A12-chumbo ECG foi obtido de um homem de 72 anos com uma temperatura corporal central de 85°F (Figura 1). O ECG apresenta bradicardia sinusal grave com PR prolongado, complexo QRS prolongado, intervalo QT prolongado e uma deflexão extra no final do complexo QRS (ondas Osborn) (setas). Um segundo ECG de 12 chumbo obtido 24 horas depois, após o paciente ter sido reaquecido para 98°F, foi normal (figura 2).a hipotermia, definida como a temperatura corporal central < 95 ° F, está associada a alterações ECG de importância diagnóstica e prognóstica. Nos estágios iniciais da hipotermia, desenvolve-se uma taquicardia sinusal como parte da reacção de stress geral. À medida que a temperatura cai abaixo de 90°F, uma bradicardia sinusal sobrepõe-se, associada ao prolongamento progressivo do intervalo PR, complexo QRS e intervalo QT. Com a temperatura a aproximar-se de 86°F, A actividade ectópica atrial é frequentemente notada e pode progredir para fibrilhação auricular. Neste nível de hipotermia, 80% dos pacientes têm ondas Osborn que consistem numa deflexão extra no final do complexo QRS.as ondas Osborn, também conhecidas como ondas J, ondas camelo-hump, e ondas hipotermicas, são melhor vistas como os cabos pré-cordiais inferiores e laterais. Tornam-se mais proeminentes à medida que a temperatura do corpo diminui, e regressam gradualmente com o reaquecimento.

com temperatura < 86°F, um alargamento progressivo do complexo QRS aumenta o risco de fibrilhação ventricular. Quando a temperatura cai para ≈60 ° F, asistóis supervenes. o editor de imagens em Medicina Cardiovascular é Hugh A. McAllister, Jr, MD, Chief, Department of Pathology, St Luke’s Episcopal Hospital and Texas Heart Institute, e professor clínico de patologia, University of Texas Medical School e Baylor College of Medicine.

A circulação incentiva os leitores a submeter imagens cardiovasculares para o escritório Editorial da circulação, St Luke’s Episcopal Hospital/Texas Heart Institute, 6720 Bertner Ave, MC1-267, Houston, TX 77030.