O Problema Do Crescimento Excessivo De Candida: Muita Levedura? Não, Muito Pouco de Ciência

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Levedura, Essencial para o pão, é terrível para o seu corpo. Isso é o que muitos médicos de medicina alternativa tout, e a reivindicação agora atingiu o auge da febre graças à Internet e às redes sociais. A ideia é mais ou menos assim: fungos, que incluem leveduras como Candida albicans, são uma pequena mas importante parte da nossa flora gastrointestinal, mas também podem “crescer demais”.”Quando o fazem, podem” quebrar a parede do intestino e penetrar na corrente sanguínea libertando subprodutos tóxicos no seu corpo ” e levando a uma série de sintomas desagradáveis. Em um artigo no Goop intitulado “A infecção insidiosa de levedura que todos nós temos e como tratá-la”, a médica de Medicina Funcional Amy Myers afirma que nove em cada 10 pacientes que ela vê sofrem de crescimento excessivo de Candida e que isso está causando estragos na saúde do nosso país.

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médicos culpa traquinas Candida para praticamente todos os aborrecimento que você pode imaginar: alergias, asma, impotência, os desejos de comida, acne, dores de cabeça, fadiga, cérebro nevoeiro, dor nas articulações, erupções cutâneas, inchaço, doenças auto-imunes, alterações de humor, irritação, o fungo do prego, insônia, baixa movimentação de sexo, e o ganho de peso. Pior, é tudo culpa nossa, porque Candida prospera em parte devido às nossas escolhas de vida pobres—açúcar, álcool, contraceptivos, stress, e antibióticos, entre outras coisas. Felizmente, esses mesmos médicos oferecem testes para diagnosticar o problema (alguns vendidos diretamente aos consumidores custam mais de US $350) e, claro, eles também vendem curas, algumas das quais você pode comprar diretamente através da Internet por centenas de dólares.chama-me cínico, mas quando um único culpado é culpado por todos os sintomas desagradáveis imagináveis, a maioria de nós é supostamente afligida com isso, e os médicos gritando que as alegações estão a fazer dinheiro com eles, não posso deixar de enrugar o meu nariz. Especialmente porque sei que a compreensão científica de como o microbiota intestinal—incluindo fungos—afectam a nossa saúde ainda está na sua primeira infância. Então eu pesquisei a ciência sobre Candida e falei com uma variedade de cientistas e médicos que têm experiência em leveduras, doenças fúngicas e gastroenterologia. O que eu descobri é que essas fortes reivindicações não são apoiadas por ciência forte—ou muita lógica, já agora. Mas eles são compreensivelmente atraentes para pessoas que sofrem de problemas médicos reais e confusos que estão desesperados por esperança e Respostas.

e são defendidos violentamente, até ao ponto em que os dissidentes têm medo de falar. Cinco cientistas que eu contactei ao relatar esta peça recusou entrevistas; um disse que, embora ele não acreditava que Cândida overgrowth é uma condição legítima, ele “não queria entrar em uma batalha com os Candida zealots.”Outro disse que ele era” altamente cético “da ideia—uma ideia apoiada com o que ele chamou de”fervor quase religioso” —mas também não queria falar no registro. Outros seis médicos e cientistas nem responderam aos meus pedidos de entrevista. Quando os profissionais de saúde têm medo de discutir um assunto—especialmente um que tem as pessoas colocando sua fé em curas não comprovadas, enquanto os médicos se beneficiam financeiramente-por causa de quão selvagemente eles podem ser atacados para fazer isso, eu sei que é um tópico que vale a pena investigar.

em primeiro lugar, para ser claro: Candida pode crescer no corpo e causar problemas.deve ter ouvido falar de infecções por leveduras vaginais e candidíase oral, ambas causadas por uma sobreabundância de levedura nestas partes do corpo. Antibióticos podem desencadear fermento problemas também: Pesquisa em ratos sugere que bactérias no intestino geralmente fora-preencher leveduras e outros fungos, por três ordens de magnitude, mas que, durante o tratamento antibiótico, o que pode matar as bactérias boas no intestino no processo de atacar o invasor, fazendo com que você fique doente—o intestino fermento população aumenta vertiginosamente 40 vezes. (Importante, porém, as proporções normalmente retornam ao normal em oito semanas.) E no que é conhecido como candidíase invasiva, a levedura pode invadir perigosamente o sangue, coração, ossos e cérebro. Quando isso acontece, porém, as pessoas que sofrem queixam-se de mais do que apenas fadiga e mudanças de humor: um arrepiante 30 a 50 por cento das pessoas que desenvolvem infecções invasivas por leveduras morrem.

