lupusul este o boală autoimună care apare atunci când sistemul imunitar atacă propriile țesuturi și organe. Inflamația cauzată de lupus poate afecta diferite părți ale corpului, inclusiv rinichii, creierul și sistemul nervos central, inima, plămânii, vasele de sânge și multe altele.

lupusul afectează diferite persoane în mod diferit. Simptomele pot apărea brusc sau se pot dezvolta în timp. Acestea pot fi ușoare sau severe. Multe cazuri de lupus se caracterizează prin erupții, în care simptomele se agravează temporar și apoi se îmbunătățesc sau dispar pentru o perioadă de timp.

există multe tipuri diferite de lupus. Cel mai frecvent este lupusul eritematos sistemic (les), care reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de lupus, potrivit Fundației Lupus din America. Pacienții cu LES au multe comorbidități, a constatat un studiu din Marea Britanie. Lupusul eritematos Discoid afectează numai pielea. Lupusul indus de medicamente este o formă de lupus cauzată de anumite medicamente. Citiți mai multe fapte de bază despre lupus.

complicațiile lupusului sunt mai susceptibile de a apărea atunci când lupusul nu este bine controlat, motiv pentru care un pilon al tratamentului lupusului încearcă să prevină complicațiile. Astăzi, mai multe opțiuni de tratament ca niciodată sunt disponibile pentru gestionarea lupusului, multe altele fiind studiate în prezent. Tratamentul potrivit pentru dvs. depinde de tipul de lupus și de simptomele pe care le aveți. Medicamentele obișnuite pentru lupus includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); hidroxiclorochină (Plaquenil); corticosteroizi; medicamente care suprimă imunitatea, cum ar fi azatioprina, micofenolatul de mofetil și metotrexatul; și anumite substanțe biologice aprobate pentru a trata lupusul.

cel mai important lucru pe care îl puteți face imediat ca pacient cu lupus este să găsiți un furnizor de asistență medicală în care aveți încredere, spune Jill Buyon, MD, reumatolog și director al Centrului Lupus și director al Diviziei de reumatologie la NYU Langone Health din New York City.

odată ce ați citit această listă de complicații lupus, aduce orice întrebări sau nelămuriri aveți cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să creați o echipă de îngrijire a sănătății formată din diferiți specialiști —cum ar fi un reumatolog, un cardiolog și un nefrolog — sau să facilitați o mai bună comunicare între ei pentru a vă asigura că primiți o îngrijire optimă pentru lupus și comorbiditățile sale.

comorbidități Lupus

Lupus și inima

aproximativ 50% dintre pacienții cu lupus prezintă complicații cardiace, potrivit Spitalului de Chirurgie Specială din New York. „Inflamația din lupus vă prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare”, spune Lisa Criscione-Schreiber, MD, profesor asociat de Medicină și formare în reumatologie și director de program pentru programul pentru femei în Medicină Internă din Departamentul de Medicină Duke din Durham, Carolina de Nord.

de fapt, o meta-analiză publicată în revista Seminars in Arthritis and reumatism a relevat cel puțin un risc cardiovascular crescut de două ori pentru pacienții cu LES. „Cea mai frecventă complicație cardiacă a lupusului este ateroscleroza și atacurile de cord”, spune Christopher Collins, MD, reumatolog la MedStar Washington Hospital Center din Washington, DC. În timp ce stadiile incipiente ale aterosclerozei nu au multe simptome, deoarece placa se acumulează și începe să blocheze artera pe care o poate provoca:

• durere toracică
• oboseală
• dificultăți de respirație
• slăbiciune musculară la nivelul piciorului (din cauza lipsei circulației)
• durere la nivelul piciorului, brațului sau oriunde există o arteră blocată

atacurile de cord se pot întâmpla la o vârstă mai mică la pacienții cu lupus decât la populația generală. „Pacienții cu Lupus sunt sub-recunoscuți ca având acest factor de risc independent”, spune dr.Collins. Medicii și pacienții pot respinge durerile toracice în rândul pacienților cu lupus, crezând că sunt prea tineri pentru a avea un atac de cord.

