O que causou o queratoderma Palmar?

diagnóstico: calos do halterofilista

queratoderma é um espessamento da pele que geralmente afeta as palmas e solas. Pode ser classificado como congênito ou adquirido, e às vezes está associado com esportes. Existem vários métodos disponíveis para controlar os sintomas de queratoderma.apresentação clínica calos presentes como espessamento da pele (Figuras 1 e 2). Eles tipicamente ocorrem em locais de fricção, irritação ou pressão. Muitas vezes, eles estão localizados nas mãos e mãos ou dedos dos pés e pés.

Figura 1.diagnóstico diferencial congénito de queratoderma. Keratoderma apresenta-se como uma doença congénita ou adquirida. Queratodermas congênitos presentes no nascimento ou pouco depois; eles podem apresentar como lesões isoladas ou hiperqueratose difusa das palmas ou solas.1-3 o queratoderma congênito pode estar associado com condições extracutâneas, tais como transtornos metabólicos, surdez e desenvolvimento sexual comprometido.2

adquiriu queratoderma. Keratoderma adquirida tem várias etiologias possíveis (tabela).Incluem condições cutâneas primárias, tais como dermatite e psoríase. Eles também podem ser uma manifestação cutânea de infestação de ácaros, infecção espiroqueta, ou infecção viral em pacientes com sarna, sífilis, ou verrugas, respectivamente. Além disso, algumas mulheres desenvolvem espessamento de palmas quando começam a menopausa.A queratoderma palmar adquirida associada à malignidade pode ser uma manifestação primária do cancro em doentes com micose fungoides. Além disso, pode ser uma síndrome paraneoplásica em pacientes com acrokeratose paraneoplastica ou palmeiras tripe. Além disso, o câncer de pele, como o carcinoma de células escamosas, pode apresentar lesões Palmares hiperqueratóticas.

Figura 2.dermatoses relacionadas com o desporto. Esportes, como halterofilismo, podem resultar em calos nas palmas das mãos do participante. O atrito repetitivo entre as mãos dos atletas e as barras que contêm peso resulta no espessamento dessa área. De fato, uma dermatose semelhante relacionada ao esporte, referida como nódulos de surfista ou nódulos de atleta, ocorre nas pernas distais extensor dos surfistas, secundária a fricção repetitiva entre suas pernas e as pranchas de surf.Os calos do halterofilista são um ceratoderma adquirido relacionado ao esporte. Calos também podem ser observados em atletas.7-9 no entanto, ao contrário dos calos, os calos não estão bem demarcados e geralmente não causam dor.Microscopicamente, há hiperqueratose do estrato córneo. Outras características podem incluir paraceratose, acantose e inflamação linfocítica dérmica.3 a derme também pode apresentar feixes de colagénio aumentados em atletas com nódulos relacionados com Desporto.4

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The treatment of keratoderma may involve paring the area with either a pumice stone or a razor.11 queratolíticos tópicos, tais como ácido láctico, ácido salicílico e ureia, também podem ser aplicados para remover o excesso de tecido.Recentemente, o sulfeto de selénio mostrou gerir eficazmente o keratoderma.12 evitar fissuras Palmar recorrentes e usar luvas de protecção também pode ser eficaz.13

posição numa tabela.o nosso paciente percebeu a associação entre o seu halterofilismo e o desenvolvimento do seu queratoderma palmar, e ele adiou o tratamento. Semelhante aos nódulos de atleta nas pernas dos surfistas, considera-se que a presença de calos nas palmas das mãos dos halterofilistas reflete uma conquista de excelência no halterofilismo. Portanto, nosso paciente queria continuar a demonstrar sua realização no esporte. os calos do halterofilista são um tipo adquirido de keratoderma observado em atletas que participam do esporte. As lesões são tipicamente encontradas bilateralmente na superfície palmar apenas proximal a um ou mais dedos. Várias modalidades estão disponíveis para tratamento. No entanto, a maioria dos halterofilistas orgulham-se das lesões e do seu significado como reflexos de realização no desporto.Tang é um estudante da Universidade da Califórnia em San Diego, Califórnia. O Dr. Cohen pratica Dermatologia da família San Diego em National City, CA.divulgações: os autores não relatam relações financeiras relevantes.

1. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. Queratodermas hereditários de palmoplantar. Part I. Non-syndromic palmoplantar keratodermas: classification, clinical and genetic features. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):704-719. doi: 10.1111 / jdv.14902

2. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. Queratodermas hereditários de palmoplantar. Part II: syndromic palmoplantar keratodermas – diagnostic algorithm and principles of therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):899-925. doi: 10.1111 / jdv.14834

3. Patel S, Zirwas M, English JC 3rd. Adquiriu palmoplantar keratoderma. Sou J Clin Dermatol. 2007;8(1):1-11. doi: 10.2165 / 00128071-200708010-00001

4. Emer J, Sivek R, Marciniak B. Dermatologia Desportiva: parte 1 de 2 lesões traumáticas ou mecânicas, condições inflamatórias e exacerbações de condições pré-existentes. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43. 5. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Nódulos de atleta: tecido conjuntivo ligado ao esporte nevi do tipo colagénio (colagenomas). CUTIS. 1992;50(2):131-135.6. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Nódulos de atleta. J Am Acad Dermatol. 1991; 24(2 Pt 1):317-318. doi: 10.1016 / S0190-9622 (08)80631-7

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12. Cohen PR, Anderson CA. Sulfeto de selénio tópico para o tratamento da hiperqueratose. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):639-646. doi: 10.1007 / s13555-018-0259-9 13. Muller SA. Doenças dermatológicas em atletas. J Ky Med Assoc. 1976;74:225-228.

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