Importante, porém, estas infecções fúngicas invasivas são extremamente raros—estimativas sugerem que afligem a um máximo de 14 de cada 100.000 pessoas—e, principalmente, afeta apenas indivíduos que estão muito doentes e têm sistemas imunológicos comprometidos. Na verdade, dois terços dessas infecções se desenvolvem em pessoas que são hospitalizadas. Simplificando, estas não são infecções que a pessoa comum que vive na comunidade alguma vez irá apanhar.existem certamente outros problemas de saúde em que a levedura também pode desempenhar um papel—mas são limitados no seu âmbito e ainda são bastante incertos. Algumas pesquisas têm, por exemplo, ligado levedura como Candida a algumas condições gastrointestinais, incluindo doença de Crohn e doença de enxerto Versus hospedeiro. Com Crohn, os pesquisadores têm o cuidado de notar que não há evidências de que os fungos causam a doença—eles, no entanto, parecem agravar a resposta inflamatória, pelo menos em ratos. (Os doentes de Crohn apresentam frequentemente níveis mais elevados do que o normal de anticorpos contra componentes de Candida e outras leveduras.) As associações entre a levedura e outras condições gastrintestinais ainda são apenas isso-associações-e até agora ninguém sabe se a levedura tem um papel causal ou se mudanças nas populações de leveduras pode ser uma consequência das condições.Iliyan Iliev, um imunologista mucoso da Weill Cornell Medicine em Nova Iorque, tem investigado a ligação entre a levedura e várias doenças em ratos. As reivindicações populares que estão sendo feitas sobre o fermento e como eles afetam as pessoas, ele diz, simplesmente “não são cientificamente justificadas.”Dizer que o fermento está associado a, e pode talvez agravar, algumas doenças específicas em ratos é muito, muito diferente de proclamar que a maioria das pessoas sofrem uma coleção de sintomas vagos porque seus corpos foram ultrapassados pelo fermento. Esses tipos de alegações são “disparates de criar cabelos”, conclui Bernhard Hube, um biólogo que estuda biologia de infecções fúngicas no Instituto Hans Knoll, na Alemanha.

de facto, alguns dos sintomas que as pessoas têm ligados a Candida não fazem qualquer sentido.

os médicos proclamam, por exemplo, que o fungo das unhas é um sintoma de crescimento excessivo de Candida, no entanto, a maioria das infecções das unhas são causadas não por Candida, mas por dermatófitos, um tipo muito diferente de fungo; infecções das unhas de Candida, que são raras, apenas afligem pessoas com condições vasculares. (Popular naturopath Josh Axe até erroneamente descreve Candida como um vírus ao discutir fungos de unhas dos pés, que é como chamar uma girafa de planta. Outros médicos listam doenças auto-imunes graves, como a tiroidite de Hashimoto, artrite reumatóide e lúpus como “sintomas” de crescimento excessivo de leveduras, mas nem um único estudo mostrou que essas condições podem ser incitadas pela levedura.os defensores da epidemia de Candida admitem abertamente que não há ciência suficiente sobre o assunto. “Os médicos negam isso e a ciência tem feito muito pouco em estudar uma doença tão interessante e conseqüente,” Jim White, co-fundador da Candidasupport.org disse-me por e-mail. Alguns até se queixam de uma conspiração-que os EUA o governo recusa-se a financiar pesquisas sobre o tema. No entanto, isso não é verdade: os Institutos Nacionais de saúde financiaram 200 projetos de pesquisa relacionados ao Candida em 2016 e 2017. Portanto, há certamente interesse e dinheiro a ser derramado no estudo científico do fermento e como eles nos afetam—embora, é claro, poderíamos ter mais!—no entanto, ainda não há provas que sustentem as actuais alegações médicas.

Por que, então, essa ideia é tão popular entre médicos e pacientes?

uma razão é que Candida é um bode expiatório fácil para as pessoas estão sofrendo de problemas médicos reais e confusos. “As pessoas podem ir a médicos que dirão:’ oh, sim, você tem absolutamente isso, isso é o que você precisa fazer’—então parece que eles têm uma resposta”, diz Providence, a gastroenterologista de RI Colleen Kelly.

ajuda que o crescimento excessivo de Candida é um diagnóstico vago baseado em uma série de critérios comuns. Num site de um médico, ofereceram-me um questionário online.; depois de verificar apenas que eu às vezes anseio por doces, ter alergias sazonais, e tomar pílulas anticoncepcionais, o site me informou que eu provavelmente tem Cândida crescimento excessivo e recomendou um programa de controle de Cândida $249 para ajudar a curar-me. Os testes clínicos que os médicos oferecem em casa também não oferecem muita clareza, porque a presença de Candida não é a mesma coisa que a evidência de que estes micróbios estão causando problemas; leveduras são um componente comum e saudável do trato gastrointestinal. “Muitas pessoas têm Candida no banco”, diz Iliev, mas ” isso não significa que sejam más para ti.”Há também uma casa popular” spit test ” que muitos sites recomendam para diagnosticar crescimento excessivo; basicamente, se você cospe em um copo de água e a água se torna turva, você provavelmente está aflito. O Hube diz que a ideia deste teste é ridícula.

para piorar as coisas, muitos médicos a definir as coisas de modo que, mesmo se os testes clínicos confirmam que estamos bem, eles ainda podem atraí-lo para tratamento.