complicațiile cardiace Lupus includ, de asemenea, pericardita, care este inflamația pericardului, membrana care înconjoară inima. Simptomele includ dispnee și dureri în piept atunci când respirați profund, tuse sau înghițiți.

pacienții cu Lupus pot avea nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi tensiunea arterială sau medicamentele pentru colesterol, pentru a gestiona factorii de risc ai bolilor de inimă. Exercitarea regulată, alimentația sănătoasă și renunțarea la fumat pot ajuta la reducerea unor factori de risc ai bolilor de inimă.

Lupus și sindromul anticorpilor antifosfolipidici

aproximativ 50% dintre persoanele cu lupus dezvoltă anticorpi antifosfolipidici. Acești anticorpi sunt direcționați împotriva părților grase ale membranelor celulare. Unul dintre acești anticorpi, anticoagulantul lupus, vă predispune la dezvoltarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate duce la accident vascular cerebral și atac de cord.

anticorpii antifosfolipidici nu se corelează neapărat cu activitatea bolii lupusului, ceea ce înseamnă că pot provoca probleme chiar dacă lupusul este controlat. Multe persoane cu anticorpi antifosfolipidici au un model violet sau roșiatic dantelat chiar sub pielea lor pe brațe și picioare, cunoscut sub numele de livedo. Cu toate acestea, livedo este asociat și cu alte boli ale vaselor de sânge, deci nu înseamnă neapărat că aveți anticorpi antifosfolipidici.

persoanele care dezvoltă o complicație a anticorpilor antifosfolipidici, cum ar fi un cheag de sânge sau un avort spontan, sunt considerate a avea sindromul anticorpilor antifosfolipidici (APS). APS necesită de obicei medicamente pentru a ajuta la prevenirea coagulării sângelui, un astfel de diluant de sânge sau aspirină zilnică pentru bebeluși.

lupusul și plămânii

implicarea pulmonară pe parcursul lupusului este foarte frecventă; afectează aproximativ jumătate dintre pacienți, potrivit Centrului John Hopkins Lupus. Cea mai frecventă problemă pulmonară care afectează persoanele cu lupus este inflamația din jurul pleurei, o membrană care acoperă exteriorul plămânilor și interiorul cavității toracice. Aceasta se numește pleurită, cunoscută și sub numele de pleurezie. Simptomele pleureziei includ dureri severe, ascuțite, care se agravează atunci când respirați adânc, tuse, strănut sau râdeți. Este posibil să aveți dificultăți de respirație. Durerea din pleurezie apare la 40% până la 60% dintre persoanele cu lupus, spune Fundația Lupus din America.

tratamentul pentru pleurită include steroizi precum prednison, care pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea erupțiilor lupusului, spune dr.Collins. Medicamentele imunosupresoare precum metotrexatul pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la prevenirea afecțiunii. Uneori, cele două medicamente sunt luate simultan, spune dr.Collins.

Lupus și sângele

sângele este format din mai multe părți. Cele care sunt cel mai adesea afectate de lupus sunt celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele. Anemia, explicată mai jos, afectează aproximativ jumătate din toate persoanele cu lupus activ.

Anemia bolilor cronice

cea mai frecventă tulburare de sânge care afectează pacienții cu lupus se numește anemie a bolilor cronice. Anemia înseamnă că aveți niveluri prea scăzute de globule roșii circulante sau hemoglobină, partea din interiorul globulelor roșii care transportă oxigenul din plămâni către țesuturile corpului. Poate fi asociat cu multe afecțiuni, inclusiv lupus.

oboseala este cel mai frecvent simptom al anemiei. Tratamentul anemiei în lupus depinde de cauza acesteia. Dacă anemia se datorează inflamației, este adesea tratată cu prednison. „De aceea, la fiecare vizită, la fiecare trei luni, veți avea sângele analizat pentru acele aspecte tăcute ale activității sângelui pentru care nu aveți simptome”, spune dr.Collins.

