majoritatea accidentelor vasculare cerebrale pediatrice sunt de natură ischemică sau trombotică, ceea ce înseamnă că sângele a încetat să curgă într-o zonă a creierului suficient de mult timp pentru a provoca daune.
condițiile majore de accident vascular cerebral pediatric pe care le tratăm includ:
accident vascular cerebral Neonatal
cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral la nou-născuți, accidentul vascular cerebral neonatal apare la aproximativ 1 din 2.500 de sugari la termen și chiar mai frecvent la copiii născuți prematur. Uneori, accidentele vasculare cerebrale apar chiar înainte de naștere. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral neonatal este descoperit la scurt timp după naștere la bebelușii care au convulsii sau care sunt slabi și nu răspund și confirmați prin neuroimagistică.
accident vascular cerebral Ischemic
accidentele ischemice arteriale (AIS) la copii se datorează, de obicei, obstrucției fluxului sanguin către o regiune a creierului sau măduvei spinării, care împiedică livrarea oxigenului către acesta. AIS poate fi cauzată de cheaguri de sânge care se formează în interiorul unei artere din creier sau măduva spinării sau de cheaguri care trec prin inimă, intră în circulația generală și apoi se depun într-o arteră din creier sau măduva spinării. Anomaliile structurale ale arterelor cerebrale în sine, cunoscute sub numele de arteriopatii cerebrale, pot provoca, de asemenea, AIS. Exemplele includ vasculita cerebrală, sindromul Ehlers-Danlos și boala moyamoya.
accident vascular cerebral hemoragic
mai degrabă decât ischemie sau obstrucție a fluxului sanguin, unele accidente vasculare cerebrale apar din cauza sângerării sau hemoragiei în creier. Această sângerare rezultă de obicei din anomalii ale vaselor de sânge, cum ar fi malformații cavernoase, malformații arteriovenoase, angiom venos și anevrism. Tulburările de coagulare, cum ar fi hemofilia, boala celulelor secera, tumorile cerebrale și bolile cardiace congenitale pot provoca, de asemenea, sângerări care duc la accident vascular cerebral hemoragic. Accident vascular cerebral hemoragic este, de asemenea, denumit hemoragie cerebrală sau hemoragie intracraniană.
Ocazional, copiii cu accident vascular cerebral ischemic pot dezvolta transformarea hemoragică a accidentului vascular cerebral inițial, ceea ce înseamnă că sângerarea se poate dezvolta uneori ca o complicație a leziunii ischemice în sine sau a medicamentului utilizat pentru tratarea acesteia.
hemoragie cerebrală netraumatică
acest termen se referă la sângerări în creier care nu apar din traume, ci din anomalii ale vaselor de sânge sau alte tulburări. Poate duce la accident vascular cerebral hemoragic, dar cercetările indică faptul că aproximativ jumătate dintre copiii cu hemoragie intracraniană netraumatică nu vor avea un deficit de durată. Oferim o monitorizare atentă a acestor copii pentru a asigura rezultate optime pe termen lung.
tromboza sinusului Cerebral
această afecțiune apare atunci când se formează un cheag de sânge în venele creierului și sinusurile durale , canale care returnează sângele din creier în inimă. A fost diagnosticat din ce în ce mai mult la nou-născuți și copii și poate provoca atât accident vascular cerebral ischemic, cât și accident vascular cerebral hemoragic. Anterior, clinicienii erau reticenți în tratarea acestei afecțiuni cu anticoagulante, care ele însele pot prezenta unele riscuri, dar încrederea a crescut în utilizarea acestor medicamente pentru a preveni rănirea cheagului de sânge la nou-născuții și copiii selectați. Acești copii sunt monitorizați îndeaproape de programul de tromboză și anticoagulare de la Boston Children ‘ s, care colaborează îndeaproape cu Centrul de accident vascular cerebral și Cerebrovascular.
tromboza venoasă corticală
tromboza venoasă corticală sau cerebrală apare atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă din creier. Astfel de cheaguri pot obstrucționa fluxul sanguin și pot crește tensiunea arterială în circulația venoasă a creierului (partea circulației care returnează sângele în inimă), uneori până la punctul în care apare un accident vascular cerebral ischemic. Este important să se detecteze precoce tromboza venoasă corticală și să se ia în considerare tratamentul cu anticoagulare.
atac ischemic tranzitoriu
cunoscut și sub numele de tia, acestea sunt deficite temporare ale funcției neurologice cauzate de o scurtă întrerupere a fluxului sanguin către o parte a creierului. În timp ce simptomele sunt de scurtă durată și se rezolvă singure, tia pot provoca leziuni de durată țesutului cerebral. Cercetările noastre indică faptul că aproximativ 10% dintre copiii care suferă de TIA au în cele din urmă un accident vascular cerebral, uneori cu puțin sau deloc avertisment.