Indução do parto para as mulheres cuja gravidez dura até 41 semanas pode reduzir o número de mortes de nados-mortos, dizem os especialistas, após a publicação dos resultados de um importante julgamento, no qual seis bebês morreram depois de passar mais tempo no útero.os resultados do ensaio na Suécia, revelado no mês passado no The Guardian, podem mudar a prática em todo o mundo. Eles confirmam que a experiência e estudos menores têm sugerido-que há um pequeno aumento do risco de nado-morto para bebês após 41 semanas de gestação. O ensaio foi interrompido logo após cinco bebés de mulheres que estavam grávidas de mais de 41 semanas terem nascido nados-mortos e um ter morrido logo após o nascimento.Sarah Stock, consultora honorária em medicina materna e fetal na Universidade de Edimburgo, disse que seria difícil não oferecer indução a todas as mulheres às 41 semanas. “Este estudo acrescenta ao crescente corpo de evidências de que a indução do parto, em ou além do termo gestação, é mais segura para os bebês, sem aumentar cesariana ou outras complicações para as mães”, disse ela.este estudo sueco cuidadosamente conduzido sugere que a oferta de mulheres grávidas de indução do trabalho de parto às 41 semanas de gestação, em vez de esperarem até às 42 semanas de gestação, poderia reduzir a mortalidade infantil.”

O termo normal para a gravidez é considerado de 40 semanas, mas alguns bebês chegam mais cedo e alguns mais tarde. No Reino Unido, as directrizes recomendam que seja oferecida às mulheres a opção de indução-geralmente um pessário para” amadurecer ” o colo do útero e iniciar o trabalho de parto – se a gravidez Continuar para além de 41 semanas. A prática atual é induzir em 42 semanas, mas, segundo os autores do estudo, vários estudos menores têm sugerido que os riscos para o bebê de morte ou dano já aumentaram significativamente em 41 semanas.

“O risco de morte fetal aumenta gradualmente a partir de 39 semanas de gestação e aumenta exponencialmente à medida que a gravidez abordagens 42 semanas de gravação (“write professor assistente Ulla-Britt Wennerholm Universidade de Gotemburgo e colegas na Revista Médica Britânica.o ensaio foi criado especificamente para tentar responder à questão da segurança da interrupção da gravidez para além das 41 semanas. Ele envolveu 2.760 mulheres com uma idade média de 31 anos que tiveram uma gravidez singleton, sem complicações em um dos 14 hospitais suecos entre 2016 e 2018. Metade deles foram distribuídos aleatoriamente para a indução em 41 semanas e o resto para “gestão de expectativa” até 42 semanas.a saúde geral dos bebês e das mães não foi diferente entre os dois grupos, embora os bebês induzidos às 41 semanas tenham menor probabilidade de acabar em cuidados neonatais especializados ou tenham complicações como icterícia. Mas seis bebés morreram depois de 41 semanas. Induzir o nascimento às 41 semanas poderia prevenir uma morte em 230 gravidezes tardias, estimam os autores.

Stock disse que algumas mulheres fizeram ecografia entre 41 e 42 semanas para verificar a saúde de seus bebês, “mas o estudo não foi grande o suficiente para ver se esta abordagem de “espera vigilante” era mais segura. Agora parece difícil justificar negar às mulheres a opção de indução do trabalho de parto quando atingem as 41 semanas de gestação. Os Serviços de maternidade devem dispor de recursos e pessoal suficientes para oferecer um número crescente de indução do trabalho em segurança, num ambiente que funcione para as mulheres.”

Prof Alexandre Heazell, porta-voz do Royal College de Obstetras e Ginecologistas e clínicos diretor de Tommy Centro de Investigação de Natimorto, disse gestações que chegar ou passar de 41 semanas geralmente são seguras e simples, mas houve um pequeno aumento do risco de morte fetal.”estamos tristes com relatos de bebés que morreram durante um ensaio de pesquisa na Suécia. A perda de um bebê é uma tragédia devastadora para os pais, para a família em geral e para os profissionais de saúde envolvidos”, disse ele.as orientações actuais do Reino Unido recomendam que a indução do trabalho de parto seja oferecida a mulheres com gravidez não complicada que ultrapassem as 41 semanas para evitar os riscos de gravidez prolongada, incluindo o nado-morto. Apoiamos a revisão contínua das diretrizes clínicas à medida que novas evidências emergem para garantir as melhores práticas.”as necessidades e preferências individuais de uma mulher devem ser sempre tidas em conta e devem ter a oportunidade de tomar decisões informadas em parceria com os seus profissionais de saúde.Elizabeth Duff, conselheira política do National Birthday Trust, disse: “esta pesquisa é bem-vinda e acrescenta ao nosso conhecimento sobre gravidezes que continuam além de 40 semanas. No entanto, não há uma abordagem de tamanho único para o parto. As mulheres devem receber informação sobre os benefícios e riscos da indução e as suas decisões respeitadas.”ouvimos dizer que as mulheres tiveram o procedimento adiado devido à falta de capacidade da sua unidade de maternidade. Isto é inaceitável, uma vez que deixa as mulheres grávidas ansiosas sobre o risco de nado-morto.”

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