Anemia hemolitică

pacienții cu Lupus pot avea, de asemenea, anemie hemolitică, o tulburare în care celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede decât pot fi făcute. Simptomele includ slăbiciune, amețeli, paloare anormală și urină de culoare închisă. Tratamentul variază în funcție de cauza bolii, dar poate include transfuzia de sânge sau administrarea rituximabului biologic (Rituxan).

Lupus și piele

majoritatea persoanelor cu lupus experimentează un fel de implicare a pielii în cursul bolii lor.

Erupție malară

un semn indicator al lupusului — care poate chiar ajuta pacienții să fie diagnosticați — este prezența unei erupții în formă de fluture pe nas și obraji, numită erupție malară. Este de culoare roșie sau purpurie. Acoperă obrajii și podul nasului, dar de obicei nu și restul feței. Erupția poate fi ridicată sau plată. „Este adesea confundată cu rozaceea”, spune dr.Buyon. Multe condiții de sănătate pot provoca erupții cutanate, inclusiv lupus și alte tulburări autoimune.

lupus Discoid

O altă problemă a pielii lupusului care este o complicație a lupusului se numește lupus discoid. Este o boală autoimună cronică care afectează pielea care provoacă o erupție care este roșie, solzoasă, groasă și rotundă. Își ia numele de la leziunile în formă de monedă pe care le produce. Erupția cutanată poate apărea pe scalp și pe față și poate fi confundată cu psoriazisul, spune dr.Buyon. Cauza exactă a lupusului discoid este neclară. Poate fi o boală autoimună, cu declanșatori genetici și de mediu. Nu trece de la o persoană la alta.

aceste afecțiuni ale pielii pot fi tratate cu creme de steroizi topici și cu medicamentul hidroxiclorochină, spune dr.Criscione-Schreiber.

fotosensibilitate

persoanele cu lupus experimentează, de asemenea, fotosensibilitate, în care pielea reacționează la razele ultraviolete de la lumina soarelui și alte surse de lumină, cum ar fi lumina fluorescentă interioară. A avea fotosensibilitate la lupus poate provoca erupții cutanate, febră, oboseală și dureri articulare. Fiecare persoană se ocupă de expunerea la razele ultraviolete în mod diferit, deși. Preveniți complicațiile pielii prin reducerea expunerii la soare, aplicarea de protecție solară și purtarea pălăriilor cu boruri largi și a îmbrăcămintei de protecție solară.

Lupus și articulații

Mai mult de 90% dintre persoanele cu lupus vor suferi dureri articulare și / sau musculare la un moment dat în cursul bolii lor, potrivit Fundației Lupus din America. Mai mult de jumătate dintre persoanele care dezvoltă lupus menționează durerea articulară ca primul lor simptom.

lupusul determină adesea oamenii să dezvolte artrită sau dureri articulare. Lupusul provoacă inflamații în tot corpul, inclusiv articulațiile. Dar forma de artrită declanșată de lupus este diferită de cea cauzată de artrita reumatoidă. Artrita lupusului este mult mai puțin severă decât artrita reumatoidă: artrita lupusului nu afectează articulațiile pe termen lung, așa cum fac alte tipuri de artrită inflamatorie, dar provoacă dureri la nivelul articulațiilor. Persoanele cu lupus suferă, de asemenea, dureri și dureri musculare sau au inflamații ale anumitor grupuri musculare.

puteți obține ameliorarea durerii articulare de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. De asemenea, vi se pot administra steroizi cum ar fi prednisonul. „Medicamentul depinde într-adevăr de severitatea afecțiunii”, spune dr.Buyon. Ușurați rigiditatea articulațiilor cu pachete de gheață. Rămâneți activ cu antrenamente cu impact redus, cum ar fi yoga sau mersul pe jos.

