O’Donoghue da Tríade, também conhecido como Terrível Tríade, refere-se a uma lesão no joelho, envolvendo vários ligamentos e cartilagem no joelho. O ligamento colateral medial (MCL), o ligamento cruzado anterior (ACL), o cruzado posterior (PCL), e o menisco medial e/ou lateral (cartilagem) todos sofrem danos. Esta lesão é mais frequentemente sofrida quando uma força lateral (do lado de fora) atinge o joelho enquanto o pé é fixado no chão. Este tipo de lesão ocorre muitas vezes em esportes de contato, como futebol ou motocross.em cerca de 10% dos casos, a força é aplicada no lado oposto do joelho, e os ligamentos lateral e posterolateral são rasgados. Esta constelação de lesões não tem um nome de médico famoso associado a ele, e o tratamento disso também será discutido abaixo.ao tomar decisões de tratamento, é importante lembrar que cada ligamento tem seu próprio potencial de cura, na década de 1980 foi melhor reparar ou reconstruir imediatamente todas as estruturas feridas em uma base de emergência. Isto tipicamente levou a um curso pós-operatório prolongado, incapacitando a rigidez, e várias operações subsequentes para resolver a rigidez. Normalmente era uma lesão que terminava a carreira.

uma IRM é normalmente ordenada para ter a certeza de que o rasgão da LMC não está na sua extremidade inferior. Raramente é, e se assim um procedimento cirúrgico l limitado é necessário para repará-lo de volta ao osso. Dito isto, na grande maioria dos casos, achamos muito eficaz não interferir com o potencial natural de cura desses ligamentos que podem curar por conta própria. Além disso, muitas, mas não todas, lágrimas meniscais de cartilagem também sararão sem intervenção cirúrgica. O MCL, o PCL e muitas lágrimas meniscais podem ser tratadas desta forma. Colocamos um molde cilíndrico ou uma cinta travada na perna que permite aos pacientes andar sem muletas e fazer exercícios de levantamento da perna por duas semanas. Depois de duas semanas, um elenco se solta, e nós removemo-lo, fazer alguns exercícios de movimento e colocar um novo por mais duas semanas. Quando uma cinta é usada, ela é removida, alguns exercícios de movimento realizados, e é substituída, apertando o Velcro. Depois disso, removemos o molde ou ligamentos e descobrimos que estes ligamentos estão curados.agora, resolvemos uma lesão catastrófica de três ligamentos a uma lesão de um único ligamento (LCA), e podemos prosseguir com o programa de exercício projetado para preparar o joelho para a cirurgia da LCA. Normalmente, isso dura cerca de quatro semanas, e, em seguida, cirurgia padrão ACL, às vezes com a reparação de uma cartilagem meniscal quando necessário, pode ser realizada. Pouco frequentemente, o LME não se curou, e é reconstruído com um aloenxerto. Reparar o menisco ou reconstruir o MCL não leva a nenhuma mudança no processo de reabilitação. Um retorno ao esporte três meses depois pode ser esperado. Tudo dito, este “ender de carreira” pode ser totalmente reabilitado e de volta ao esporte em seis meses.as lesões que envolveram os ligamentos lateral e posterolateral constituem 10% das lesões múltiplas dos ligamentos do joelho. Este ligamento requer uma reparação antecipada, o melhor feito em duas semanas. Felizmente, a rigidez não é um grande problema com lesões laterais. As cartilagens meniscais não são geralmente rasgadas, o ligamento cruzado posterior (PCL) é permitido curar por si só, os ligamentos laterais são reparados diretamente, a LCA é reconstruída da maneira usual com um enxerto vivo do tendão patella oposto, e um programa de reabilitação quase idêntico ao nosso programa padrão de LCA é instituído, com o retorno esperado para esportes em quatro meses.