Proteger a las Personas Todos los Días

Construyendo una Base para la Seguridad Sanitaria Mundial

IHR (2005) también sirve como base para los CDC y la Agenda de Seguridad Sanitaria Mundial. La Agenda del SGA es «un esfuerzo de las naciones, las organizaciones internacionales y la sociedad civil para acelerar el progreso hacia un mundo seguro y protegido de las amenazas de enfermedades infecciosas; para promover la seguridad sanitaria mundial como una prioridad internacional; y para impulsar el progreso hacia la plena aplicación del RSI.»1

La Agenda del SMA proporciona 11 objetivos claros que servirán de hoja de ruta para ayudar a los países a crear sistemas capaces de prevenir, detectar y responder a las amenazas para la salud. La Agenda del SMA reconoce los desafíos a los que se enfrentan los países y establece medidas prácticas y concretas que los países pueden adoptar para fortalecer sus sistemas de salud, así como formas en que los países pueden apoyarse mutuamente.

Acerca del RSI

Conceptos básicos del RSI

Con la expansión del comercio y los viajes a nivel mundial, la oportunidad de una mayor transmisión de enfermedades también aumenta. El impacto en la salud pública y la economía debido a las enfermedades infecciosas puede causar grandes daños a los seres humanos y dañar gravemente los recursos de un país. El RSI (2005) está coordinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y tiene por objeto mantener informado al mundo sobre los riesgos y acontecimientos para la salud pública. Como tratado internacional, el RSI (2005) es jurídicamente vinculante; todos los países deben informar de los acontecimientos de importancia internacional para la salud pública. Los países hacen referencia al RSI (2005) para determinar cómo prevenir y controlar las amenazas para la salud mundial, manteniendo al mismo tiempo los viajes y el comercio internacionales lo más abiertos posible.

IHR (2005) requiere que todos los países tengan la capacidad de hacer lo siguiente:

• Detectar: Asegurarse de que los sistemas de vigilancia y los laboratorios puedan detectar amenazas potenciales
• Evaluar: Trabajar junto con otros países para tomar decisiones en emergencias de salud pública
• Informar: Informar sobre enfermedades específicas, además de cualquier posible emergencia internacional de salud pública, mediante la participación en una red de Puntos Focales Nacionales
• Responder: Responder a eventos de salud pública

IHR (2005) también incluye medidas específicas que los países pueden tomar en puertos, aeropuertos y cruces terrestres para limitar la propagación de riesgos para la salud a los países vecinos y para evitar restricciones injustificadas de viajes y comercio.2

RSI: Hecho para las Amenazas para la salud de hoy

En la sociedad interconectada de hoy, es más importante que nunca asegurarse de que todos los países sean capaces de responder y contener las amenazas para la salud pública.

En 2003, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) puso en peligro la salud mundial, lo que nos muestra la facilidad con que se puede propagar un brote. Recientemente, la epidemia de ébola en África occidental y los brotes de MERS-CoV han demostrado que somos tan seguros como el estado más frágil. Todos los países tienen la responsabilidad mutua de crear sistemas de atención de la salud que sean sólidos y que trabajen para identificar y contener los eventos de salud pública antes de que se propaguen.

Mientras que las regulaciones anteriores requerían que los países informaran de los incidentes de cólera, peste y fiebre amarilla, el RSI (2005) es más flexible y orientado al futuro, y requiere que los países consideren el posible impacto de todos los peligros, ya sea que ocurran de forma natural, accidental o intencional.3 A pesar de un acuerdo mundial más amplio sobre la importancia del RSI (2005), solo aproximadamente 1/3 de los países del mundo tienen actualmente la capacidad de evaluar, detectar y responder a emergencias de salud pública.4 Estas brechas en la preparación global dejan a los estadounidenses y al resto del mundo vulnerables.

Y la seguridad sanitaria mundial no es solo un problema de salud; una crisis como el SARS o el ébola puede devastar las economías e impedir que los países se desarrollen. El Grupo del Banco Mundial estima que Guinea, Liberia y Sierra Leona en conjunto perderán al menos 1.600 millones de dólares en crecimiento económico en 2015 como resultado de la epidemia de ébola.5 El impacto de este tipo de devastación económica llega más lejos que nunca.6

Proteger a las personas

Uno de los aspectos más importantes del RSI (2005) es el requisito de que los países detecten y notifiquen eventos que puedan constituir una posible emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).

Bajo el RSI (2005), la Organización Mundial de la Salud declara una ESPII si la situación cumple con 2 de 4 criterios:

• ¿Es grave el impacto en la salud pública del evento?
• ¿El evento es inusual o inesperado?
• ¿Existe un riesgo significativo de propagación internacional?
• ¿Existe un riesgo significativo de restricciones comerciales o de viajes internacionales?7

Una vez que un país miembro de la OMS identifica un evento preocupante, el país debe evaluar los riesgos para la salud pública del evento en un plazo de 48 horas. Si se determina que el hecho es notificable en virtud del RSI, el país debe comunicar la información a la OMS en un plazo de 24 horas.

Algunas enfermedades siempre requieren notificación bajo el RSI, sin importar cuándo o dónde se presenten, mientras que otras se vuelven notificables cuando representan un riesgo o situación inusual.

Siempre de notificación obligatoria:8

• Viruela
• Poliomielitis debida a poliovirus de tipo salvaje
• Gripe humana causada por un nuevo subtipo
• Síndrome respiratorio agudo severo (SARS)

Otros eventos potencialmente notificables:9

• Pueden incluir cólera, peste neumónica, fiebre amarilla, fiebre hemorrágica viral y fiebre del Nilo Occidental, así como cualquier otro que cumpla con los criterios establecidos por el IHR.
• Otros eventos biológicos, radiológicos o químicos que cumplen los criterios del RSI

Desde que se puso en marcha el RSI (2005), la OMS ha declarado cuatro FEI:

• Gripe H1N1 (2009)
• Polio (2014)
• Ébola (2014)
• Virus del Zika (2016)

Cuando se declara una ESPII, la OMS ayuda a coordinar una respuesta inmediata con el país afectado y con otros países de todo el mundo.

La participación mundial en el RSI

El RSI representa un acuerdo entre 196 países, incluidos todos los Estados miembros de la OMS, para trabajar juntos en pro de la seguridad sanitaria mundial.10

En los estados UNIDOS, Los CDC trabajan con redes de informes y respuestas estatales y locales para recibir información a nivel federal y luego responder a eventos preocupantes a nivel local y federal. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) ha asumido la función rectora en el cumplimiento de los requisitos de presentación de informes para el RSI (2005). El Centro de Operaciones de la Secretaría de Salud y Servicios Humanos (SOC) es el Punto Focal Nacional responsable de informar sobre los eventos a la OMS. Los CDC trabajan con otras agencias federales para apoyar la implementación del RSI (2005).