Lupus și rinichi

se estimează că până la 60% din toate persoanele cu lupus vor dezvolta complicații renale care necesită evaluare medicală și tratament, spune Fundația Lupus din America. Nefrita lupusului este un tip de inflamație renală și o complicație frecventă la persoanele care au lupus. Problemele renale sunt de două până la trei ori mai probabile în rândul afro-americanilor cu lupus decât caucazieni, potrivit dr.Collins. De asemenea, este mai probabil să aveți afecțiuni renale dacă lupusul dvs. este diagnosticat la o vârstă mai mică.

simptomele problemelor renale includ umflarea gleznei sau piciorului inferior, urină spumoasă sau spumoasă sau sânge în urină.cu toate acestea, rinichii sunt uimitori în capacitatea lor de a compensa problemele funcționale. Boala renală cronică poate progresa fără simptome pentru o lungă perioadă de timp până când funcția renală minimă este lăsată. „De aceea, la fiecare vizită iau o probă de urină, deoarece caut orice semne timpurii ale problemelor renale, cum ar fi proteinele din urină”, spune dr.Buyon. Medicul dumneavoastră poate face analize de sânge pentru a căuta proteine sau celule sanguine în urină și pentru a vă asigura că rinichii funcționează bine.

nefrita lupusului nu are leac, astfel încât tratamentul implică controlul simptomelor și încercarea de a minimiza stresul suplimentar asupra rinichilor. Acest lucru poate implica luarea de medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și urmarea unei diete speciale sărace în proteine și sare. Pentru nefrita lupus severa, este posibil sa luati medicamente care opresc sistemul imunitar sa atace celulele sanatoase. Dacă nefrita lupusului duce la insuficiență renală, este posibil să aveți nevoie de dializă, o procedură care elimină lichidele suplimentare și deșeurile din sânge prin filtrarea sângelui printr-o mașină. Dacă rinichii nu mai funcționează, este posibil să aveți nevoie de un rinichi nou de la un donator.

Lupus și ochii

ochii pot fi, de asemenea, ținta lupusului. Orice structură a ochiului poate fi implicată în boală. Multe probleme oculare la pacienții cu lupus provin din medicamentele pe care medicii le folosesc pentru a trata lupusul în sine, deoarece pot avea un impact negativ asupra ochiului.

sindromul SJ implacabil poate apărea singur sau în asociere cu alte boli autoimune, cel mai frecvent lupus și poliartrită reumatoidă. Această boală autoimună atacă și inflamează celulele producătoare de umiditate, cum ar fi glandele salivare și lacrimale. Simptomele includ ochii uscați și gura uscată. „Mulți pacienți au atât lupus, cât și sindromul SJ-ului”, spune dr.Buyon. „O văd oarecum frecvent. Ele pot exista împreună.”

ea sugerează că pacienții cu lupus văd anual un oftalmolog, ceea ce este necesar și dacă luați Plaquenil (poate provoca retinopatie, care este o complicație cunoscută a medicamentului). Tratamentul depinde de părțile corpului afectate. Mulți oameni folosesc over-the-counter picături pentru ochi și bea apă mai des pentru a ajuta la prevenirea ochi uscat de la sindromul SJ.

lupus Discoid

pleoapele se pot irita din cauza lupusului discoid, care poate apărea ca o erupție îngroșată pe pleoape. Are leziuni solzoase, în formă de disc. Leziunile sunt de obicei tratate cu steroizi orali.

sclerita

sclera este stratul exterior dur, alb al globului ocular. Sclerita face ca sclera să devină inflamată, roșie și dureroasă. Puteți experimenta vederea încețoșată și sensibilitatea la lumină. Această inflamație subțiază sclera, ceea ce creează o zonă slabă a ochiului care poate perfora. Poate fi tratat cu steroizi orali și topici și AINS.

