Escrito por Liza Blumenfeld, MA, CCC-SLP, BCS-S

Todo ser humano tem experimentado a desconfortável sensação de asfixia. Para muitos, é um evento esporádico que passa sem pensar muito. Um ente querido pode oferecer um lembrete para “abrandar”ou” não falar com a boca cheia”. Infelizmente, para alguns, o medo de engolir é uma emoção abrangente que pode tornar o ato de comer como sem alegria. Uma pequena percentagem destes indivíduos suporta este fardo, ao mesmo tempo que lhes é dito que os seus sintomas são essencialmente infundados. Por outras palavras, dizem-lhes que está tudo nas suas cabeças.Fagofobia é uma palavra que vem do grego fagein,” comer “e Fobos,”medo”. É um medo de engolir que se manifesta em vários sintomas sem qualquer razão física aparente detectável por uma avaliação Tradicional. A desordem pode causar estragos na alimentação normal de várias maneiras. Os doentes podem evitar determinados tipos de alimentos ou texturas, hiper-masticato (mastigar em excesso) os seus alimentos, queixam-se da aderência dos alimentos, apresentam dificuldade em obter a andorinha “iniciada” e perdem peso. Todos estes sintomas podem criar níveis elevados de ansiedade e fazer com que os doentes se isolem socialmente durante as refeições.pacientes que sofrem de fagofobia podem muitas vezes associar o início de seus sintomas após uma única ou Série de eventos traumáticos que envolveram o ato de comer. Exemplos podem incluir asfixia, regurgitação, abuso ou outras experiências negativas. Os sintomas podem piorar constantemente ou ser mais frequentes ao longo do tempo, o que se traduz numa maior degradação da qualidade de vida dos indivíduos. Pacientes que procuram ativamente assistência no tratamento da desordem são muitas vezes recebidos com frustração e decepção por profissionais de saúde. Isso é em grande parte devido ao fato de que os métodos de avaliação tradicionais não conseguem identificar qualquer causa fisiológica subjacente da disfunção.os distúrbios da deglutição são avaliados por uma equipe multidisciplinar que inclui: otorrinolaringologista, gastroenterologista e patologista da fala. Os métodos de avaliação incluem a avaliação clínica da deglutição, a avaliação endoscópica Fiberópica da deglutição (Taxas) e o estudo modificado da deglutição de bário (MBSS). Cada um dos exames incorporam métodos que permitem ao clínico visualizar e analisar a integridade, força e coordenação dos músculos deglutição. Quando são identificadas áreas de fraqueza ou disfunção, os planos de tratamento são gerados para restaurar a atividade normal deglutição. Pacientes com fagofobia tipicamente relatam ter alterações significativas na função de deglutição, no entanto, testes de diagnóstico não correlacionam esses sintomas com deficiência objetiva. Os doentes são subsequentemente informados de que a função deglutição é “completamente normal.”

patologistas da linguagem da fala estão muitas vezes sem saber como oferecer benefícios a estes indivíduos e frequentemente os referem a profissionais de saúde mental que, da mesma forma, têm experiência limitada na gestão e tratamento da disfagia. Infelizmente, isso deixa um indivíduo com fagofagia com zero respostas para Como lidar e tratar seu transtorno incapacitante.a boa notícia é que lentamente a maré está a mudar. A fagofobia está recebendo crescente visibilidade através de iniciativas de pesquisa clínica que exploram causas subjacentes e opções de tratamento. Um estudo recente realizado por cientistas da Universidade Johns Hopkins mostrou que 13% dos pacientes previamente diagnosticados com fagofobia foram reavaliados e descobriram ter anomalias tangíveis e objetivas na deglutição. Estes déficits foram mais comumente detectados no esôfago e foram identificados através de “manometria de alta resolução” (HRM). HRM é um teste que mede a motilidade esofágica, ou como os alimentos são espremidos através do esôfago e no estômago. A motilidade alterada pode causar dificuldades graves deglutição, incluindo dor, sensação de aderência alimentar e regurgitação. Outro estudo recente (Sundstrup et al.) pacientes encontrados com fagofobia têm mudanças objetivas na parte do cérebro que é responsável por mastigar e preparar picadas de alimentos. Este estudo inovador, pela primeira vez, incendeia a noção de que a desordem deve ser tratada de forma semelhante a outros diagnósticos que envolvem disfunção neurológica. Embora a presença de alterações cerebrais seja importante, a experiência do componente de saúde mental não pode ser excluída da equação de tratamento.os estudos de investigação estão agora a realçar o extraordinário valor clínico da terapia simbiótica deglutição e psicoterapia como uma ferramenta eficaz para gerir esta doença. A Terapia Cognitiva Comportamental é descrita como um tipo de Psicoterapia em que os padrões negativos de pensamento sobre o eu e o mundo são desafiados a fim de alterar padrões de comportamento indesejados. Esta técnica terapêutica, combinada com terapia deglutição especializada tem mostrado grande promessa como um regime eficaz para controlar os sintomas de fagofobia. Os pacientes trabalham na desmontagem de seus complexos medos e padrões de crença em relação à deglutição e substituí-los por encontros com sucesso na alimentação. O processo pode ser lento, no entanto, a maioria dos pacientes que se comprometem com o tratamento, pode superar completamente seus medos intensos e recuperar uma qualidade de vida mais normal e gratificante.à medida que aumenta a visibilidade e a consciência da doença em todo o continuum dos prestadores, os doentes com fagofobia devem sentir esperança e alívio de que possa haver resolução para os seus sintomas debilitantes. O sucesso reside na identificação de uma equipe que possa fornecer uma avaliação multidisciplinar completa com serviços de saúde mental adjuntos. Prevê-se que os pacientes se sintam capacitados para participar de seus próprios cuidados, utilizando um terapeuta comportamental cognitivo que colaborará com sua equipe de disfagia (http://www.nacbt.org/searchfortherapists.ASP). Esta técnica combinada traz a maior promessa em permitir que os pacientes recuperem a alegria de comer por uma qualidade de vida mais satisfatória.