With all the hippity hoppity talk this time of year, I have coding for hips on the brain. Mais vale ir com ele e ver algumas dicas de codificação da anca!

tenha cuidado com mod 22 oportunidades com casos congênitos

Se o seu cirurgião realizar cirurgia de substituição da anca para um deslocamento da anca no desenvolvimento ou congênito, há uma chance decente do procedimento exigir tempo extra suficiente e trabalho para merecer o uso do modificador 22 (aumento de serviços processuais).

não assumir: o diagnóstico por si só não suporta o uso deste modificador pay-enhancing. Os pormenores do trabalho e do tempo necessários para além do intervalo normal são fundamentais para convencer o ordenante.na formação para melhoria da documentação clínica, informe os cirurgiões sobre as prestações de reembolso, incluindo um parágrafo separado na nota do PO descrevendo qualquer trabalho adicional necessário para um caso individual. A documentação que dá ao revisor informações claras vai dar um longo caminho. Por exemplo, se um acetábulo subdesenvolvido requer técnicas avançadas e implantes complexos durante a cirurgia, a nota op deve soletrar isso, identificando como o caso atual difere de um caso típico.

Conheça as edições e expectativas do seu ordenante

pode verificar que diferentes pagadores têm regras diferentes sobre os códigos que podem ser comunicados em conjunto. Manter o controle sobre as edições individuais do pagador pode valer a pena o esforço se você descobrir que você tem ignorado um código relatável.exemplo 1: Suponha que um paciente tenha sofrido anteriormente uma redução aberta com fixação interna para uma fractura do colo do fémur. Devido à não União, o paciente precisa de hemiartroplastia da anca com tenotomia e remoção de hardware. Os respectivos códigos são:

• 27125 (Hemiartroplastia, quadril, parcial (por exemplo, haste femoral da prótese, bipolar artroplastia))
• 27001 (Tenotomy, adutor do quadril, aberto)
• 20680 (Remoção do implante; profundidade (por exemplo, enterrado fios, pinos, parafusos, banda de metal, pregos, haste ou placa)).Medicare Correct Coding Initiative (ICC) edits prevent payment for 20680 when reported with 27125. Mas outros pagadores não podem aplicar essa edição. Você não quer perder oportunidades legítimas de receber o pagamento por ambos os códigos.

  Exemplo 2: Para um paciente que teve um subtrochanteric osteotomia no passado e tem outra, como parte de artroplastia total da anca, você deve relatar 27132 (Conversão da anterior cirurgias de quadril artroplastia total da anca, com ou sem auto-enxertia ou aloenxerto). Deve também comunicar o código de osteotomia 27165 (osteotomia, intertrocantérica ou subtrochantérica, incluindo fixação interna Ou Externa e/ou vazamento)? A ICC não acumula os dois códigos, mas alguns pagadores podem não pagar por ambos no mesmo pedido. Conhecer as regras de pagamento ajudará sua prática a saber o que esperar como reembolso.dica de bónus: quando comunicar mais do que um código, conheça a Regra do seu ordenante para o modificador 51 (procedimentos múltiplos). O Medicare pede-lhe para não usar o modificador 51, mas outros pagadores podem exigir que use o modificador em códigos para procedimentos adicionais quando você reportar mais de um procedimento para um paciente na mesma data.e tu?

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  About Deborah Marsh

  Deborah works on a wide range of TCI SuperCoder projects, research and writing about coding, as well as assisting with data updates and tool development for our online coding solutions. Desde que entrou para a TCI em 2004, ela tem coberto os detalhes da codificação para radiologia, cardiologia, oncologia e Hematologia, Ortopedia, audiologia e muito mais.