro, condições inflamatórias tais como encefalomielite necrosante, trauma anterior na cabeça que levou à formação de tecido cicatricial no cérebro, e anomalias vasculares como coágulos sanguíneos.o primeiro passo no tratamento pode não ser nada. Se as convulsões forem curtas e não frequentes, O tratamento pode não ser necessário.embora sejam difíceis de testemunhar, se as convulsões são breves (menos de cinco minutos) e auto-limitantes, então eles não são perigosos para o seu cão. Neste caso, o seu veterinário pode não prescrever medicação, mas simplesmente ter você manter um ” diário de convulsões.”Isso envolve escrever quando as convulsões acontecem, o que poderia tê-los precipitado (estresse, ansiedade, sono), quanto tempo durou, e quanto tempo leva o seu animal de estimação para se recuperar. Seu veterinário irá usar este log para ajudar a ditar quando iniciar o tratamento e que tratamento começar.
em 2016, o American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) divulgou uma declaração de consenso sobre quando iniciar a terapia ED. Em geral, se as convulsões forem ligeiras e pouco frequentes, a terapêutica não é recomendada. Se eles são graves e frequentes, ou o cão tem uma história de trauma anterior cabeça, ou se há uma lesão óbvia em TC/MRI (tal como um tumor cerebral), AED deve ser iniciado.se as convulsões se tornarem um problema, a medicação é o primeiro passo. Existem quatro fármacos anti-inflamatórios não esteróides utilizados em medicina veterinária, mas actualmente estão a ser estudados mais medicamentos, estando a ser utilizados provisoriamente.
a medicação de primeira linha mais frequentemente prescrita é o fenobarbital, embora esta esteja a mudar lentamente. “Pheno”, como é frequentemente chamado, tem sido usado por muito tempo para tratar convulsões em seres humanos e animais, de modo que os efeitos e efeitos colaterais são bem conhecidos, e a droga é prontamente disponível e barato. Também é muito eficaz. Infelizmente, tem efeitos secundários tais como sedação, aumento de peso, ofegante, aumento do apetite e aumento das enzimas hepáticas.
fenobarbital é geralmente administrado duas vezes por dia e é uma substância controlada nos termos dos regulamentos da FDA. Não deve ser interrompido abruptamente, pois isso pode levar a mais convulsões. Se você começar a administrar este medicamento para o seu cão, certifique-se de que você está sempre preparado com reabastecimentos antes de você correr! Isto exigirá pelo menos um exame anual com o seu veterinário para manter uma relação cliente-paciente válida (VCPR).o seu veterinário irá também recomendar a monitorização dos valores hepáticos e dos níveis fenobarbital, provavelmente num programa bi-anual ou anual. Isso ajudará a determinar os efeitos que fenobarbital está tendo sobre o corpo do seu cão. Ele também irá ajudar o seu veterinário na determinação de quanto mais (ou menos) fenobarbital o seu cão pode receber.cerca de 30 por cento dos cães irão conseguir um bom controlo de convulsões no fenobarbital. Superior a 75% terá uma redução significativa na frequência de crises. Cerca de 30 por cento dos cães vai precisar de uma droga adicional para controlar as suas convulsões.historicamente, o brometo de potássio tem sido a próxima droga escolhida. Isso está mudando, como cada vez mais veterinários estão se tornando confortáveis com e usando AEDs mais recentes. Brometo de potássio também causa sedação e pode ser associado com pancreatite, bem como uma condição chamada bromismo (toxicidade brometo). Está a ser usado menos à medida que as drogas mais recentes o substituem.os dois fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AED) mais novos são o levetiracetam (Keppra) e a Zonisamida (Zonegran). Keppra tem sido usado em humanos nos EUA nos últimos 10 anos. Tem muito poucos efeitos secundários conhecidos e não afecta o fígado. É seguro utilizar em doentes com compromisso da função renal ou hepática e não provoca geralmente sonolência. Requer dosagem a cada oito horas e pode ser caro para cães maiores. Uma formulação de libertação prolongada está por vezes disponível e pode ser administrada duas vezes por dia. É também menos rentável. Infelizmente, há poucos estudos para avaliar como ele funciona bem em caninos, então o uso de Keppra é atualmente anedótico. Com o passar do tempo, provavelmente haverá mais evidências para o seu uso, mais genéricos disponíveis, e uma formulação duas vezes ao dia tornar-se-á prontamente disponível.Zonisamida é semelhante ao Keppra. Como funciona para prevenir convulsões não é claro. Tem efeitos secundários possíveis de sedação, diminuição do apetite, ataxia (andar oscilante), e pode contribuir para problemas hepáticos e urinários, embora isso não tenha sido provado. Também é administrado duas vezes por dia.em alguns casos, um fármaco pode controlar a actividade das convulsões. Em outros, são necessários múltiplos medicamentos para crises convulsivas.recentemente, uma dieta terapêutica veterinária foi libertada pela Purina, que pode melhorar significativamente o controlo das crises quando administrada com medicamentos. Esta dieta utiliza triglicéridos de cadeia média (MCTs) como fonte de gordura. Estes MCTs têm um efeito anti-convulsão e podem melhorar o controle em conjunto com a terapia de medicação.
seu veterinário pode enviá-lo para casa com um medicamento anti-convulsão para aplicar no recto ou narinas se o seu cão tem uma convulsão.
existem outras opções de tratamento menos mainstream, tais como implantes de estimuladores nervosos vagais. Estes não são comumente feitos e são usados apenas nos casos mais refratários.Catherine Ashe é uma graduada da Universidade do Tennessee College of Veterinary Medicine. Depois de nove anos em Medicina de emergência, ela agora trabalha como veterinária em Asheville, Carolina do Norte.