los Eosinófilos son una parte esencial del sistema inmune. Llamadas células efectoras, son un tipo de glóbulo blanco que se activa durante alergias, infecciones o cáncer. Cuando se activan, aumentan en número y ayudan al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades, entre ellas:

• Trastornos alérgicos
• Afecciones cutáneas
• Infecciones parasitarias y fúngicas
• Enfermedades autoinmunes
• Algunos cánceres
• Trastornos de la médula ósea.

Normalmente, los eosinófilos constituyen alrededor de 0,5 a 1% de los glóbulos blancos, pero este porcentaje puede aumentar de 3 a 5% en pacientes con síntomas alérgicos. Cuando los números de eosinófilos permanecen altos durante un período prolongado de tiempo, pueden causar daño tisular por inflamación crónica.

Hay tres tipos de trastornos gastrointestinales eosinofílicos (EGID), clasificados de acuerdo con la ubicación de los eosinófilos:

Esofagitis eosinofílica (EE)

Este es el tipo más común de EGID. Se encuentran grandes cantidades de esoinófilos en el esófago, el conducto que transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago.

Gastroenteritis eosinofílica (EG)

EG afecta el estómago o el intestino delgado. La enteritis eosinofílica (EE) también afecta estas áreas.

Colitis eosinofílica (CE)

Esta es la forma más rara de EGID. Se encuentran grandes cantidades de eosinófilos en el intestino grueso.

Síntomas de Trastornos gastrointestinales eosinofílicos

Como los trastornos gastrointestinales eosinofílicos pueden afectar a cualquier parte del sistema gastrointestinal, los síntomas son variados. Pueden incluir:

• Disfagia (dificultad para tragar)
• Ardor de estómago
• Dolor abdominal
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Pérdida de peso
• Hinchazón

Factores de riesgo de Trastornos Gastrointestinales Eosinofílicos

Los trastornos gastrointestinales eosinofílicos pueden afectar a cualquier persona de cualquier edad, con la incidencia máxima de estar en niños y adultos entre 20 y 50 años de edad. La investigación sobre la incidencia relacionada con el sexo muestra que el 75% de los pacientes con EE son hombres. del 70 al 80% de los pacientes también tienen trastornos alérgicos, como asma, eccema y alergias estacionales y alimentarias. El origen étnico no parece desempeñar un papel en el aumento del riesgo de desarrollar EGID.

El tratamiento de los trastornos gastrointestinales Eosinofílicos

Los trastornos gastrointestinales eosinofílicos son raros y no tienen causa conocida. En la actualidad, no hay cura, y los síntomas a menudo reaparecen cuando se interrumpe el tratamiento. Los pacientes con EGID requieren un tratamiento a largo plazo que varía según la parte del sistema gastrointestinal (GI) afectada. Cuando no se trata, el EGID puede provocar desnutrición, retraso en el crecimiento y anemia. Otras complicaciones incluyen el estrechamiento del esófago que puede causar problemas para tragar.

Normalmente, el tratamiento incluye ajustes dietéticos y de medicamentos. Se realizan evaluaciones en profundidad para identificar y eliminar posibles alergias alimentarias o ambientales.

Ajustes dietéticos

Dado que los pacientes con EGID también son propensos a tener alergias alimentarias que contribuyen al aumento de eosinófilos en el sistema gastrointestinal, la terapia dietética es a menudo la primera llamada para el tratamiento. La terapia dietética puede incluir:

Dieta de eliminación de cuatro alimentos

Esta es una dieta en la que los pacientes eliminan los lácteos, los huevos, el trigo y la soja.

Dieta de eliminación de seis alimentos

Esta es una versión más restrictiva de la dieta de eliminación de cuatro alimentos. Los pacientes excluyen productos lácteos, huevos, trigo, soja, cacahuetes y otros frutos secos, pescado y mariscos. Estos son los seis alimentos más alergénicos.

Dieta de eliminación dirigida

La eliminación dirigida se basa en los resultados de las pruebas de alergia e incluye la eliminación de todos los alimentos que tengan resultados positivos en las pruebas de alergia.

Elemental dietas

Estas dietas son las más restrictivas. Se excluyen todas las fuentes de proteínas, y los pacientes obtienen nutrición de una fórmula de aminoácidos y eliminan todos los demás alimentos de su dieta. A veces, los pacientes se alimentan a través de un tubo, ya que a muchos no les gusta el sabor de la fórmula.

Si bien la terapia dietética es una opción atractiva, ya que no depende de medicamentos, puede plantear complicaciones financieras, tanto para las personas que viven con EGID como para sus familias, ya que el costo de consultar a dietistas y comprar la fórmula para dietas elementales puede crear una presión financiera significativa en particular.

Medicina

esteroides Orales

los esteroides Orales pueden reducir el número de eosinófilos. Sin embargo, existe preocupación por los efectos secundarios causados por los esteroides que se absorben en el torrente sanguíneo.

Esteroides

Los esteroides inhalados se usan regularmente para tratar el asma. Sin embargo, cuando se toman por vía oral en lugar de por inhalación, se pueden usar para tratar EGID. Hay varias opciones de esteroides para los pacientes; se pueden tomar a través de un inhalador medido que administra el medicamento por vía oral, para tragarlo, o mezclando el medicamento de una ampolla (un recipiente sellado) con sustitutos del azúcar, que de nuevo se ingieren. Existe preocupación por administrar altas dosis de sustitutos del azúcar a los niños, por lo que se pueden ofrecer otras opciones para reemplazar el sustituto del azúcar.

Antihistamínicos

El tratamiento con antihistamínicos no se ha estudiado tan ampliamente como los tratamientos que incluyen ajustes dietéticos o esteroides. Los antihistamínicos a menudo se recetan para las alergias estacionales, el asma y el eccema. Se ha pensado que ayudan a aliviar los síntomas de EGID al detener las reacciones del cuerpo a los alérgenos.

Los pacientes a menudo requerirán endoscopias regulares (procedimientos que permiten a los médicos ver el interior del cuerpo a través de un tubo con una luz y una cámara en el extremo) para monitorear el tracto digestivo mientras responde a medicamentos u otros tratamientos.

Resumen

La terapia dietética y los medicamentos esteroides siguen siendo las rutas más comunes para el tratamiento de la EEGID. Si bien los tratamientos dietéticos son atractivos, las tensiones financieras pueden ser tan difíciles de manejar como las complicaciones causadas por los planes de tratamiento con esteroides, ya que el EGID es una afección crónica que requiere tratamiento continuo. Es necesario realizar más investigaciones para determinar la causa de los trastornos gastrointestinales eosinofílicos, de modo que se pueda administrar un tratamiento eficaz y asequible a los pacientes.Revisado por Liji Thomas, MD.

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