quando os dentes primários entraram em erupção num bebé masculino de 11 meses com infecção congénita por citomegalovírus, eram verdes e tinham esmalte hipoplásico (Fig. 11).). Tinha sido icterico desde o nascimento, com uma concentração sérica de bilirrubina de 156 µmol / l (72% conjugada) 1 h após o parto. Aos 9 dias de idade, as concentrações de bilirrubina atingiram um pico de 497 µmol/l (95% conjugado), permanecendo >100 µmol/l até aos 6 meses de idade. A bilirrubina sérica normalizou aos 13 meses de idade. Quando os dentes permanentes eclodiram com a idade de 6 anos, alguns molares tinham pigmentação verde.Figura 1 criança com infecção congénita por citomegalovírus que apresenta dentes verdes e esmalte hipoplásico. A) dentes primários a 18 meses e B) dentes permanentes a 8 anos. Foi obtido o consentimento informado para a publicação deste número.os dentes verdes são raros em crianças com hiperbilirrubinemia neonatal devido a incompatibilidade dos grupos sanguíneos, colestase induzida pela sépsis ou atresia biliar.1 através de análise direta, o pigmento verde mostrou ser bilirrubina, 2 que parece ser incorporada em esmalte e dentina durante a formação da matriz.Embora se tenha inicialmente pensado que os níveis de bilirrubina deveriam exceder 500 µmol/l para induzir coloração verde,4 subsequentemente foram notificados doentes com níveis de bilirrubina de pico<200 µmol / l.Uma vez que a duração da hiperbilirrubinemia varia muito entre os doentes com dentes verdes, e muitos doentes com hiperbilirrubinemia mais prolongada ou mais intensa não têm qualquer descoloração dentária, parece que outros factores podem determinar quais os doentes que desenvolvem coloração dentária verde e quais os doentes que não têm. Isto pode estar relacionado com a densidade da matriz, ou com perturbações individuais na absorção de cálcio, fosfato e vitaminas lipossolúveis nestes doentes com colestase.5