os preços dos medicamentos são uma questão difícil de escrever, porque os dados reais sobre o funcionamento das empresas farmacêuticas são muito difíceis de descobrir. Ainda assim, fiquei cara a cara com algo que parecia extremamente errado e por isso sinto que deveria pelo menos fazer algum comentário. Começou quando lhe receitei um sumatriptano para as enxaquecas mais frequentes. O custo dela excedeu as minhas maiores expectativas.
Sumatriptan é um medicamento aprovado pela FDA em 1991 para o tratamento de enxaquecas agudas. É semelhante ao neurotransmissor serotonina e reduz a inflamação das artérias no cérebro que está associada a enxaquecas. Ele também faz outras coisas, e pode ter um mecanismo de ação muito mais complexo. Embora tenha alguns efeitos secundários, funciona bem para a maioria das pessoas, pode ser administrado como uma injecção, pílula ou pulverização nasal e não causa sonolência, obstipação ou náuseas, como muitos outros medicamentos para a dor pode. Quando sumatriptan foi lançado pela primeira vez, sob a marca Imitrex, foi surpreendentemente caro. Não me lembro de quanto custou, mas era uma pipa de massa. As pessoas estavam dispostas a pagar porque muitas vezes lhes poupava uma viagem às urgências ou muitas horas de miséria. Vendas globais deste top mil milhões de dólares. Foi aprovado como um genérico desde 2008.volta para o doente. Eu receitei 30 comprimidos de 50 mg de sumatriptano, Genérico, através de uma cadeia nacional de farmácia, na esperança de que ela seria capaz de tratar sua enxaqueca em casa, ter sobras de medicamentos para futuras enxaquecas e evitar uma viagem para o departamento de emergência. A farmácia disse-lhe que não levou o seguro e que a receita lhe custaria 550 dólares. Ela não tinha 550 dólares. Liguei para a farmácia, disse-lhes que queria dizer genérico, não Nome de marca, e disseram-me que entenderam isso e que o custo era de 550 dólares.
chamei um farmacêutico independente que conheço bem e perguntei se este medicamento ainda era ridiculamente caro ou se poderia ter havido algum erro. Ela disse que seu custo para 9 comprimidos (eles vêm em embalagens de 9, sem nenhuma razão em particular) era $6.50. Na farmácia, cobraria um custo de um paciente sem seguro, mais uma taxa de dispensa. São cerca de 30 dólares por 30 comprimidos.
eu entrei na internet para ver como Canadá encargos para esta droga, e “Canadá Drogas”, que vende medicamentos para o Canadá-ish preços para pessoas em os EUA. cobra cerca de 40 dólares por nove comprimidos de 50 mg. Um blogueiro médico, Leslie Ramirez, MD, que está particularmente interessado em custos farmacêuticos, relatou que Costco, um clube de armazéns de atacado americano tinha preços de drogas que estavam a custo de farmácia, mais 14 por cento de taxa de distribuição.o preço de nove comprimidos sumatriptanos de 50 mg de Costco era de cerca de 14 dólares. Embora a Costco requeira um membro para a maioria de sua mercadoria, qualquer um com uma prescrição pode comprar medicamentos lá.portanto, esta pessoa, a minha paciente, com uma dor de cabeça intensa, deixou a farmácia de mãos vazias porque não podia pagar um medicamento que tinha sido marcado acima de 500 dólares do custo de um medicamento que estava disponível como Genérico há meia década.
