Radiographic Interpretations Case # 4 Diagnoses: Complex Odontoma

Demografia: Can be seen more commonly in children and young adults.os Odontomas são o tumor odontogénico benigno mais comum (figuras 8 e 9). Proliferação anormal de células do órgão esmalte, eles dão origem a partir do epitélio odontogênico e mesenchyme que produzem esmalte e dentina. Existem dois tipos de odontomas: composto e complexo. Um tumor composto representa múltiplas estruturas dentárias, onde um odontoma complexo tem massas irregulares de esmalte (amorfo) mostrando nenhuma semelhança anatômica com um dente. O tumor consiste de vários tecidos duros, por exemplo, esmalte, dentina e cementum. Se os dentes em miniatura podem ser reconhecidos na lesão, é chamado odontoma composto. Se não, então é chamado de odontoma complexo, como este caso. O odontoma complexo é o tumor odontogênico mais comum em relação à erupção dentária. Odontomas compostos ocorrem na região canina e incisiva, encontrados mais frequentemente na maxila do que na mandíbula, e ocorrem em crianças em média 14,8 anos de idade. Tumores complexos de odontoma ocorrem nas mandíbulas posteriores em crianças de 20,3 anos de idade, em média. Em um estudo de pesquisa, 48% dos casos envolvendo dentes não esterilizados foram diagnosticados como odontomas, onde 28% dos dentes não esterilizados eram quistos dentários.1-4 notas clínicas: geralmente assintomáticas e de crescimento lento. Encontrado durante um exame radiográfico quando um dente não entrou em erupção e possível retenção de dentes decíduos. Um tumor encapsulado, raramente destrói o osso alveolar ou reabre as raízes adjacentes dos dentes. A equipe dentária deve indagar sobre a presença concomitante de disfagia ou história familiar de disfagia.3 diagnósticos diferenciais: um odontoma associado a um quisto dentário é raro. Outro diagnóstico raro é o odontoma amelobásico, por exemplo, odontoameleoblastoma. Embora similar na faixa etária e localização clínica ao odontoma, o tumor neoplásico tem um crescimento clinicamente agressivo.Tratamento: Exceto para lesões raras, grandes e complexas como este caso, odontomas não necessitam de tratamento a menos que bloqueiem a erupção dentária. Se a remoção cirúrgica, a enucleação do tecido epitelial circundante, incluindo a aba mucoperiosteal para expor o tumor, a curetagem e, se necessário, o osso sobrenadante, é removido através da mão de alta velocidade. O tumor deve ser submetido a avaliação histopatológica. Grandes lesões exigiriam a adição de osso para preencher o defeito. A observação clínica e radiográfica pós-operatória deve continuar.1-4, 10

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