de Kelly Bonyata, IBCLC

• Este sigur pentru o mamă cu boală tiroidiană să alăpteze?

• niveluri scăzute ale tiroidei (hipotiroidie)
• niveluri ridicate ale tiroidei (hipertiroidie)
• autoanticorpi tiroidieni
• alăptarea poate preveni unele probleme tiroidiene?

este sigur pentru o mamă cu boală tiroidiană să alăpteze?

Da. Chiar dacă nivelurile tiroidiene ale mamei nu sunt controlate de medicamente (sau sunt în curs de a fi controlate), este sigur ca mama să-și alăpteze copilul.

niveluri scăzute ale tiroidei (hipotiroidie)

mamele care sunt hipotiroidie au niveluri scăzute de hormoni tiroidieni și niveluri crescute de TSH (hormon stimulator tiroidian). Simptomele includ intoleranța la frig, creșterea în greutate, pielea uscată, părul subțire, apetitul slab, oboseala, depresia și reducerea ofertei de lapte.

pe medicamente și lapte de mamă (Hale 2017, p. 928), ” tirotropina, TSH) este cunoscută a fi secretată în laptele matern, dar la niveluri scăzute. Practic, niciunul dintre acestea nu ar fi biodisponibil oral sau transferat în laptele uman. Deoarece TSH este semnificativ crescut la mamele hipotiroidiene, dacă este prezent în lapte la niveluri ridicate, teoretic ar putea provoca o afecțiune hipertiroidiană la sugarul care alăptează.”Cu toate acestea, Hale continuă să citeze un studiu care a constatat doar niveluri scăzute de TSH în laptele matern al unei mame cu niveluri extrem de ridicate de TSH. Recomandările lui Hale nu raportează probleme pediatrice prin lapte și afirmă că „alăptarea de către mama hipotiroidică este permisă.”

nivelurile scăzute ale tiroidei netratate la mamă pot duce la o scădere a ofertei de lapte și, uneori, la o creștere slabă în greutate la copil (din cauza ofertei scăzute de lapte). Per alăptare și lactație umană (Riordan & Wambach 2010, p. 522-523), „dacă terapia de substituție a extractului tiroidian… este adecvată, ameliorarea simptomelor și creșterea ofertei de lapte pot fi destul de dramatice.”

niveluri ridicate ale tiroidei (hipertiroidie)

mamele care sunt hipertiroidie au niveluri crescute ale hormonului tiroidian (de obicei T4). Simptomele includ pierderea în greutate (în ciuda apetitului crescut), nervozitate, palpitații cardiace, insomnie și un puls rapid în repaus.

hipertiroidismul nu este o contraindicație pentru alăptare. Per medicamente și lapte matern (Hale 2017, p. 558-559, 564-565), numai niveluri extrem de scăzute de hormoni tiroidieni (atât T4/levotiroxină, cât și T3/liothyronină) se transferă în laptele matern.

în studiile la animale, nivelurile ridicate ale tiroidei au interferat cu scăderea laptelui (Lawrence& Lawrence 2011, p. 570-574).

autoanticorpi tiroidieni

mamele care au formele autoimune ale bolii tiroidiene vor avea de obicei autoanticorpi tiroidieni prezenți în sângele lor. Hipotiroidismul este cel mai frecvent cauzat de tiroidita Hashimoto, o boală tiroidiană autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge glanda tiroidă, ducând la subproducția hormonului tiroidian. O altă boală tiroidiană autoimună comună este boala Grave, care este o cauză principală a hipertiroidismului; în această boală anticorpii care atacă glanda tiroidă provoacă creșterea glandei și supraproducția hormonului tiroidian. Unele mame pot fi îngrijorate de faptul că acești anticorpi pot trece în laptele matern și pot dăuna copilului, însă acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Autoanticorpii tiroidieni sunt imunoglobuline IgG, care sunt prea mari pentru a trece în laptele matern. Continuarea alăptării va aduce beneficii numai copilului dvs., deoarece bebelușii care sunt hrăniți artificial prezintă un risc crescut de a dezvolta ei înșiși boli tiroidiene autoimune.

alăptarea poate preveni unele probleme tiroidiene?

există dovezi că alăptarea poate ajuta la prevenirea problemelor tiroidiene atât la mamă, cât și la copil.

• alăptarea ajută la prevenirea bolilor tiroidiene autoimune (Fort 1990).
• alăptarea poate ajuta la prevenirea cancerului tiroidian la mama (Mack 1999).

alăptarea și problemele tiroidiene: legături