Qual é a miastenia gravis? miastenia gravis é uma doença em que existe uma anomalia na transmissão de sinais entre os nervos e os músculos. Os cães com miastenia gravis apresentam fraqueza extrema e fadiga excessiva. Algumas raças são predispostas a uma forma hereditária/congênita desta doença, incluindo Jack Russell Terriers, English Springer Spaniels, Smooth Fox Terriers, and Smooth-haired miniatura Dachshunds.miastenia gravis adquirida é, tal como outras doenças imunomediadas, uma condição complexa que exige que múltiplos factores entrem em jogo, incluindo influências ambientais, infecciosas e hormonais. The Newfoundland, Great Dane, Golden Retriever, Labrador Retriever, Akita, and Scottish Terrier are predisposed to acquired myasthenia gravis. Alguns cães que adquirem miastenia gravis têm uma massa tumoral na cavidade torácica chamada timoma.
“a maioria dos casos são adquiridos, não herdados.”
Puppies with congenital myasthenia gravis are typically diagnosticed at 6-8 weeks of age. Miastenia gravis adquirida tende a ser diagnosticada em cães de 1-4 anos de idade, ou em cães de 9-13 anos de idade. A maioria dos casos são adquiridos, não herdados.quais são os sinais de miastenia gravis?
muitos cães com miastenia gravis adquirida desenvolvem megaesófago, que é uma dilatação do esófago que contém alimentos, em vez de permitir que os alimentos passem para o estômago. Estes cães, em seguida, têm a sua comida voltar através de suas bocas sem a contração muscular retching e abdominal associada com o vômito. Podem apresentar dificuldade em engolir, diminuição da capacidade de piscar e/ou colapso agudo.outros sinais de miastenia gravis incluem:
- alterações de voz
- exercício-relacionados fraqueza e/ou colapso
- a fraqueza progressiva
- incapacidade de fechar os olhos, até mesmo quando está dormindo
- excessiva babando
- dificuldade em respirar
- cólicas com exercício leve
de níveis séricos Elevados de anticorpos contra receptores de acetilcolina fornecer uma importante confirmação de diagnóstico e monitoramento de teste.a miastenia gravis é tratável?alguns cães diagnosticados com miastenia gravis necessitam de tratamento no hospital até que a sua dose de medicação esteja estabilizada. Estes cães são tratados com uma classe de medicação que inibe uma enzima do sistema nervoso chamada acetilcolinesterase. Anti-acetilcolinesterase medicamentos serão necessários para o resto da vida do cão. Devido à sua capacidade comprometida de engolir, alguns cães realmente inalam alimentos, líquidos, ou vomitado, resultando em pneumonia de aspiração. Pneumonia de aspiração é extremamente grave e muitas vezes requer cuidados intensivos agressivos, incluindo terapia de oxigênio, antibióticos, Fluidoterapia IV, e cuidados de suporte. Se o cão é incapaz de comer ou beber sem regurgitação, um tubo de alimentação pode ser necessário até que as doses de medicação do cão são estabilizados.
“medicamentos anti-acetilcolinesterase serão necessários para o resto da vida do cão.”
tratamento auxiliar da miastenia gravis é tão importante como determinar as doses apropriadas de medicação. Nos casos em que existe um timoma, este deve ser removido cirurgicamente. Alimentos e pratos de água devem ser elevados, e estes cães muitas vezes fazer melhor com refeições menores, mais frequentes de uma alta qualidade, alimentos de alta caloria. Não existe uma única formulação nutricional “melhor” para cães com miastenia gravis. É importante avaliar o que funciona melhor para o cão individual.a maioria dos cães com miastenia gravis limitará a sua própria actividade com base na gravidade da sua fraqueza muscular.que medicamentos são recomendados para cães com miastenia gravis?a acetilcolina é uma substância química que transmite mensagens entre nervos e músculos na junção neuromuscular. Uma vez que os cães com miastenia gravis têm um excesso da enzima acetilcolinesterase, que quebra a acetilcolina, medicamentos que inibem essa enzima prolongam a acção da acetilcolina. Brometo de piridostigmina (nome de marca Mestinon®) é a droga de escolha.
corticosteróides, azatioprina( marcas Imuran®, Azasan®), ou micofenolato também podem ser utilizados para a sua capacidade de suprimir o sistema imunitário.como é que os cães com miastenia gravis são monitorizados?a melhoria da força muscular é um barómetro óbvio da resposta à terapêutica. Além disso, as radiografias torácicas (raios-X) são avaliadas a cada 4-6 semanas para a resolução do megaesófago. Finalmente, os níveis de anticorpos do receptor da acetilcolina são avaliados a cada 8-12 semanas, e devem diminuir para o intervalo normal com remissão.qual é o prognóstico para os cães com miastenia gravis?
para cães que não experimentam pneumonia por aspiração grave ou fraqueza da garganta e dificuldade em engolir, o prognóstico é bom para a recuperação completa em 6-8 meses. Para cães com um timoma, o prognóstico é guardado a menos que a massa é completamente removido e controle de sinais clínicos é alcançado.apesar da miastenia gravis poder ser tratada, a maioria dos animais necessitam de meses de alimentação especial e medicação. Anti-acetilcolinesterase medicação e terapia imunossupressora provavelmente será necessário para a vida do cão. Se o cão consegue a remissão, a qualidade de vida é geralmente excelente.
contribuidores: Tammy Hunter, DVM; Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP
“a maioria dos casos são adquiridos, não herdados.”
