Share

após um novo diagnóstico de cancro da mama, todos os doentes com cancro da mama na clínica de Cleveland reúnem-se com uma equipa de tratamento que inclui não só um oncologista médico, radiation oncologist and breast surgeon, mas também um cirurgião plástico experiente em cirurgia reconstrutiva da mama. “A melhor altura para envolver um cirurgião plástico é antes da cirurgia inicial. Trabalhamos juntos para projetar uma cirurgia que remove completamente o câncer e também deixa o paciente com uma mama cosmeticamente agradável”, diz Stephanie Valente, DO, uma cirurgiã do Departamento de Serviços de mama no centro de câncer de Clínica Cleveland.a cirurgia oncoplástica, que combina a lumpectomia com cirurgia reconstrutiva, é uma opção para um número crescente de pacientes com câncer de mama. “É como uma lumpectomia artística”, diz Steven Bernard, médico cirurgião plástico da Clínica Cleveland. “Começamos oferecendo cirurgia oncoplástica a pacientes com seios menores e grandes tumores e fizemos a cirurgia oncoplástica uma abordagem padrão de tratamento nos últimos cinco anos.”

cirurgia no mesmo dia

os dois procedimentos são realizados no mesmo dia, o que reduz o tempo de recuperação, minimiza o risco cirúrgico e evita a cirurgia após radioterapia que pode interferir com a cicatrização da ferida. Para as mulheres que escolhem a redução da mama, a radiação é mais fácil em seios menores, o que pode reduzir os efeitos colaterais da radiação.cerca de metade dos pacientes com cancro da mama na clínica de Cleveland escolhem algum tipo de procedimento reconstrutivo, que pode incluir a redistribuição do tecido mamário para preencher a área do tecido que foi removido, adicionando implantes, fazendo cicatrizes cirúrgicas menos perceptíveis e reduzindo o tamanho da mama contralateral para simetria. “Nossos pacientes estão absolutamente entusiasmados com seus resultados. Alguns disseram que sempre desejaram uma redução da mama e isso é uma vitória para eles. No final de sua cirurgia, seu câncer está fora, e eles parecem tão bons se não Melhores do que quando começaram”, diz O Dr. Valente.recentemente, o programa de cirurgia oncoplástica ofereceu “oncoplastia extrema” — removendo cancros maiores em posições difíceis dentro da mama por lumpectomia — como uma alternativa à mastectomia. “Se um paciente tem seios grandes, nós empurramos a fronteira para além dos habituais 20 por cento do limite de volume de mama. Podemos remover parte da mama e manter a boa forma e estética”, diz Risal Djohan, MD, Vice-presidente do Departamento de Cirurgia Plástica da Clínica Cleveland.os cirurgiões podem usar tecnologia 3D para planejar cirurgia para procedimentos de oncoplastia extrema e outros casos. Ele ajuda a garantir que todas as áreas de preocupação são direcionadas para a remoção e permite que o cirurgião reconstrutivo para determinar o melhor design para reorganizar o tecido restante e onde fazer incisões para reduzir a cicatriz.na Clínica Cleveland, os cirurgiões mamários e Plásticos têm clínica juntos em um espaço multidisciplinar onde podem discutir pacientes e projetar um plano. “Os principais centros médicos são um lugar ideal para fazer cirurgia oncoplástica”, diz O Dr. Djohan.em primeiro lugar, o cirurgião da mama “aprende a maneira única de abordar cancros num espaço tridimensional, antecipando a quantidade de tecido da mama que precisa ser removido, e tentando descobrir como o tecido da mama se unirá. Eu penso em coisas como o tamanho do câncer comparado com o tamanho da mama, a forma da mama, a posição do mamilo e, mais importante, o que o paciente quer? Qualquer cirurgião pode remover o câncer; é preciso finesse e treinamento para fazer a mama parecer bem”, diz Dr. Valente. Cleveland Clinic oferece uma variedade de programas de treinamento para cirurgia oncoplástica, incluindo o programa CAST, Bolsa de Estudos e Cúpula Anual de câncer de mama.antes da cirurgia, os cirurgiões mamários e Plásticos vêem a doente em conjunto e colocam marcas no peito. “Quanto mais próximos os dois de nós trabalharmos, melhor nossos resultados em ambos os fins-oncológicos e cosméticos. O tumor é tratado melhor porque uma margem maior e, portanto, mais segura pode ser obtida enquanto ainda alcançar uma aparência ideal”, diz O Dr. Bernard.

“aprendemos uns com os outros e criamos novas formas de melhorar ambos os procedimentos”, acrescenta.

Share

breast cancer breast breast reconstruction oncoplastics plastic surgery