discussão

a incidência de DGI foi relatada como sendo muito baixa (0, 5–3% de todas as infecções gonocócicas).Historicamente, a DGI ocorreu mais frequentemente em mulheres com infecções cervicais ocultas; no entanto, foram observados casos crescentes entre homens infectados pelo VIH recentemente. A DGI resulta da disseminação da circulação sanguínea de N gonorrhoeae, desenvolvendo-se tipicamente no período de 3 semanas após a infecção da mucosa primária.deve surgir suspeita clínica de DGI em doentes com uma tríade clássica de erupção cutânea, poliartiralgia e tenosinovite, denominada “síndrome de artrite-dermatite”.2 As lesões cutâneas características são máculas purpúricas dispersas em Palmas e solas, que podem evoluir para vesicopustulas com hemorragia.Podem ser observados infiltrados neutrofílicos histologicamente, epidérmicos e perivasculares com vasculite. Dor poliarticular assimétrica e tenosinovite envolvendo pequenas articulações são características distintivas. A GD é confirmada principalmente pela cultura de gonococci a partir de sangue, fluido sinovial ou lesão cutânea. Culturas de fluido sinovial e lesão cutânea são na sua maioria negativas, mas culturas de sangue positivas são identificadas em 50% dos doentes com síndrome de artrite-dermatite de DGI. O diagnóstico diferencial inclui endocardite infecciosa, meningococcemia e síndrome de Reiter.

com o rápido aparecimento de gonorrhoeae resistente a antimicrobianos, o Centers for Disease Control and Prevention recomenda uma terapêutica antibiótica dupla (ceftriaxona mais Azitromicina) para a DGI.Até à data, as DST, incluindo a infecção gonorreia, estão a aumentar as preocupações de saúde a nível global. A identificação atempada da DGI e o início do tratamento adequado são obrigatórios para evitar potenciais complicações e transmissão.