ROBENACOXIB
(for veterinary information only)
BRAND NAME: ONSIOR
AVAILABLE IN
6 mg TABLETS for Cats
and
10 mg, 20 MG and 40 mg
TABLETS for Dogs
BACKGROUND
Robenacoxib is a member of the “coxib” class of non-steroidal anti-inflammatory pain relievers (NSAIDs). É usado para aliviar a dor associada à inflamação e é aprovado por três dias de uso em associação com procedimentos cirúrgicos em cães e gatos. Existem algumas características de segurança especiais para o robenacoxib que não são partilhadas por outros AINEs que tornaram este medicamento particularmente interessante para a utilização em felinos. (Este produto foi aprovado pela primeira vez para gatos; a aprovação canina veio mais tarde).
o alívio da dor Felina tem sido problemático com os medicamentos sendo excessivamente sedativos, ineficazes ou tóxicos. Tem havido uma revolução nos analgésicos para cães desde meados da década de 1990, mas o gato tem sido um pouco deixado para trás e, até hoje, um anti-inflamatório aprovado analgésico para uso a longo prazo felino ainda não está disponível. Dito isto, robenacoxib, embora aprovado por apenas três dias de uso (seis dias no Reino Unido), é comumente usado a longo prazo em doses reduzidas com bons resultados.como mencionado, o robenacoxib é um AINE (fármaco anti-inflamatório não esteróide) da classe dos coxibes. Outros membros da classe coxib que possam estar familiarizados são o Celebrex® (celecoxib – para o ser humano), o Vioxx (rofecoxib – para o ser humano) e o Deramaxx (deracoxib – para cães). O que torna esta classe de AINE especial é a sua supressão preferencial de uma enzima chamada “COX-2” (ciclo-oxigenase 2).os bioquímicos inflamatórios responsáveis pela dor e inflamação que queremos allieviate são produzidos pela COX-2. Um dos objectivos no alívio da dor é inibir a COX-2 sem inibir a sua contraparte COX-1. A ciclo-oxigenase 1, abreviada COX-1, é o que é chamado de enzima “constitutiva”. Isto significa que está envolvido na produção de bioquímicos regulatórios (chamados de “prostaglandinas”) que são importantes na manutenção da saúde normal e função de nossos corpos. Queremos deixar esta enzima em paz. A COX-2 é induzida em tempos de inflamação e produz principalmente bioquímicos inflamatórios. Gostaríamos de suprimir esta situação e de reduzir o doloroso processo inflamatório.no passado, os AINEs não conseguiram distinguir as enzimas COX; inibiram ambas. Com o desenvolvimento dos AINEs “Cox preferential” e “COX selective”, podemos inibir a COX-2 e deixar a COX-1 em paz. A introdução dos AINEs preferenciais COX-2 reduziu os efeitos secundários intestinais e gástricos em 50% nos seres humanos e tornou possível a aprovação pelo FDA de certos AINEs para animais de estimação. A classe de coxib dos AINEs é selectiva para a COX.o Robenacoxib concentra-se no local da inflamação, em vez de simplesmente circular na corrente sanguínea. Este mecanismo proporciona uma medida de segurança adicional porque o medicamento é isolado de órgãos saudáveis onde os seus efeitos não são necessários e focados em tecidos danificados onde é necessário.
