diferenças Significativas entre os grupos foram encontradas na fluência verbal teste (F (2, 50) = 6.87, p<0.01, η2 = 0.21). Embora os controles mostraram uma média de 18.09( SD=5.07), PDNED apresentou uma média de 16.71 (SD=4.19) e PDD uma média de 11.60 (SD=3.96) palavras neste teste. A post hoc analysis (Tukey honestamente significant difference, MS=20.51, df=50) revelou que os controles tiveram desempenho significativamente melhor do que ambos os PDED (p<0,01) e PDNED (p<0.001). Além disso, ambos os grupos de PD diferiam significativamente entre si (p<0,01), com PDNED desempenho superior. Como esperado, diferenças significativas entre os grupos também foram encontradas na maioria dos testes executivos padrão-ouro. A este respeito, foram encontradas diferenças significativas na parte de teste de trilho B (F (2, 50) = 6,60; p<0,01, η2 = 0,20). Uma análise post hoc (Tukey, honestamente diferença significativa, MS=4383.6, df=50) mostrou que ambos os controles (p<0,01) e PDNED (p<0.01) tiveram melhor desempenho do que PDED, mesmo se um efeito significativo da idade (p<0.01) foi observado no Trail Making Test-Parte B de desempenho. Diferenças significativas entre os grupos também foram encontradas no WCST (teste de triagem de cartões de Wisconsin) (F (2, 50) = 29,46, p<0,01, η2 = 0,50). A post hoc analysis (Tukey honestamente significant difference, MS=0.76, df=50) revealed that PDNED (p<0,01) and controls (p<0,01) exhibited a higher performance than PDED. Inesperadamente, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos dígitos para trás teste (F (2, 50) = 2,50, p=0,92, η2 = 0,09). Esta falta de diferenças significativas pode estar relacionada com o fato de que o teste de retrocesso digital depende da memória verbal em vez da memória visual de trabalho, a última das quais é mais comumente diminuída em pacientes com DP precoces.15

correlações Significativas foram encontradas entre fluência verbal pontuação, e o número total de categorias abstraídas no WCST (r=0.52; p<0,001), e o tempo para completar o TMT-B (r=-0.82; p<0.001). Não foram encontradas correlações significativas entre a Pontuação da fluência verbal e o teste para trás dos dígitos (r=0.23; p<0.01)

a análise da curva característica de funcionamento do receptor na pontuação total da fluência verbal, comparando os controlos saudáveis e os doentes com DP (PDED e PDNED), gerou uma pontuação-limite de 14 pontos com sensibilidade de 73, 3% e especificidade de 82, 1% (Figura 1A).

um receptor de análise de curva característica de funcionamento entre grupos PDED, PDNED e de controlo. Receptor de fluência Verbal que opera a análise característica da curva entre PDED e PDNED.

Com uma fluência verbal pontuação de 14, 73,3% dos PDED pacientes, 76,4% a PDNED pacientes, e 86.3% dos controles foram corretamente classificados. A área sob a curva característica de operação do receptor era de 0,85 . Além disso, quando os pacientes foram divididos em PDED e PDNED, um receiver operating characteristic curve análise comparando os dois grupos gerado um cut-off de pontuação de 14 pontos, com uma sensibilidade de 73.3% e uma especificidade de 76.4% e área sob a curva de 0,81 (IC 0.66–0.96; p<0.01) (Figura 1B).

discussão

no presente estudo, nós mostramos que a tarefa de fluência verbal fonológica pode ser um bom teste de triagem para a detecção de déficits executivos na PD. Nossos achados mostram validade simultânea adequada, como evidenciado pelas correlações significativas que o teste mostrou com tarefas executivas, e validade discriminatória adequada, como evidenciado pela capacidade do teste para diferenciar significativamente os pacientes PDED dos controles saudáveis e dos pacientes PDNED. Todas as diferenças entre grupos permaneceram significativas mesmo depois de controlar o efeito da idade, exceto um efeito da idade observado na trilha que faz o desempenho do teste B. Isto não é inesperado, uma vez que vários estudos16–18 mostraram que entre os adultos a velocidade de processamento está positivamente correlacionada com a idade.usando uma pontuação de corte de 14 pontos, a tarefa de fluência Verbal mostrou uma sensibilidade de 73,3% e uma especificidade de 76,4% na detecção de déficits executivos na PD. Estes resultados sugerem que este breve teste é capaz de classificar corretamente a maioria dos pacientes com DP com disfunção executiva e aqueles sem ela.os nossos resultados têm implicações importantes para os médicos que trabalham com doentes com DP que nem sempre podem ter acesso a avaliações neuropsicológicas mais extensas. A presente investigação indica que a tarefa de fluência verbal fonológica pode atuar como uma ferramenta de triagem sensível e específica na detecção de déficits executivos nesta patologia. Mesmo se uma extensa avaliação das funções executivas pode ser crítico para obter uma descrição precisa de um paciente perfis neuropsicológicos, este 2 minutos a ferramenta de triagem, combinado com uma adequada entrevista sobre o impacto da disfunção cognitiva em pacientes vidas, pode ser útil na detecção de pacientes que podem se beneficiar da mais extensa cognitivo avaliações e cognitivamente intervenções específicas.embora nenhum único teste possa substituir o valor de um histórico completo e focado ou de uma avaliação neuropsicológica abrangente, o presente estudo indica que a fluência fonológica verbal pode agir como uma ferramenta confiável, breve e fácil de administrar para o rastreio da disfunção executiva em PD. A este respeito, o teste de fluência verbal fonológica poderia atuar como uma ferramenta simples a ser usada na prática clínica diária para detectar os pacientes com DP que se beneficiarão de uma bateria neuropsicológica mais abrangente, incluindo uma história cognitiva completa e um teste adicional de funcionamento executivo e social.