a distonia Oromandibular (OMD) é um raro distúrbio neurológico focal que afeta a boca, rosto, e jaws, que é definida como uma involuntária, repetitiva e, por vezes, sustentado a contração do músculo da mandíbula e perioral músculos.a distonia pode ser anatomicamente categorizada como focal (afetando uma ou duas partes do corpo), segmental, multifocal e generalizada. Ele também pode ser categorizado com base na etiologia como primária (idiopática ou herdada), ou secundária (relacionada a incidentes traumáticos ou cirúrgicos, doenças cerebrais e medicamentos). a distonia Oromandibular é uma forma de distonia focal que afeta a região orofacial e envolve os abridores da mandíbula (pterigóides laterais e digástricos anteriores), músculos da língua, músculos faciais (Oris orbicular e buccinador) e platysma. Distonia Oral pode afetar a mastigação, fala, deglutição e expressão facial produzindo deficiência funcional. como o que estás a aprender? Dê um passo adiante e teste suas habilidades de diagnóstico clínico com a simulação virtual de Paciente da USC. Reveja histórias de pacientes da vida real, sintomas e imagens, realize uma entrevista médica e exame clínico, faça um diagnóstico, e crie um plano de tratamento para pacientes virtuais que experimentam condições de Dor Orofacial.
Oromandibular distonia Symptoms
pacientes com OMD podem ter sintomas de movimento involuntário ou espasmo dos lábios e língua, mandíbula involuntária abertura ou fecho, e bolsa labial. Eles também podem se queixar de dor muscular, que pode ser devido à hiperatividade e fadiga dos músculos masticatórios.os movimentos involuntários podem afectar a região orofacial e causar disfagia, disfonia, subluxação da articulação temporomandibular, desvio da mandíbula e trauma intraoral dos tecidos moles. Em alguns pacientes, pode haver uma mudança na relação oclusal e fala arrastada.os doentes podem também queixar-se de Baba excessiva, bem como de problemas com mastigação, deglutição e de fala. Além disso, eles podem relatar respiração alterada e uma sensação de ter um objeto estranho preso na garganta, bem como problemas com a abertura e fechamento da mandíbula que pode resultar em dor artralgica ou miógena. Inicialmente os sintomas são leves; eles podem se tornar mais perceptíveis ao longo do tempo.em alguns casos, a DMO está associada a blefarospasmo, um fechamento involuntário das pálpebras. ; a síndrome é conhecida como síndrome de Meige.
como resultado de sua ocorrência pouco frequente, OMD é muitas vezes mal diagnosticada e pode levar a um tratamento desnecessário. Ele está presente em repouso, piora com estresse, fadiga ou função e geralmente desaparece durante o sono.se os músculos afectados estiverem na região oral, pode produzir abertura involuntária da mandíbula, movimentos laterais da mandíbula e/ou protusão da língua. Todas as distonias são involuntárias, mas tendem a ser mais intermitentes do que as discinésias e são compostas por contrações musculares curtas, mas sustentadas, que produzem movimentos repetitivos e torcidos ou posturas anormais. síndrome de Meige (dystonia focal dos músculos orbicularis oculi), é chamada síndrome de Meige, uma forma rara de distonia segmental.
Quando não há outra causa óbvia (ex. olhos secos), blefarospasmo é chamado blefarospasmo benigno essencial, que os sintomas variam de um ligeiro aumento da taxa de piscar até fechamento forçado da pálpebra, às vezes levando à cegueira funcional. Muitas vezes afeta ambos os olhos ao mesmo tempo, mas também pode afetar apenas um olho.
Mecanismo Proposto
Vários mecanismos fisiopatológicos que têm sido propostas para explicar a distonia, tais como trauma, neurodegeneration, gânglios basais e globus pallidus disfunção, hiperexcitabilidade dos interneurônios envolvidos no motor de sinalização, redução da inibição da medula espinhal e do tronco cerebral sinais provenientes de supraspinal de entrada e de disfunção neuroquímica sistemas envolvendo a dopamina, a serotonina, a noradrenalina e o GABA, resultando em execução anormal de controle do motor. algumas distonias, tais como o blefarospasmo benigno, têm sido associadas a plasticidade aumentada e integração sensorimotora desordenada, produzindo hiperexcitabilidade em músculos específicos. A diminuição da dopamina também tem sido implicada como um fator potencial em muitas formas diferentes de distonia.
durante os últimos anos, várias mutações genéticas também foram identificadas para explicar síndromes de distonia-plus e síndromes de discinésia paroxística, bem como plasticidade aberrante, disfunção de transmissores e irregularidades na sinalização intracelular. Estes achados levantam questões sobre o papel da genética na distonia em geral e o papel de diferentes mecanismos moleculares na patogênese da distonia.Pós-Graduação Odontológica em Dor Orofacial e Medicina Oral Considere inscrever – se em nosso certificado online baseado em competências e programas de Mestrado em Dor Orofacial e Medicina Oral.
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