são caracterizados por uma mudança acentuadamente demarcada de cama de pregos – a porção proximal de cada leito de Pregos como esbranquiçado e a porção distal vermelha, rosa ou marrom. Além da mudança do leito das unhas, também pode estar associada a presença de melanina na parte acral da própria placa das unhas, envolvendo assim um segundo componente da unidade das unhas.estas alterações pigmentárias nas unhas são identificadas em doentes com uremia. É um marcador clínico específico relativamente importante da doença renal crônica particularmente fase final e serve como uma pista de diagnóstico. Não é patognomônica, mas é encontrada em aproximadamente 40% dos pacientes com doença renal crônica. a nota aparece sem manifestações sistémicas significativas.pensa-se que estes resultados ungueais se encontram presentes em até um terço dos doentes que iniciam a hemodiálise. Este sinal pode desaparecer completamente após um transplante renal bem sucedido, mas geralmente permanece inalterado com hemodiálise.
História
1962 – Um manchas avermelhadas da porção distal da unha foi observado em dois pacientes com azotemia por Feijão e Clifton, em 1962.
em 1962, o Dr. James Clifton e eu observamos dois pacientes que tinham a anormalidade extraordinária representada na Figura 6. Entre um terço e quase metade da porção distal do prego tinham uma cor vermelha, ligeiramente laranja. A maior parte desta cor desapareceu quando a borda livre do prego foi prensada, embora a área que tinha sido vermelha ainda era distinguida por uma cor cinza. Ambos os doentes com esta lesão tinham doença renal. Um morreu de uremia. A outra tinha apenas insuficiência renal moderada associada a diabetes prolongada.
Feijão de 1963
o Aumento da vascularização, causando um vermelho descoloração da unha. A maior parte da cor vermelha pode ser causada por uma forte pressão.
1965 – Philip G. Lindsay reviu quatro casos semelhantes em 1963 e 1964, com azotemia e uma cor distintiva das unhas. padrao. Ele denominou o achado do exame como meio-e-meio prego, como a porção proximal de cada cama das unhas era branca e a porção distal vermelha, rosa, ou marrom, mas sempre demarcada acentuadamente. Ele publicou um relatório preliminar que descreve o primeiro de 20 casos em 1965
1967 – Lindsay revista de 1.500 pacientes na enfermaria geral/ clínicas de Iowa Hospitais foram examinados para unha anormalidades durante o período de julho de 1964 a janeiro de 1966.
uma nova síndrome ungueal, designada por meia unha, foi observada em 25 doentes. Vinte e quatro destes doentes tinham evidência de doença renal e 21 tinham azotemia. O padrão de brancura proximal do leito das unhas e a faixa vermelha, rosa ou castanha das unhas, ocupando 20% a 60% do comprimento das unhas, deve alertar uma para a possibilidade de azotemia. Este padrão parece distinto daquele prego branco de cirrose descrito por Terry.
Lindsay 1967
Paciente (4) com a moderadamente grave nefrosclerose e creatina folga de 10 ml/min
Lindsay descrito como não houve correlação entre a gravidade da azotemia distal e o comprimento da banda, e nenhum padrão para o sexo, a idade ou a causa da insuficiência renal encontrada.1968-Baran e Gioanni consideraram uma hipótese para esta mudança de unhas.
As substâncias uremicas podem estimular os melanócitos levando a um aumento da deposição de melanina na metade distal do prego. Mas não há correlação entre a quantidade de substâncias uremicas retidas no corpo e o comprimento da banda transversal. Além disso, esta descoloração das unhas pode não regredir com hemodiálise.
1972-o Dr. Leyden e o Dr. wood tentaram fornecer um exame histológico destas alterações nas unhas através da análise de biópsias das unhas de um paciente.
sugere-se que a descompensação renal rápida com subsequente acidose e elevação das substâncias tóxicas ou uremia pode estimular a formação de melanina pelos melanócitos da matriz ungueal.
Leyden and Wood 1972
outras explicações incluem o aumento da densidade capilar do leito das unhas e o espessamento das paredes capilares. Em última análise, a etiologia não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada com a uremia.
pessoas associadas
- Philip G. Lindsay (1937 – 2017)
- Margaret Cinza de Madeira
- Baran
- Gioanni
James J. Leyden
nomes Alternativos
- Metade e metade unhas; Meia-e-meia unhas
- Lindsay unhas
Controvérsias
- A primeira descrever ou popularizar ou plagiarise?
- Bean WB. A Discourse on Nail Growth and Unusual Unnails, Transactions of the American Climatological and Clinical Association. 1963; 74: 152-167, 1963.Bean WB. Crescimento das unhas. Um estudo de vinte anos. Medicina Interna Arch. 1963; 111: 476‐482.Lindsay PG. The Half and Half Nail, J Lab Clin Med 1965; 66: 892
Lindsay PG. A meia unha. Medicina Interna Arch. 1967; 119(6): 583‐587.Baran R, Gioanni T. Half-and-half nail (l’ongle équi-segmenté azotémique). Bulletin de la Société française de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.Chang P. Ungual Dischromia. O Dermatol Está Online. 2013; 4(4): 549-552
eponymictionary
the names behind the name
Graduated from Southampton Medical School in 2017 with BMBS. Working in Sir Charles Gairdner Hospital Emergency Department in Perth, Australia.