sintomas e causas
o que causa fibrose sistémica nefrogénica?
a maioria, se não todos, os casos de fibrose sistémica nefrogénica são causados pela exposição a agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA). A exposição ocorre quando o elemento químico gadolínio é utilizado para melhorar as imagens recolhidas em imagiologia por ressonância magnética (IRM).ocorre fibrose sistémica Nefrogénica em doentes com lesão renal aguda (AKI), doença renal crónica (DRC) ou em diálise (DRC). Outros doentes em risco incluem aqueles com diabetes mellitus, hipertensão, transplante renal, um único rim ou história de cirurgia renal.
foram notificados casos de doentes que não foram expostos ao gadolínio numa ressonância magnética que desenvolveu fibrose sistémica nefrogénica. No entanto, a maioria desses doentes foram de facto expostos ao gadolínio de uma forma ou de outra, tais como noutro teste ou numa cirurgia, uma lesão ou uma infecção.cerca de 4% dos doentes com problemas renais graves irão desenvolver fibrose sistémica nefrogénica após exposição ao gadolínio. Cerca de 30% dos casos são relatados como fatais, mas esse número pode ser muito maior, pois a condição é muitas vezes mal diagnosticada ou não relatada com precisão, porque não é bem compreendido.
gadolínio tem sido utilizado desde o final dos anos 80. não é clara a forma exacta como o gadolínio conduz a fibrose sistémica nefrogénica. No entanto, parece que o risco de desenvolver a condição sobe como uma pessoa é exposta a certos tipos chamados gadolínio linear e como uma quantidade mais elevada de gadolínio é dada.
desde 2009, não foram notificados novos casos de NSF. Este resultado reflecte a utilização de agentes mais estáveis e menos tóxicos do gadolínio e limita a utilização do gadolínio em doentes com insuficiência renal. Os agentes macrocíticos são muito menos tóxicos. Como resultado, aumentou a utilização segura do gadolínio e a prevenção da fibrose.
quais são os sintomas de fibrose sistémica nefrogénica?
os doentes podem desenvolver sintomas de fibrose sistémica nefrogénica logo no dia em que são expostos a agentes de contraste à base de gadolínio, ou até vários meses mais tarde. Num estudo, 50% dos doentes apresentaram sintomas nos 12 dias seguintes à exposição. A probabilidade de um doente desenvolver NSF difere após a exposição a diferentes formulações de GBCAs e dado que são administradas quantidades mais elevadas de gadolínio.os sintomas precoces tendem a ter comichão, lombalgias vermelhas que podem ser difíceis. Estes solavancos podem juntar-se para formar uma aparência Coval que pode assemelhar-se a uma casca de laranja. As lombas são mais comuns nos braços e pernas, bem como o torso. Raramente afectam o rosto.os doentes também podem desenvolver dor nas suas articulações que pode tornar-se incapacitante. Isto pode ser seguido por endurecimento e espessamento da pele, especialmente sobre os braços, pernas e tronco.a fibrose pode progredir com depósitos nos músculos, pulmões, esófago e coração que danificam estes órgãos. Esta condição pode ser fatal.