Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• Discreta, “perfurado-out” lesões

• Uniformes em tamanho

• Distinto para MM são lucent, elíptica, subcortical sombras, principalmente em ossos longos=endosteal scalloping

• Devido a sustentar desde MM, normalmente, é um processo mais lento do que mets

• Na coluna vertebral, MM destrói o corpo e peças sobressalentes pedículo

• DDX: mets e desuso osteoporose

• MM é mais difundido

• Mais discretos buracos em MM

• Grandes focos de coalescência mais frequentemente devido à mets

• Grave desuso osteoporose pode simular alterações ósseas da MM

• a Esclerose é geralmente visto somente com o tratamento de fraturas

• cintilografia Óssea pode normalmente ser negativo e muitas áreas quentes em análise pode ser a cura de fraturas

• a Maioria acredita que quase todos os pacientes com um solitário kahler irá desenvolver mieloma múltiplo

• Solitária kahler produz sabão borbulhante” expansile, septated lesão, quando característica

o mieloma Múltiplo. A pélvis contém numerosas lesões líticas sem esclerose reativa que têm uma aparência quase “sabão-borbulhante” na isquia. Há também lesões líticas em ambas as fémoras proximais.



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