eu pedi a minha farmacêutico amigo que era isso tudo, e ela disse que ela tinha a ver com o “preço médio de atacado”, que é um número criado pelo farmacêutico pessoas e distribuidores, originalmente concebido para representar o real custo dos medicamentos, permitindo que o preço pago pelas empresas de seguros, que deverá ser padronizado. Uma vez que as grandes farmácias baseiam os seus preços na AWP, que 550 dólares por 30 comprimidos de sumatriptano foi provavelmente bastante bem definido entre farmácias de retalho.subir o AWP tem vários benefícios para os muitos jogadores da indústria farmacêutica. Farmácias podem se beneficiar porque os seus custos são geralmente muito menor do que o preço publicado (em média 14% mais baixo, mas claramente muito inferior em alguns casos), significando que eles fazem um belo lucro em alguns medicamentos genéricos, atacadistas benefício desde farmácias deseja comprar drogas que eles podem vender a um lucro substancial e as empresas farmacêuticas que produzem produtos de marca beneficiar-se que os medicamentos genéricos são mantidos artificialmente mais caro, já que os pacientes frequentemente primavera para o nome da marca original, ou estar dispostos a pagar preços altos para novos quase idêntico medicamentos de marca.parece que as drogas são mais caras do que deveriam ser porque há conluio para cobrar demais por elas. Mas nem tudo se baseia na manipulação de preços médios por grosso. O custo dos medicamentos genéricos para farmácias também aumentou drasticamente. Este artigo na versão online do Wall Street Journal relata sobre o aumento dos custos dos medicamentos genéricos, às vezes até 8.000 por cento (no caso do antibiótico doxiciclina), pelo menos alguns dos quais foram associados com o aumento dos custos para farmácias.
eu não era capaz de encontrar os dados reais, mas, aparentemente, os parlamentares são “pesquisa impressionante aumentos de preços” e envio de cartas de inquérito para os fabricantes de drogas perguntando por que os preços foram levantados, quanto dinheiro eles estão a fazer de vítimas de drogas, que é responsável por aumentos de preços e de como os custos para estes medicamentos comparar o exterior. A carta que liguei foi enviada no início deste mês e ainda não vejo nenhuma informação sobre uma resposta.os aumentos de preços parecem afectar negativamente os doentes, como é óbvio, mas também as companhias de seguros que pagam pelo menos uma parte destes custos. Na minha revisão do Affordable Care Act, não me deparei com nenhuma disposição que Controle quanto as empresas farmacêuticas cobram pelos seus produtos. As velhas leis contra a fixação de preços parecem aplicar-se a este tipo de coisas, mas não há nada de novo que diga que Mylan, por exemplo, não pode fazer uma droga que custa $11 por garrafa um mês aumento no custo para $400 por garrafa alguns meses depois.a indústria de seguros, porém, é suficientemente poderosa para que eu pensasse que se recusariam a estes aumentos de preços. A própria Medicare não está autorizada a negociar preços com empresas farmacêuticas, mas as companhias de seguros privadas podem. Não estou a ver bem qual é a dinâmica do trabalho aqui para os impedir de se recusarem a pagar por drogas caras.outra coisa que eu não entendo é por que, quando Costco cobra custo mais 14 por cento para medicamentos consumidores e companhias de seguros não se aproveitam desta opção. Eu amo minha Drogaria de esquina, e perceber que eles sobrevivem em parte vendendo drogas baratas para pacientes segurados por preços inflados, mas eu me pergunto por que isso continua a acontecer. É realmente valioso ter um farmacêutico independente a dispensar medicamentos e manter uma relação com médicos prescritores e pacientes, como acontece em farmácias de propriedade local, mas devemos encontrar alguma maneira de pagar por este serviço que não é arbitrário e sujeito a flutuações caprichosas.
a explicação que faz mais sentido em relação aos preços das drogas é que os produtores e fornecedores de produtos farmacêuticos irão cobrar tanto por seus produtos como qualquer um vai pagar. Os médicos não podem ajudar porque não estão conscientes, no momento de um encontro com um paciente, qual de suas muitas opções de medicamentos para uma determinada condição é o melhor valor. A menos que os legisladores tenham o estômago para regular os lucros das grandes empresas farmacêuticas, sua entidade de lobby mais poderosa, ou prometa legislação para permitir que as forças do mercado para reduzir os custos de drogas, os preços dos medicamentos continuarão a ser sujeitos a aumentos surpreendentes.Janice Boughton é uma médica que bloga por que os cuidados de saúde americanos são tão caros?
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