vasculita retiniană

aici, alimentarea cu sânge a retinei din partea din spate a ochiului este scăzută sau limitată. La rândul său, retina încearcă să se repare prin dezvoltarea de noi vase de sânge. Dar noile vase de sânge sunt fragile și slabe. Sângele și lichidul se pot scurge din ele, provocând umflarea retinei.

lupusul și boala tiroidiană

tiroida este o glandă din gât care ajută la controlul metabolismului — procesul prin care corpul tău folosește energie. Un studiu din Journal of Clinical Rheumatology a constatat că puțin peste 6% dintre cei cu lupus testat au avut probleme tiroidiene cauzate de boala tiroidiană autoimună, comparativ cu 2% în populația generală. Hipotiroidismul, o tiroidă mai puțin activă, este mai frecventă decât hipertiroidismul, o tiroidă hiperactivă.

hipotiroidismul poate provoca creșterea în greutate, oboseală, depresie, starea de spirit și părul și pielea uscată. Hipertiroidismul poate provoca pierderea în greutate, palpitații cardiace, tremor, intoleranță la căldură și poate duce la osteoporoză. Tratamentul pentru ambele probleme tiroidiene are scopul de a readuce metabolismul corpului la rata sa normală. Hipotiroidismul este de obicei tratat cu terapie de substituție hormonală tiroidiană. Hipertiroidismul este tratat cu medicamente anti-tiroidiene sau iod radioactiv.

există explicații diferite pentru asocierea dintre boala tiroidiană și lupus. Aceștia împărtășesc caracteristici demografice, femeile tinere până la cele de vârstă mijlocie fiind mai susceptibile de a avea boli tiroidiene decât bărbații, precum și de a avea lupus. Persoanele cu o boală autoimună prezintă un risc mai mare de a dezvolta altele. Deoarece glanda tiroidă poate fi o țintă pentru unii anticorpi lupus, s-a sugerat că anticorpii lupus și antigenii tiroidieni se pot afecta reciproc.

Lupus și osteoporoză

comparativ cu populația generală, persoanele cu lupus prezintă un risc crescut de osteoporoză, care este o pierdere accelerată a masei osoase. Te poate face mai predispus la fracturi. Osteoporoza și lupusul sunt mai susceptibile de a apărea la femei, ceea ce reprezintă o explicație pentru legătură.dar există caracteristici ale lupusului în sine, precum și medicamentele utilizate pentru tratarea lupusului care cresc semnificativ riscul de osteoporoză. Boala în sine poate duce la pierderea osoasă. Simptomele lupusului, cum ar fi durerea și oboseala, pot reduce activitatea fizică la pacienții cu lupus, ceea ce poate crește riscul de osteoporoză. Și subțierea oaselor este un efect secundar al medicamentelor corticosteroide utilizate adesea pentru a trata inflamația în lupus.factorii de risc non-lupus pentru dezvoltarea osteoporozei includ istoricul familial, utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii, fumatul, lipsa de calciu sau lipsa unei activități fizice suficiente. Este o boală tăcută, care, dacă este nedetectată, poate progresa fără simptome până când se întâmplă o fractură.

osteoporoza în lupus este tratată cu bifosfonați, un grup de medicamente care încetinesc sau previn pierderea osoasă și întăresc oasele. Exercițiile de greutate, cum ar fi mersul pe jos, urcarea scărilor și dansul, pot ajuta la menținerea densității osoase puternice. Nu fuma. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre când și cât de des ar trebui să faceți teste de densitate minerală osoasă, care pot detecta osteoporoza înainte de apariția unei fracturi.

continuați să citiți

• complicații ale artritei reumatoide trebuie să știți despre
• Lupus Dieta: Ce să mănânci pentru a evita erupțiile lupusului
• simptomele lupusului pe care nu vă puteți permite să le ignorați