Por Dr. Ananya Mandal, MD, Revisado por April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

El estreñimiento es una de las afecciones gastrointestinales más frecuentes en todo el mundo. En los Estados unidos es una de las razones más comunes para una visita al médico.

Definición de estreñimiento idiopático crónico

El estreñimiento se define como una frecuencia de deposiciones reducida o menos de 3 veces por semana o dificultad para evacuar, o ambas cosas. La frecuencia de 3 veces por semana es diferente de los diferentes individuos. Para algunos, esto puede ser un hábito normal y cualquier cambio o reducción en la frecuencia se considera estreñimiento en estos individuos.

La dificultad para defecar incluye esfuerzo, deposiciones incompletas o una sensación de evacuación incompleta después de defecar, deposiciones duras/con grumos y un intervalo de tiempo prolongado entre dos deposiciones.

En casos graves, puede haber una necesidad de extracción manual de heces endurecidas e impactadas y puede haber lesiones y sangrado de los tejidos alrededor del ano debido al paso de las heces duras.

El estreñimiento idiopático crónico (CIC) se define como la presencia crónica de estos síntomas. Se llama idiopática porque se desconoce la causa de este tipo de estreñimiento y no es causada por una enfermedad subyacente o medicamentos.

Los síntomas del estreñimiento idiopático crónico

Los síntomas del estreñimiento idiopático crónico incluyen:-

• Estreñimiento o dificultad para defecar
• Heces duras y con bultos
• Esfuerzo al defecar
• Sensación de evacuación incompleta después de completarse
• Dolor abdominal
• Malestar abdominal y distensión abdominal
• Flatulencia excesiva
• Peor funcionamiento físico
• Mal funcionamiento social
• Disminución de la calidad de vida y la percepción de la salud
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  Causas de Estreñimiento Idiopático Crónico

  Esta es una afección que no tiene una causa subyacente bien definida. Sin embargo, hay varios factores que están asociados con el estreñimiento idiopático crónico. Esto incluye la reducción de la ingesta de líquidos y fibras en la dieta, cambios en el equilibrio hídrico, cambios en la motilidad en el colon, etc.

  Cambios en la motilidad significa cambios en la contractilidad y la velocidad a la que los músculos del colon se contraen para mover la materia fecal a través del colon hasta el recto. A medida que el movimiento se ralentiza, se absorbe más agua de la masa fecal. Esto lo hace duro y seco y más difícil de pasar. Además, estas heces duras y secas pueden ser pequeñas y carecer del volumen necesario para estimular la necesidad de defecar, lo que resulta en evacuaciones intestinales poco frecuentes.

  Los síntomas del estreñimiento idiopático crónico también se agravan cuando hay anomalías sensoriales viscerales o cambios en el sistema nervioso entérico. Esta patología también puede causar molestias abdominales. La hipersensibilidad visceral puede resultar en una disminución de la sensación rectal y esto disminuye la necesidad de defecar.

  Epidemiología

  En los Estados Unidos, hasta 35 millones de adultos pueden sufrir estreñimiento idiopático crónico. Los números pueden ser más altos, ya que todos los pacientes no buscan ayuda médica. Los estudios han demostrado que solo alrededor del 12% con la afección busca ayuda médica. Ahora, sin embargo, más del 40% de los pacientes con estreñimiento idiopático crónico están bajo medicación.

  Es ligeramente más común en mujeres (56%) y adultos mayores de 35 años (84%). Los caucásicos son los más afectados (82%) que otras razas y etnias.

  Diagnóstico de estreñimiento idiopático crónico

  El diagnóstico se realiza principalmente sobre la base de la historia clínica y el examen físico del paciente. Las personas con síntomas como hinchazón, heces duras e infrecuentes y esfuerzo se ven comúnmente inicialmente.

  Se investigan y vigilan algunas de las señales de advertencia o señales de alerta para descartar otras afecciones más graves que pueden imitar el estreñimiento idiopático crónico, como los cánceres de intestino.

  Señales de advertencia para afecciones más graves

  Estas señales de alerta incluyen:-

  • Sangre en las heces
  • Inicio de los síntomas después de los 50 años
  • Antecedentes familiares de cáncer de intestino y enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
  • Presencia de fiebre y recuento sanguíneo bajo
  • Estreñimiento grave que no responde al tratamiento
  • Pérdida de peso inexplicable

  Confirmación del diagnóstico

  Colonoscopia, estudios de imágenes se puede realizar manometría para confirmar el diagnóstico.

  Tratamiento del estreñimiento idiopático crónico

  Las estrategias de tratamiento se basan en la gravedad de los síntomas de la afección. Se recomiendan cambios en la dieta y el estilo de vida, incluido el ejercicio físico regular. Se pide al paciente que aumente la ingesta de fibra y agua en la dieta y que siga dietas saludables y equilibradas.

  Un diario de síntomas puede ayudar a identificar los desencadenantes que exacerban los síntomas y es posible evitar la dieta y otros desencadenantes.

  Los medicamentos que se pueden usar incluyen laxantes de venta libre y ablandadores de heces.

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  Written by

  Dr. Ananya Mandal

  Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Se especializó en Farmacología Clínica después de su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación de la salud no es solo escribir reseñas complicadas para profesionales, sino también hacer que el conocimiento médico sea comprensible y esté disponible para el público en general.

  Última actualización 5 de Junio de 2019

  Citas

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    Mandal, Ananya. (05 de junio de 2019). ¿Qué es el Estreñimiento Idiopático Crónico (CIC)?. Noticias médicas. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Chronic-Idiopathic-Constipation-(CIC).aspx.

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    Mandal, Ananya. 2019. What is Chronic Idiopathic Constipation (CIC)?. Noticias-Médicas, vistas el 24 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Chronic-Idiopathic-Constipation-(CIC).aspx.