Puppies with congenital myasthenia gravis are typically diagnosticed at 6-8 weeks of age. Miastenia gravis adquirida tende a ser diagnosticada em cães de 1-4 anos de idade, ou em cães de 9-13 anos de idade. A maioria dos casos são adquiridos, não herdados.quais são os sinais de miastenia gravis?
muitos cães com miastenia gravis adquirida desenvolvem megaesófago, que é uma dilatação do esófago que contém alimentos, em vez de permitir que os alimentos passem para o estômago. Estes cães, em seguida, têm a sua comida voltar através de suas bocas sem a contração muscular retching e abdominal associada com o vômito. Podem apresentar dificuldade em engolir, diminuição da capacidade de piscar e/ou colapso agudo.outros sinais de miastenia gravis incluem:
- alterações de voz
- exercício-relacionados fraqueza e/ou colapso
- a fraqueza progressiva
- incapacidade de fechar os olhos, até mesmo quando está dormindo
- excessiva babando
- dificuldade em respirar
- cólicas com exercício leve
de níveis séricos Elevados de anticorpos contra receptores de acetilcolina fornecer uma importante confirmação de diagnóstico e monitoramento de teste.a miastenia gravis é tratável?alguns cães diagnosticados com miastenia gravis necessitam de tratamento no hospital até que a sua dose de medicação esteja estabilizada. Estes cães são tratados com uma classe de medicação que inibe uma enzima do sistema nervoso chamada acetilcolinesterase. Anti-acetilcolinesterase medicamentos serão necessários para o resto da vida do cão. Devido à sua capacidade comprometida de engolir, alguns cães realmente inalam alimentos, líquidos, ou vomitado, resultando em pneumonia de aspiração. Pneumonia de aspiração é extremamente grave e muitas vezes requer cuidados intensivos agressivos, incluindo terapia de oxigênio, antibióticos, Fluidoterapia IV, e cuidados de suporte. Se o cão é incapaz de comer ou beber sem regurgitação, um tubo de alimentação pode ser necessário até que as doses de medicação do cão são estabilizados.
“medicamentos anti-acetilcolinesterase serão necessários para o resto da vida do cão.”
tratamento auxiliar da miastenia gravis é tão importante como determinar as doses apropriadas de medicação. Nos casos em que existe um timoma, este deve ser removido cirurgicamente. Alimentos e pratos de água devem ser elevados, e estes cães muitas vezes fazer melhor com refeições menores, mais frequentes de uma alta qualidade, alimentos de alta caloria. Não existe uma única formulação nutricional “melhor” para cães com miastenia gravis. É importante avaliar o que funciona melhor para o cão individual.a maioria dos cães com miastenia gravis limitará a sua própria actividade com base na gravidade da sua fraqueza muscular.que medicamentos são recomendados para cães com miastenia gravis?a acetilcolina é uma substância química que transmite mensagens entre nervos e músculos na junção neuromuscular. Uma vez que os cães com miastenia gravis têm um excesso da enzima acetilcolinesterase, que quebra a acetilcolina, medicamentos que inibem essa enzima prolongam a acção da acetilcolina. Brometo de piridostigmina (nome de marca Mestinon®) é a droga de escolha.
corticosteróides, azatioprina( marcas Imuran®, Azasan®), ou micofenolato também podem ser utilizados para a sua capacidade de suprimir o sistema imunitário.como é que os cães com miastenia gravis são monitorizados?a melhoria da força muscular é um barómetro óbvio da resposta à terapêutica. Além disso, as radiografias torácicas (raios-X) são avaliadas a cada 4-6 semanas para a resolução do megaesófago. Finalmente, os níveis de anticorpos do receptor da acetilcolina são avaliados a cada 8-12 semanas, e devem diminuir para o intervalo normal com remissão.qual é o prognóstico para os cães com miastenia gravis?
para cães que não experimentam pneumonia por aspiração grave ou fraqueza da garganta e dificuldade em engolir, o prognóstico é bom para a recuperação completa em 6-8 meses. Para cães com um timoma, o prognóstico é guardado a menos que a massa é completamente removido e controle de sinais clínicos é alcançado.apesar da miastenia gravis poder ser tratada, a maioria dos animais necessitam de meses de alimentação especial e medicação. Anti-acetilcolinesterase medicação e terapia imunossupressora provavelmente será necessário para a vida do cão. Se o cão consegue a remissão, a qualidade de vida é geralmente excelente.