omo este medicamento é utilizado
este medicamento é aprovado durante três dias de uso consecutivo em cães e gatos. O paciente, seja ele cão ou gato, deve ter pelo menos 4 meses de idade e deve pesar pelo menos 5,5 lbs. Se for considerada uma utilização diferente da aprovada no rótulo oficial, deve avaliar-se a monitorização das análises ao sangue e das análises ao sangue antes do tratamento.o Robenacoxib pode ser administrado com ou sem alimentos. Funciona um pouco mais rápido se administrado sem alimentos, mas se houver uma preocupação com o estômago, dar a medicação com alimentos pode evitar este efeito secundário.se uma dose for saltada acidentalmente, não duplique a dose seguinte. Basta dar a medicação quando é lembrado ou pegar com a próxima dose, permitindo pelo menos o intervalo adequado entre as doses de acordo com as instruções do rótulo.o Robenacoxib deve ser mantido afastado da luz e conservado à temperatura ambiente. Não refrigerar.os efeitos secundários do fármaco são classificados em dois tipos: frequentes e graves. Para o robenacoxib, os únicos efeitos secundários frequentes que se pode ver são fezes moles, possivelmente vómitos. Estes sintomas resolvem-se com a interrupção do medicamento e podem ser atenuados pela administração de robenacoxib com alimentos.os efeitos secundários graves não são frequentes, mas deve estar ciente deles porque as consequências são elevadas se surgirem. Os efeitos secundários preocupantes são os mesmos com todos os AINEs, independentemente da sua selectividade para a COX: ulceração do estômago, perda da função renal e hemorragia inadequada. COX-preferencial e COX AINEs seletivos foram desenvolvidos para resolver essas mesmas preocupações; no entanto, mesmo essas novas gerações de AINEs não deve ser usado frivolamente.se um doente tem uma função renal limítrofe, os AINEs devem ser utilizados com precaução (dose modificada, monitorização das análises ao sangue, etc.).) à medida que reduzem o fluxo sanguíneo através dos rins. É também importante que os AINEs não sejam administrados a doentes desidratados devido a este potencial efeito secundário.os AINEs são metabolizados pelo fígado no organismo. Se o fígado do paciente não está funcionando normalmente devido a outra doença ou se o paciente está tomando outros medicamentos que também são removidos pelo fígado, é possível “sobre trabalho” o fígado e exacerbar a doença hepática pré-existente. Se houver alguma dúvida sobre a função hepática de um doente, deve ser seleccionada outra classe de analgésicos.
em qualquer destas situações, o doente ficará claramente doente com falta de apetite, apatia, possivelmente coloração amarela nos olhos/gengivas, vómitos ou diarreia que não se resolvem rapidamente com a interrupção do medicamento. Se o seu animal de estimação parecer doente com robenacoxib, informe imediatamente o seu veterinário.as interacções com outros fármacos da classe dos AINEs não devem ser utilizadas concomitantemente, uma vez que o potencial para os efeitos secundários acima mencionados aumenta. Por razões semelhantes, os AINEs não devem ser utilizados em associação com hormonas corticosteróides tais como a prednisona, a dexametasona, etc.os inibidores da ECA, tais como o enalapril, podem não ser tão eficazes na presença de AINEs. (Os inibidores da ECA são utilizados no tratamento da hipertensão ou insuficiência cardíaca.) Isto porque os inibidores da ECA dependem da dilatação dos vasos sanguíneos nos rins e tal dilatação pode ser interferida pelos AINEs).o uso concomitante de robenacoxib com metotrexato, um agente da Quimioterapia oncológica, pode aumentar significativamente a toxicidade do metotrexato.o Robenacoxib não deve ser utilizado em associação com fármacos que possam ser potencialmente nocivos para os rins. Da mesma forma, o uso de diuréticos (medicamentos que aumentam a produção urinária), pode criar desidratação e o estado de desidratação aumenta o potencial do robenacoxib para danificar os rins.o Robenacoxib liga-se fortemente às proteínas do sangue e pode deslocar outros fármacos que se ligam às proteínas. Isto significa que estas outras drogas estarão presentes nas suas formas activas em quantidades mais elevadas do que o esperado. A toxicidade pode resultar. o Robenacoxib não foi testado em mulheres grávidas ou lactantes, pelo que não é recomendado para utilização nestes indivíduos, particularmente porque a COX-2 é importante na função reprodutiva. Isto também significa que as mulheres grávidas podem muito bem não manusear este medicamento.os AINEs não devem ser utilizados em animais com doença hepática ou renal pré-existente.os gatos metabolizam muitos AINEs a uma taxa muito mais baixa, requerendo doses e doses significativamente diferentes das dos cães e tornando alguns AINEs impróprios para utilização em Gatos.o Robenacoxib não deve ser utilizado em doentes com ulcerações GI pré-existentes.
A embalagem de 3 Onsior® contém seis blisters, mas apenas três deles têm comprimidos. Os outros três blisters estão vazios. Isto levou a inúmeras queixas de pessoas que abriram uma das câmaras vazias e assumindo que todo o pacote está vazio. Na realidade, apenas as bolhas circulares têm comprimidos. (Aparentemente na Europa, um pacote de 6 é comercializado e a embalagem foi modificada apenas ligeiramente para acomodar a dose do rótulo dos EUA.) Não deve ser confundido com bolhas vazias.
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Frente do blister. (gráfico original de marvistavet.com) |
Back of blister pack. (original graphic by marvistavet.com) |
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