– Veja: PIN

– Incitar causas:
– radiocapitellar conjunta gânglios e sinovite
– congênita aperto de ligamentar arcade de Frohse;
– incluem-se mal colocados parafusos para fixação de fraturas
– PIN é vulnerável durante ORIF de raio proximal;
– em 25% dos pts, O PIN está em contato direto w/ periósteo do raio de apenas dorsal para o biciptial tuberosidade;
– dispositivo de fixação aplicada ao raio, que pode ter sua parafuso proximal ao nível da tuberosidade bicipital, pode causar PIN
síndrome pelo aprisionamento de baixo da placa;
– para evitar esta complicação, o nervo deve ser diretamente exposta;
– idiopática, síndrome de compressão:
– sites de compressão:
– fibrosos bandas anteriores à radial de cabeça na entrada do túnel radial (raro causa da compressão);
– radial recorrente vasos (coleira de Henry);
– tendinosas origem de ECRB: o ECRL é mais superficial e não é uma fonte de compactação;
– arcade de Froshe:
– tendinosas bordo proximal da supinator (arcada Frohse):
– este é o local mais comum de compressão do nervo na síndrome do túnel radial;= = referências = = * – The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis.
– Anatomic and morphometric study of the arcade of Frohse in cadavers
– distal edge of the supinator at exit: this is the least common site of compression;
– reference:
– Radial nerve entrapment at the elbow: surgical anatomy.
– compressão nervosa periférica.

– Diff Dx: of Post Interosseous Nerve Syndrome:
– C7 radiculopathy:
– unlike PIN, there will be weakness of triceps and wrist flexors;
– epicondilite lateral (ECRB)
– é muitas vezes diagnosticada como resistente cotovelo de tenista ou PIN Síndrome;
– ao contrário de cotovelo de tenista, há ternura, de cerca de 4 cm distal para a lateral do úmero epicôndilo;
– distal PIN síndrome de:
– pts w/ distal posterior do nervo interósseo síndrome de dor com repetitivo dorsiflexão & ternura centrado sobre
4º extensores do compartimento;
– dedo no gatilho (sem movimento passivo possível);
– ruptura do tendão extensor:
– podem ser diferenciadas por tenodese efeito de passivo a flexão do pulso: se os tendões estiverem intactos, os dígitos se estenderão (ie.,
fixação efeito é perdido);
– falha de dígitos de extensão da crônica deslocamento de MCP (ver MP em comum, RA)
– pt pode manter a extensão alcançada passivamente
– Bouvier, o Teste – Exame:
– seguir os músculos estão intactos, com PINO de síndrome de:
– BR, ECRL , muitas vezes ECRB, & supinator;
– pts comumente têm sensibilidade sobre a epicôndilo lateral & quase sempre tem a ternura mais distalmente ao longo da arcada do Froshe;
– a dor é quase sempre experimentada w/ resistiu supinação do antebraço e com freqüência w/ resistiu pronação;
– full pronação do antebraço produz pressão no PINO pela sharp tendinosas borda da origem do ECRB muscular;
– PIN pode ser compactado pelo tendinosas origem do ECRB;
– ativo supinação a partir de uma posição pronada (aperto supinator) ao longo w/ flexão do pulso (que tighens o ECRB) de maio
reproduzir os sintomas do paciente;
– mais vai ter dor w/ resistiu extensão de extensão do dedo médio;
– pt será incapaz de estender o polegar ou outros dígitos no MCP articulações;- podem estender os dedos nas articulações interfalângicas, mas não nas articulações MP; – a dor é aliviada através do bloqueio do nervo interosseoso posterior de 3 cm próximo da articulação do pulso;-realizado através da injecção de aproximadamente 1 cm ulnar no tubérculo de Lister; – Teste De Injecção:
– injeção de lidocaína 4 dedo breadths distal ao epicôndilo lateral resultará na temporário PIN paralisia e, no caso de PIN
síndrome, irá resultar no alívio temporário da dor;
– w/ epicondilite lateral, o paciente deve observar o alívio da dor após a injeção na origem da ECRB tendão (que é geralmente
mais proximal que o site de injeção para o PINO de compressão);

– Succinilcolina teste:
– auxiliar de diagnóstico para a diferenciação de perda de função devido a lesão do nervo do músculo ou do tendão de ruptura;
– succinilcolina paralisa normal músculos esqueléticos, bloqueando a transmissão em myoneural de junção;
– em denervated muscular, no entanto, sustentado contrações musculares são vistos com duração de vários minutos (o chamado denervation
hipersensibilidade);
– w/ do músculo ou do tendão de perturbação, fasciculações durar apenas segundos;

– Operatório de Descompressão
dissecções Anatômicas relacionadas posterior do nervo interósseo para o carpo, e a etiologia da dorsal do pulso ganglionares da dor.

The terminal branch of posterior interosseous nerve: a useful door for digital nerve grafting.

interósseo Posterior do nervo paralisia

Posterior do nervo interósseo: um estudo anatômico do potencial de enxertos de nervos.A study of the posterior interosseous nerve (PIN) and the radial tunnel in 30 Thai cadavers.