Q: o que é a aglomeração plaquetária? Qual é a inferência de difamação periférica? Sou um homem de 58 anos e as minhas plaquetas são adequadas, mas pequenas partículas foram vistas na mancha no relatório da CBC. A contagem de plaquetas é de 1, 35 L.

A:A maioria dos analisadores hematológicos conta o número de plaquetas através da sua calibragem. As células maiores do que, ou as partículas menores do que um determinado tamanho não são tidas em conta pelo canal plaquetário e não contam como plaquetas. Há uma condição chamada pseudotrombocitopenia, despuriosamente baixa contagem de plaquetas devido a um artefacto laboratorial, em que as plaquetas se acumulam. Em tais casos, o instrumento não conta estes pedaços de plaquetas e dá o número de plaquetas como fatiosamente baixo. Isto pode ser confirmado através do exame de um esfregaço do sangue periférico em que muitos pedaços de plaquetas serão vistos sugerindo que o número de plaquetas é normal. Às vezes, mudar o anticoagulante no qual o sangue é coletado de EDTA para citrato ou heparina pode resolver o problema, mas raramente, as plaquetas podem se amontoar ao ser exposto a qualquer anticoagulante. Se a contagem de plaquetas ainda for necessária em tais casos, a contagem manual de plaquetas é feita usando o sangue da picada do dedo e coletando diretamente o sangue para o fluido diluente. A pseudotrombocitopenia pode também ser observada em alguns doentes que estão a tomar determinados medicamentos. O anticoagulante (ou fármaco) afecta a membrana das plaquetas, causando uma alteração conformacional nas mesmas, devido à qual se ligam a anticorpos circulantes não específicos no sangue e se juntam. A condição não tem significado clínico para além de assustar o médico assistente.