metástase foi observado em cerca de 22% dos casos no momento do diagnóstico. Os machos são aproximadamente duas vezes mais afetados no desenvolvimento de germinomas. Eles são mais comumente diagnosticados entre as idades de 10 e 21 anos.
muitas vezes, marcadores tumorais de fluido sérico e espinal de alfa-fetoproteína e beta-HCG são testados. Os germinomas puros não estão associados a estes marcadores. Tumores de células germinativas nongerminomatosas podem estar associados a marcadores aumentados, tais como alfa-fetoproteína com tumores de saco yolk, bem como carcinomas de células embrionárias e teratomas imaturos e beta-HCG, que ocorrem em coriocarcinomas. Em um a 15% dos germinomas, um baixo nível de beta-HCG pode ser produzido. Embora controverso, os germinomas secretores de HCG podem ser mais agressivos do que os não-rotineiros.
ClassificationEdit
o termo “germinoma” refere-se mais frequentemente a um tumor no cérebro que tem uma histologia idêntica a dois outros tumores, disgerminoma no ovário e seminoma no testículo. Desde 1994, MeSH tem definido o germinoma como” uma neoplasia maligna do tecido germinal das gónadas, mediastino, ou região pineal ” e dentro de seu escopo incluía o disgerminoma e o seminoma. Coletivamente, estes são os tumores seminomatosos ou germinativos.
LocationsEdit
ovário (disgerminoma) e testis (seminoma)editar
Disgerminoma é o tipo mais comum de cancro do ovário maligno das células germinais. O disgerminoma ocorre geralmente na adolescência e na vida adulta precoce; cerca de 5% ocorrem em crianças pré-púberes. Disgerminoma é extremamente raro após os 50 anos de idade. Ocorre em ambos os ovários em 10% dos pacientes e, em mais 10%, um tumor microscópico está no outro ovário.
Seminoma é o segundo cancro testicular mais comum; o mais comum é misturado, que pode conter seminoma.as gónadas anómalas (devido a disgenese gonadal e síndrome de insensibilidade androgénica) têm um risco elevado de desenvolver um disgerminoma. A maioria dos disgerminomas estão associados à desidrogenase láctica sérica elevada, que é por vezes utilizada como marcador de tumor. Metástases estão mais frequentemente presentes nos gânglios linfáticos.
germinomaEdit intracraniana
germinoma intracraniano ocorre em 0.7 por milhão de crianças. Como com outros germes tumores de células (GCTs) que ocorrem fora as gônadas, o local mais comum de intracraniana germinoma está sobre ou perto da linha média, muitas vezes, na pineal, ou suprasellar áreas; em 5-10% dos pacientes com germinoma em qualquer área, o tumor está em ambas as áreas. Como outros GCTs, os germinomas podem ocorrer em outras partes do cérebro. Dentro do cérebro, este tumor é mais comum nas regiões hipotálamo ou hipofiseal. No tálamo e gânglios basais, o germinoma é o GCT mais comum.
O diagnóstico de um germinoma intracraniano geralmente é baseado em biopsia, uma vez que as características do neuroimaging parecem semelhantes a outros tumores.a citologia do líquido cefalorraquidiano é frequentemente estudada para detectar metástases na coluna vertebral. Isto é importante para o planejamento de estadiamento e radioterapia.os germinomas intracranianos têm uma sobrevida de 90% a cinco anos após o diagnóstico. Quase ressecção total não parece influenciar a taxa de cura, por isso a ressecção total bruta não é necessária e pode aumentar o risco de complicações da cirurgia. Os melhores resultados foram relatados a partir da radiação craniospinal com um impulso tumoral local superior a 4.000 centigray (cGy).