o guru da Medicina Funcional Mark Hyman aponta em seu site que os testes para o crescimento excessivo de Candida “pode ser útil se eles saem positivos, mas não descartar levedura se eles são negativos.”Em outras palavras, se você obtém um resultado positivo, você quase certamente tem Candida e precisa de tratamento, mas se os testes voltarem negativos, bem, provavelmente devemos tratá-lo de qualquer maneira. E é claro: quanto mais pessoas esses médicos tratam, mais dinheiro ganham. (Alguns destes médicos também fazem outras coisas suspeitas: Em 2003, o Connecticut Departamento de Saúde Pública alegou que Warren Levin, autor de para Além Da Levedura de Conexão: Como Um Guia para a Cura Candida e Outras Leveduras Relacionadas a Condições, realizou testes que não foram clinicamente legítimo, alegou que ele estava realizando pesquisas, quando ele não era realmente, e permitiu que seu pessoal para realizar os procedimentos que não foram devidamente licenciado para executar. Em vez de se sentar para a audiência e defender a sua licença médica de Connecticut, aparentemente mudou-se para o Arizona.)

outro problema é que algumas das chamadas “curas” para o crescimento excessivo de Candida são susceptíveis de fazer as pessoas se sentirem melhor, mesmo quando a levedura não tem nada a ver com seus problemas. Os tratamentos também podem causar problemas novos e piores.

a dieta de Candida recomenda a desistência de junk food e de açúcares adicionados e a sua substituição por produtos hortícolas não-amiláceos, frutas de baixo açúcar, proteínas e alimentos fermentados. Quem, com ou sem fermento, não se sentiria bem depois de umas semanas a comer assim? Um artigo da Clínica Mayo sobre o tema colocou-o sem rodeios: “Dentro de algumas semanas após a substituição de alimentos processados por alimentos frescos e farinha branca por grãos inteiros, você pode começar a se sentir melhor em geral. Que, ao invés de parar o crescimento da levedura no trato gastrointestinal, é provavelmente o principal benefício de uma dieta de limpeza de Candida.”(Há toneladas de outras razões que devemos ser céticos sobre os alegados benefícios de curas não testadas, mesmo quando eles parecem nos fazer sentir melhor; para mais sobre eles, leia minha coluna anterior.)

outra descoberta relevante: Em um estudo intervencionista de 1999, pesquisadores na Alemanha rastrearam a ingestão habitual de carboidratos de 28 pessoas saudáveis e descobriram que quantos carboidratos eles comiam não tinham nenhuma relação com o número de Candida crescendo em seus corpos. Quando os pesquisadores, em seguida, colocar os sujeitos em dietas de alto açúcar, eles não viram um aumento correspondente no crescimento de Candida, também. Então a idéia popular de que o açúcar causa crescimento excessivo de Candida, e que o açúcar limitante vai curá-lo, não só não tem muita ciência em apoio a ele, mas algumas pesquisas diretamente desafia-lo.como uma preocupação adicional, muitos médicos não estão apenas recomendando melhorias dietéticas; muitas vezes também prescrevem medicamentos antifúngicos. Mas estas drogas podem ser nocivas, até perigosas. In one study, Iliev and his colleagues at Weill Cornell Medical College and Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles found that treating mice with antifungal drugs worsened the severity and progression of allergic airway disease and colitis. Algumas drogas antifúngicas também podem ser ruins para o fígado. Em 1986, (sim, esta ideia existe desde então!), médicos em Illinois trataram uma mulher que acreditava que tinha crescimento excessivo de Candida e estava tomando o medicamento antifúngico cetoconazol para tratá-lo. A droga tinha, de facto, dado-lhe hepatite.

Estas drogas também não parecem ajudar os sintomas que têm sido atribuídos ao crescimento excessivo de Candida. Em um pequeno ensaio clínico, pesquisadores da Universidade do Alabama recrutaram mulheres que tinham repetidas infecções por leveduras vaginais e também outros sintomas vagos consistentes com a noção de névoa de crescimento excessivo—cérebro, alergias e problemas digestivos. Dividiram-nos em grupos e deram-lhes diferentes combinações de drogas antifúngicas ou pílulas de açúcar. Embora os medicamentos antifúngicos controlassem o crescimento e os sintomas da levedura vaginal, não melhoraram os outros sintomas dos indivíduos, tal como os comprimidos de açúcar.

não há um pingo de ciência apoiando a ideia de crescimento excessivo de Candida como a causa da fadiga coletiva da sociedade, insônia, doenças auto—imunes, desejos de alimentos, e acne-nem há nenhuma evidência de que Candida limpa e drogas antifúngicas podem nos curar deles. Ainda temos muito a aprender sobre como vários microbiotas, incluindo fungos, afetam nosso bem-estar. Mas ter uma mente aberta também significa ser cauteloso. Exagerar as provas, e insinuar que há clareza causal quando não há, é perigoso e injusto para milhões de pessoas desesperadas por Respostas Médicas. Se uma panaceia à base de leveduras é a única recomendação do médico para suas graves problemas de saúde, por favor, procure uma segunda opinião.

Melinda Wenner Moyer é uma escritora de Ciência e saúde baseada em Nova Iorque. Ela contribui regularmente para a Slate e Scientific American. Podes encontrá-la no Twitter e no Facebook.

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