o navegador de saúde pessoal está disponível para todos os pacientes Canadenses. As perguntas sobre o seu médico, hospital ou como navegar no sistema de cuidados de saúde podem ser enviadas para [email protected] pergunta: O meu pai esteve recentemente num hospital para ser operado ao coração. Durante a sua recuperação na unidade de cuidados intensivos, o seu comportamento foi muito estranho. Ele parecia confuso e agitado e Até foi rude com a minha mãe. O meu pai costuma ser um homem gentil e gentil. Ele não estava a agir como ele próprio. O pessoal do hospital disse que ele estava a sofrer de delírio. O que é o delírio e quão comum é?resposta: Delírio é muito comum, especialmente para os doentes da unidade de Cuidados Intensivos de um hospital. Embora a UCI proporcione cuidados especiais um-a-um para pacientes em estado crítico, a natureza ocupada destes ambientes médicos pode, por vezes, contribuir para o desenvolvimento do delírio.como provavelmente observou, cada paciente é vigiado por uma enfermeira normalmente estacionada ao pé da cama. Os pacientes estão ligados a equipamentos de monitoramento e máquinas de suporte de vida que muitas vezes soam alarmes. Eles também passam por frequentes picadas e picadas para testes médicos 24 horas por dia.toda esta agitação pode impedir os doentes de dormirem adequadamente. Para complicar ainda mais as coisas, eles estão geralmente em medicamentos pesados de dor e outras drogas sedantes que adicionam ao seu nevoeiro mental.

E, o mais importante, eles não estão bem – ou eles não estariam na UCI em primeiro lugar.estes factores, todos combinados, criam um tipo de tempestade perfeita que pode levar a este estado mental angustiante.Delírio é muito assustador para as famílias. Seu parente, que antes parecia ser totalmente normal, está agora fora disso”, diz O Dr. Andre Amaral, um médico de cuidados críticos no centro de Ciências da Saúde Sunnybrook.

“acontece a cerca de 50 por cento de nossos pacientes” na UCI, diz ele, acrescentando que o grau de delírio varia muito de uma pessoa para a outra.alguns doentes sentem apenas confusão ligeira ou tornam-se silenciosos e retraídos. Outros podem não ser capazes de reconhecer o seu médico, enfermeiro ou até mesmo os seus próprios familiares e podem reagir de uma forma paranóica.

nos piores casos, eles podem tentar retirar suas linhas intravenosas (IV), representam um perigo para si mesmos, e podem precisar ser sedados com medicação adicional.este estado de confusão pode flutuar ao longo de um único dia. Deves ter reparado neste padrão com o teu pai. Ele pode ter parecido bem quando o visitou de manhã. Quando regressaste à noite, Ele pode ter ficado muito inquieto e agitado.os médicos reconhecem que ainda têm muito a aprender sobre o que está realmente a acontecer ao cérebro nestas circunstâncias. Mas o delírio parece ser parte da disfunção geral dos órgãos em pacientes que estão muito doentes.

as chances de desenvolver a condição aumentam nos que sofrem de múltiplos problemas médicos, tais como insuficiência cardíaca, pulmonar e renal.”quando você fica gravemente doente, todos os órgãos do seu corpo estão passando por um desligamento parcial e o cérebro faz a mesma coisa. Porque o cérebro é tão complicado que não o entendemos completamente”, diz O Dr. Brian Cuthbertson, chefe do Departamento de Medicina de cuidados críticos da Sunnybrook.doentes cardíacos como o seu pai podem ser especialmente vulneráveis ao desenvolvimento do delírio. “Se você tem problemas nos vasos sanguíneos ao redor do coração você provavelmente tem problemas semelhantes em seu cérebro”, disse o Dr. Shelly Dev, um médico de cuidados críticos Sunnybrook. Por outras palavras, a restrição do fluxo sanguíneo para o cérebro poderia tributar ainda mais as funções mentais.mesmo os doentes que estão menos gravemente doentes podem ter várias formas de delírio. Lembra-te de tempos em que tiveste febre alta. Podias ter sentido que estavas em transe.por isso, é importante ter em mente que alguns pacientes que estão realmente a sair-se bem na sua recuperação também podem ficar delirantes, diz O Dr. Amaral. E não é necessariamente um sinal de que o teu ente querido tenha piorado. Nestes casos, “eu gosto de dizer que é um pequeno galo no caminho”, acrescenta o Dr. Amaral.de que Experiência se lembrarão os doentes depois de saírem da UCI?

“é difícil prever para um paciente individual o que eles vão se lembrar e quão desagradáveis essas memórias vão ser”, diz a Dra. Dominique Piquette, outro médico de cuidados críticos Sunnybrook.

