Adjuvant pain medications sunt medicamente care nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru durere, dar pot fi utile pentru gestionarea acesteia. Medicamentele pentru durere adjuvante pot include antidepresive, medicamente anti-convulsii, relaxante musculare, sedative sau medicamente anti-anxietate și toxină botulinică.

antidepresive

unele antidepresive (de exemplu, amitriptilină, nortriptilină, venlafaxină, duloxetină) pot fi utile pentru durerile nervoase numite dureri neuropatice, pentru migrene, fibromialgie și artrită reumatoidă. De obicei, dozele mai mici decât cele necesare pentru tratarea depresiei sunt eficiente pentru durere. Doar pentru că antidepresivele sunt utile pentru durere nu înseamnă că durerea este cauzată de depresie. Persoanele care nu au depresie pot experimenta ameliorarea durerii cu aceste medicamente, iar persoanele cu depresie pot să nu experimenteze ameliorarea durerii.

Se crede că antidepresivele funcționează prin creșterea nivelului anumitor substanțe chimice (norepinefrină, serotonină) la terminațiile nervoase care ajută la inhibarea semnalelor de durere. Unele persoane cu dureri cronice pot prezenta, de asemenea, depresie. În aceste cazuri, tratamentul cu antidepresive poate îmbunătăți calitatea vieții, dar fără a avea un efect asupra controlului durerii. Cele mai frecvente efecte secundare ale antidepresivelor utilizate pentru controlul durerii sunt somnolența, gura uscată și constipația.

medicamente anti-convulsii

medicamente Anti-convulsii, cum ar fi gabapentina, pregabalina, topiramatul, lamotrigina și carbamazepina pot fi, de asemenea, utile pentru durerile legate de nervi. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente sunt somnolența, amețelile și problemele de echilibru, dar de obicei se îmbunătățesc odată cu utilizarea continuă.

relaxantele musculare

relaxantele musculare, cum ar fi baclofenul, ciclobenzaprina, metocarbamolul și diazepamul, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la gestionarea durerii. Cu toate acestea, utilizarea lor este cel mai bine limitată la perioade pe termen scurt de agravare a durerii din cauza mușchilor tensionați. Relaxantele musculare nu s-au dovedit a fi eficiente pentru gestionarea durerii cronice.

medicamente Sedative și anti-anxietate

somnul suficient poate fi dificil pentru persoanele care suferă. Medicii pot prescrie medicamente precum zopiclonă, lorazepam sau temazepam pentru a ajuta la problemele de somn pe termen scurt. Aceste medicamente trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece pot forma obiceiuri și pot deveni mai puțin eficiente în cazul utilizării cronice.

dacă aveți anxietate severă, acest lucru vă poate agrava durerea și medicul dumneavoastră vă poate sugera consiliere sau un medicament anti-anxietate (de exemplu, lorazepam, alprazolam) pentru a vă ajuta. Nu beți alcool dacă luați medicamente pentru anxietate sau somn, deoarece acest lucru poate provoca somnolență extremă și poate reduce respirația.

Dacă ați luat un medicament pentru somn sau anxietate, nu îl opriți brusc fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă opriți brusc medicamentul, este posibil să aveți simptome de sevraj. Dacă aveți probleme continue cu somnul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medieri (de exemplu, antidepresive) pentru a vă ajuta.

Dacă aveți dureri care nu sunt controlate de medicamente comune pentru durere, întrebați-vă medicul dacă orice medicament adjuvant ar ajuta.

toxina botulinică

dacă ați crezut că Botox-ul a fost utilizat numai în scopuri cosmetice, gândiți-vă din nou. Toxina botulinică de tip A-cunoscută comercial sub numele de Botox-este, de asemenea, utilizată pentru a trata spasticitatea musculară asociată cu accidente vasculare cerebrale și paralizie cerebrală și a fost aprobată recent în Canada pentru a preveni migrenele cronice (dureri de cap mai mult de 14 zile pe lună). Injecțiile sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata alte tipuri de durere, deși nu sunt disponibile suficiente dovezi pentru a susține utilizarea acesteia în acest moment.în esență, toxina botulinică acționează prin blocarea nervilor de la eliberarea acetilcolinei, o substanță care determină contractarea mușchilor. Acest lucru duce la paralizia temporară a mușchiului afectat, care durează de obicei până la 3 luni. Pentru prevenirea migrenei cronice, injecțiile sunt administrate aproximativ la fiecare 3 luni și sunt injectate în mușchii din jurul capului și gâtului. Pentru spasticitatea musculară, toxina botulinică este injectată în mușchii afectați.

efectele secundare pentru oricare dintre aceste tratamente sunt minime (de exemplu, slăbiciune musculară), dar există posibilitatea ca toxina botulinică să se răspândească în alte părți ale corpului și să provoace modificări ale vederii, căderea pleoapelor și bronșită.