a síndrome mão-pé também é chamada eritrodisestesia palmoplantar. É um efeito colateral de alguns tratamentos contra o câncer. A síndrome mão-pé gera vermelhidão, inchaço e dor nas palmas das mãos e/ou solas dos pés. Às vezes aparecem bolhas. Às vezes, a síndrome mão-pé ocorre em outras áreas da pele, como joelhos e cotovelos. Mas é menos frequente.

o alívio dos efeitos colaterais é um aspecto importante do cuidado e do tratamento do câncer. É chamado de cuidados paliativos ou cuidados de apoio. Converse com sua equipe de saúde sobre quaisquer sintomas que você tenha. Certifique-se de mencionar quaisquer novos sintomas ou alterações nos sintomas.

sintomas da síndrome mão-pé

os sintomas da síndrome mão-pé leve ou moderada incluem o seguinte:

• vermelhidão semelhante a queimadura solar

• inchaço

• sensação de formigueiro ou queimadura

• sensibilidade ao toque

• aperto da pele

• calos grossos e bolhas nas palmas das mãos e solas dos pés

os sintomas da síndrome mão-pé grave incluem o seguinte:

• rachaduras na pele ou descamação

• bolhas, úlceras ou feridas na pele

• dor intensa

• dificuldade em andar ou usar as mãos

causas da síndrome mão-pé

alguns medicamentos contra o câncer afetam o crescimento de células da pele ou de pequenos vasos sanguíneos nas mãos e nos pés. Isso causa a síndrome mão-pé. Uma vez que sai dos vasos sanguíneos, a droga danifica os tecidos circundantes. Isso leva a sintomas que variam de vermelhidão e inchaço a problemas de caminhada.

alguns medicamentos têm maior probabilidade de causar síndrome mão-pé do que outros. Os tipos de quimioterapia que podem causar essa síndrome incluem o seguinte:

• Capecitabina (Xeloda)

• Citarabina (disponível como medicamento genérico)

• Docetaxel (Taxotere)

• Doxorrubicina (disponível como medicamento genérico)

• Fluorouracilo (5-FU)

• floxuridina (disponível como um medicamento genérico)

• idarubicina (Idamycin)

• doxorrubicina Lipossómica (Doxil)

• paclitaxel (taxol)

• vemurafenib (Zelboraf)

as terapias direcionadas que mais provavelmente causam a síndrome mão-pé incluem o seguinte:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabometyx, Cometriq)

• Regorafenib (Stivarga)

• Sorafenib (Nexavar)

• Sunitinib (Sutent)

• pazopanib (Votrient)

nem todas as pessoas que tomam esses medicamentos desenvolvem síndrome mão-pé. A gravidade da síndrome mão-pé pode ser diferente para cada pessoa. Mesmo as pessoas que tomam a mesma droga para a mesma forma de câncer podem não ter os mesmos sintomas.

prevenção e manejo da síndrome mão-pé

a síndrome mão-pé é geralmente pior durante as primeiras 6 semanas de tratamento com a terapia direcionada. Com quimioterapia, geralmente aparece após 2 a 3 meses.

se notar sinais precoces de síndrome mão-pé ou se notar que seus sintomas pioram, ligue para o consultório do seu médico. Sua equipe de saúde pode precisar mudar seu tratamento ou ajudá-lo a lidar com o sintoma. Essas dicas podem ser úteis:

• Limite o uso de água quente nas mãos e nos pés ao lavar a louça ou tomar banho.

• tome chuveiros ou banhos com água fria. Seque delicadamente sua pele após a lavagem ou o banho.

• Refresque suas mãos e pés. Use sacos de gelo, água da torneira fresca ou uma toalha úmida por 15 a 20 minutos de cada vez. Não aplique gelo diretamente na pele.

• Evite fontes de calor, incluindo saunas, sente-se ao sol ou sente-se em frente a uma janela através da qual o sol entra.

• Evite atividades que produzam força ou fricção nas mãos ou nos pés durante as primeiras 6 semanas de tratamento. Isso inclui jogging, aeróbica e esportes com raquete.

• Evite o contato com produtos químicos abrasivos usados em sabonetes para roupas ou produtos de limpeza doméstica.

• Evite usar luvas de borracha ou vinil sem forro para lavar com água quente. A borracha retém o calor e a transpiração contra a pele. Tente usar luvas de algodão branco sob as luvas de borracha.

• Evite usar ferramentas ou utensílios domésticos que exijam pressionar a mão contra uma superfície dura. Exemplos incluem ferramentas de jardim, facas e Chaves de fenda.

• coloque delicadamente cremes para cuidados com a pele, de modo a manter as mãos hidratadas. Evite esfregar ou massagear as mãos e os pés com loções. Este tipo de movimento pode gerar atrito.

• Use sapatos e roupas bem ventilados e soltos para que o ar possa se mover livremente pela sua pele.

• Tente não andar descalço. Use chinelos macios e meias grossas para reduzir o atrito nos pés.

• Considere ser visto por um podólogo para remover calos e unhas grossas antes de iniciar o tratamento contra o câncer. Um podólogo é um médico especializado no tratamento de condições nos pés. O podólogo também pode recomendar produtos que diminuam o atrito e a pressão nos pés.

tratamento da síndrome mão-pé

ao tomar medicamentos conhecidos por gerar a síndrome mão-pé, os medicamentos anti-inflamatórios tópicos podem ajudar. Estes incluem cremes corticosteróides, como clobetasol (várias marcas) ou halobetasol (Ultravate). Além disso, seu médico pode reduzir a dose de quimioterapia ou alterar o cronograma de quimioterapia. Seu médico pode precisar interromper temporariamente a quimioterapia até que os sintomas da síndrome mão-pé melhorem.

as seguintes opções podem ser usadas para o tratamento da síndrome mão-pé:

• Analgésicos tópicos, como lidocaína (várias marcas registradas). Estes são usados como um creme ou como um remendo nas áreas dolorosas das palmas das mãos e das solas.

• existem cremes Esfoliantes Hidratantes tópicos, seja de venda livre ou com receita médica. Aqueles que contêm ureia, ácido salicílico ou lactato de amônio são os mais úteis.

• Analgésicos, tais como ibuprofeno (várias marcas), naproxeno (várias marcas) e celecoxib (Celebrex). Informe o seu médico se já estiver a tomar algum destes ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).

• blocos de gelo sob as mãos e os pés durante a administração de quimioterapia para evitar a síndrome mão-pé causada pelo paclitaxel, docetaxel ou doxorrubicina.

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