“algumas pessoas lembram partes dela, que nem sempre são memórias agradáveis. E está tudo um pouco desfocado”, acrescenta a Dra. Piquette. “Outros têm um apagão completo e não se lembram de nada … que pode ser angustiante ter perdido uma parte de suas vidas.o Dr. Amaral diz que ” algumas pessoas têm sintomas de ansiedade, stress e depressão quando saem da UCI.”

no entanto, a boa notícia é que os membros da família pode às vezes ser extremamente útil em confortar pacientes delirantes, diz O Dr. Dev.

a UCI pode ser um lugar alienante, cheio de visões e sons desconhecidos. Então, ouvir a voz de um ente querido pode ser reconfortante. “Eu digo às famílias que elas são fundamentais para curar o paciente”, diz ela.quando os doentes despertam a consciência, podem não estar cientes de que estão num hospital. “Não há muitas janelas . Há muito barulho e muitas coisas acontecendo”, explica o Dr. Dev. “Acordas com um tubo na garganta, ou alguém está a sugar-te os pulmões. Pode ser assustador.parte da cura envolve “reorientar” os pacientes para que eles encontrem o seu caminho para fora do abismo mental. O Dr. Dev fornece às famílias as seguintes dicas para ajudar no processo de recuperação:

• “pergunte-lhes o seu nome, onde pensam que estão, se se lembram do que aconteceu. E, se ficarem frustrados com todas as perguntas, lembrem-lhes quem vocês são e porque estão no hospital. “

• não tenha medo de dizer ao seu ente querido a verdadeira natureza da sua condição médica. Algumas famílias estão relutantes em fazê-lo, preferindo proteger o paciente de mais estresse e preocupação. “É mais assustador não saber o que se passa e fazer com que todos digam que estás bem. Começa-se a pensar que se está louco porque não se sente bem”, diz O Dr. Dev.ajude-os a sair da cama e a andar se, claro, forem capazes de mobilidade. “Fá-los sentir-se mais normais e menos confinados.”

• traga fotografias de casa e faça outras visitas de amigos e familiares se o paciente estiver na UCI por um longo tempo.para os doentes que normalmente usam óculos ou necessitam de aparelhos auditivos, certifique-se de que estes artigos estão prontamente disponíveis. Quando eles não conseguem ver ou ouvir corretamente, ou há uma barreira de linguagem, eles enfrentam um maior risco de se sentirem perdidos e confusos.

• Mesmo tendo algo tão simples como um relógio, nas proximidades, permite que os pacientes para saber o tempo e melhora a sua compreensão sobre o mundo em torno deles

Muitas coisas podem ser feitas para minimizar delírio ou encurtar a sua duração – e alguns deles envolvem os membros da família papéis ativos em ajudar a reorientar o paciente.no entanto, há alturas em que não é apropriado que os familiares estejam ao lado da cama – como por exemplo, quando o pessoal do hospital tem de efectuar determinados procedimentos. Afinal de contas, uma família alargada pode incluir uma vasta gama de parentes, observa Dr. Cuthbertson. “Se você está fazendo lavagem íntima e se importar, então você não quer necessariamente um tio, ou uma tia, ou uma criança estar lá.”

no Sunnybrook, os membros da família podem visitar os pacientes da UCI a qualquer hora do dia, embora possam ser convidados a sair, conforme as circunstâncias médicas ditam.as horas de visita na UCI variam de hospital para hospital. Se o seu parente está num hospital como Sunnybrook, com uma política de porta aberta, tente estar lá durante as rondas matinais.esta é a altura em que a equipa médica visita todos os doentes na enfermaria, avalia-os individualmente e estabelece um plano de tratamento diário. As rondas proporcionam uma oportunidade para você ver os médicos que têm a informação mais atualizada sobre a condição do seu parente.tenha em mente que os médicos devem visitar numerosos pacientes durante as rondas para que o seu tempo seja limitado. Se você tiver muitas perguntas, use esta oportunidade para marcar uma consulta com o médico que é o mais responsável pelos cuidados de seu parente. Nessa reunião posterior, o médico deverá ser capaz de responder às suas perguntas, incluindo aquelas que lidam com temas como delírio.como regra geral, a confusão e agitação do paciente diminuirão à medida que a condição médica geral se torna menos crítica.

“A grande maioria das pessoas vai melhorar significativamente ao longo de um período de alguns dias ou uma semana como eles ficam melhores”, explica Dr. Cuthbertson.Paul Taylor, Conselheiro de navegação paciente de Sunnybrook, fornece conselhos e respostas de pacientes e suas famílias, confiando fortemente em especialistas médicos e de saúde. Seu blog Personal Health Navigator é reimpresso em debate saudável com a permissão do centro de Ciências da Saúde Sunnybrook. Envie as suas perguntas por e-mail para [email protected] e siga Paul no Twitter @epaultaylor