punção Lombar, punção espinhal, o spinal tap – não importa o que nós chamamos o procedimento é geralmente realizado e, com o novo e revisado códigos para 2020, várias opções estão disponíveis quando se trata de como eles são codificados. Vamos rever esses novos e revisados códigos, quais são os critérios para atribuição e como as diferenças no próprio procedimento determinam a seleção de código adequada. Ao entender a aplicação correta, você pode estar confiante em sua codificação durante todo o ano.
Procedimento
Lombar punções são realizadas através da inserção de uma agulha entre duas vértebras na parte inferior das costas (região lombar) para remover o líquido cefalorraquidiano (LCR). O relatório pode documentar a colocação intratecal de uma agulha ou no saco da agulha e a remoção do fluido. Estas perfurações podem ser feitas com ou sem orientação imagiológica por razões diagnósticas ou terapêuticas.perfurações lombares diagnósticas são feitas para coletar líquido cefalorraquidiano para o laboratório realizar estudos de diagnóstico. Com punções terapêuticas lombares, a intenção do procedimento não é ajudar no diagnóstico, mas retirar o LCR para aliviar a pressão. Ao codificar, é importante entender se a punção espinhal foi realizada por razões diagnósticas ou terapêuticas, pois irá impactar a seleção de código.uma pergunta que recebemos sobre perfurações terapêuticas da coluna vertebral é: existe uma certa quantidade de LCR que precisa ser removida para que o procedimento seja considerado terapêutico?
a resposta é Não, Não há orientação atual (que estamos cientes) que define uma quantidade de LCR removido para que o procedimento seja terapêutico. Tal como acontece com outras áreas, depende da intenção do procedimento. Se a intenção fosse drenar fluido, por outras razões que não o diagnóstico, o procedimento seria considerado terapêutico.
Os Códigos
Como punções lombares são codificadas dependerá da intenção do procedimento (diagnósticas ou terapêuticas), seja ou não de imagens orientação foi usado e o tipo de imagem de orientação. Na maioria das vezes, as perfurações lombares são realizadas com orientação fluoroscópica ou CT, o que resultou nestas modalidades de orientação imagiológica sendo agrupadas em dois novos códigos a partir de 1 de Janeiro.
| 62328 | Espinhal punção lombar diagnóstica; com fluoroscopia ou CT guidancel |
| 62329 | punção Espinhal, terapêutica, para a drenagem de líquido cefalorraquidiano (por agulha ou cateter); com fluoroscopia ou CT orientação |
Para procedimentos realizados sem orientação de imagem, ou com ultra-som ou MR orientação, devemos utilizar estes códigos em vez disso:
| 62270 | Espinhal punção lombar, diagnóstico; |
| 62272 | punção Espinhal, terapêutica, para a drenagem de líquido cefalorraquidiano (por agulha ou cateter) |
Estes códigos não mencionar imagem de orientação, de modo que, se utilizados, o ultra-som ou MR orientação seria separadamente codificados com a orientação adequada códigos – 76942 por ultra-som e 77021 para o SR.
| Imaging Guidance | Diagnostic Code(s) | Therapeutic Code(s) |
| None | 62270 | 62272 |
| Fluoroscopic | 62328 | 62329 |
| CT | 62328 | 62329 |
| Ultrasound | 62270, 76942 | 62272, 76942 |
| MR | 62270, 77021 | 62272, 77021 |
When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and que tipo de orientação de imagens irá garantir uma seleção de código precisa.é importante notar que uma punção espinal pode ser realizada como parte de um procedimento maior. Quando realizada como parte de, ou para facilitar, outro procedimento, a punção não é codificada separadamente, excepto em casos muito específicos, por isso, não se esqueça de ler essas notas parentéticas para determinar se a comunicação separada da punção é uma opção – ou se resultaria em separação.